對于近年來赴日就醫(yī)日益增多的心絞痛、心肌梗塞、心律不整等多種心臟血管疾病患者，日本醫(yī)學專家近期解答了有關網(wǎng)友的提問。

客戶提問：有些中國患者到日本做心臟治療，是因為日本比中國技能領頭?

日本專家：如果醫(yī)生有很好的基礎，受到良好的基礎教育，會做PCI的醫(yī)生99%都可以做好，到日本去做也是一樣的。但是如果需要先進技能，去日本治療可能是比較好的選擇。一個是器材的問題，包括PCI設備等是日本領頭的很多。再比如血管超聲，在日本幾乎每個患者都在用，在中國不到10%。在很多方面，可能是日本較精細。一些基本的手術上，做起來不難。但能夠影響到病人的治效果果有很多因素，包括醫(yī)生因素和器材因素等。

客戶提問：日本心臟PCI和手術技能在國際領頭?

日本專家：心臟手術我不覺得不亞于美國，也不能說日本是領頭的。日本如果說有領頭之處，就是能夠用很多東西證明自己的結果，能夠把手術做得完美。普遍化的手術才是一門科學，如果非要苛刻的找出優(yōu)勢來，我覺得日本在無痛冠動脈造影、大血管手術、胸部大動脈瘤手術等眾多方面可能經(jīng)驗更豐富一些。

日本的水平很高嗎?確實很高，但不是 跟不上的高，日本只是在精細方面做的很勤勉。日本民族性是不要個人太突出，所以醫(yī)生的整個水準很高，不是一兩個醫(yī)生的問題。

客戶提問：為什么歡迎中國患者去日本治療?

日本專家：越多的人去做，就可以帶動中國水平的提高。去的地方要有選擇，不是說我的醫(yī)院較好，但是選擇參考上還是有一些客觀的條件的。比如設備上，還是日本的更為先進一些的，影像學上日本看得更清楚一些。中國患者即使簡單的病情，去我們那里治療，可能也會有不同的效果。

客戶提問：對患者有沒有要求?

日本專家：所有病人，只要有需求，我們醫(yī)生都會盡力去治療。當然，如果不適合做PCI的，患者很難判斷，我們就會建議做手術。因為冠心病是慢性病，可能一生中不停的演變，不斷嚴重。

如果缺乏檢查，我們要做很多體檢檢查，得到患者的同意后.說明應該如果做。和患者充分交流，然后告訴他該如何選擇治療方向，是否要做?有哪些合并癥風險，是否有生命風險，都會充分告知。

客戶提問：心臟手術出國治療可能有生命危險，因為心臟風險本身很高?

日本專家：是的，但是可以靠我們的經(jīng)驗和技能來避免更多危險。整體來講，心臟手術造成死亡率是千分之三，不到百分之一。這是一個整體的概念，選擇一千個簡單的，和一千個困難的是不一樣的。我們不能和患者說 沒有風險。

客戶提問：目前醫(yī)院接待量?

日本專家：我們比較注重接待質量，一日可以做兩個，一周四天，一年可能做兩三百人。

客戶提問：日本心臟手術較好的醫(yī)院有哪些?

日本專家：這個你們可以參考日本《讀賣新聞》發(fā)布的日本心血管醫(yī)院排名，排名前列的自然是榊原紀念醫(yī)院了，可以說它是亞洲較好的心血管?？漆t(yī)院，其他的醫(yī)院還有像順天堂醫(yī)院、東京慈恵會醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、虎之門醫(yī)院、慶應大學醫(yī)院、東京大崎醫(yī)院都很部錯。

客戶提問：去日本心臟手術需要多少錢?

日本專家：這個主要看患者的病情嚴重情況及施行的何種手術，我只能給個大概的數(shù)值參考，一般在200多萬日元左右，有的可能會比這少，有的可能會很多。當醫(yī)院確定接收你了，他們會有一個預估款告之你。

客戶提問：心絞痛相關輔助檢查有哪些?

日本專家：臨床常用的輔助檢查方法如靜息心電圖、心電圖負荷實驗、動態(tài)心電圖、心臟彩超等具有重要的參考價值，可作為冠心病的初步篩查手段。目前明確診斷冠心病并可指導治療方案選擇的權威方法為冠狀動脈造影檢查。

客戶提問：心絞痛的治療措施有哪些?

日本專家：

1.一般治療：休息、避免誘發(fā)因素、戒煙限酒、調節(jié)飲食、調整日常生活與工作量、減輕精神負擔、適當運動(以不發(fā)生疼痛癥狀為度)、控制血壓、血糖、血脂等。

2.藥物治療：抗心絞痛和心肌缺血、抗血小板聚集、調脂抗動脈硬化等。

3.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(支架治療)：隨著新技能、新型支架的出現(xiàn)，該治療手段可以使患者的生活質量明顯提高，而且對存在大面積心肌缺血的高危患者可明顯降低其心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。

4.冠狀動脈旁路手術(搭橋手術)：使用患者自身的大隱靜脈、乳內動脈或橈動脈作為旁路移植材料，引主動脈血流至病變冠脈遠端以緩解心絞痛和改善預后。

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