腎盂、輸尿管及膀胱均覆有移行上皮，當受到化學致癌物質(zhì)、炎癥、梗阻或結(jié)石的刺激時，可發(fā)生細胞增生、變形，較終形成癌。腎盂腫瘤多發(fā)生于40-70歲，男多于女約為2:1。
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診斷
腹部超聲
它將通過簡單的檢查以較少的入侵來實施為血尿的篩查?？梢园l(fā)現(xiàn)腎盂中是否存在腫瘤，是否存在腎積水，是否存在向淋巴結(jié)和肝臟的轉(zhuǎn)移等。
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靜脈尿路造影
當注入的造影劑到靜脈（X射線不透射）通過利用被卡住X射線照片上的事實，尿液從腎臟尿中被排泄是檢查方法使得尿道。超過90％的腎盂輸尿管癌發(fā)現(xiàn)異常。
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逆行的pyelogram
當尿路由于上述的靜脈尿路造影檢查而沒有成像時，這是因為受影響側(cè)的腎功能低。逆行法是通過尿道，膀胱將輸尿管插入輸尿管，注入直接造影劑使病變可視化。同時，可以選擇性收集腎盂和輸尿管的尿液進行細胞學檢查。
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腎盂輸尿管鏡
較近，開發(fā)了一種薄的軟內(nèi)窺鏡儀器。通過用內(nèi)窺鏡觀察腎盂輸尿管，可以直接發(fā)現(xiàn)腫瘤，并且可以收集少量的腫瘤組織（活組織檢查），并且癌癥的病理診斷是可能的。
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CT，MRI
對于癌癥的侵襲程度，轉(zhuǎn)移的有無等的檢索是有用的。對比檢查顯示腫瘤有輕度的對比效應。對于區(qū)分輸尿管結(jié)石和腎癌也是有用的。
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尿細胞學
通過用顏料將在尿中剝離的細胞染色來研究癌細胞的存在與否是一種方法。癌癥的惡性程度越高，陽性率越高，但相反，在惡性程度較低的癌癥中，其陽性率并不低（假陰性）。
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腫瘤標記
在腎盂輸尿管癌中，目前沒有血液腫瘤標志物可用于早期檢測，如前列腺癌中的PSA。因此，為了早期發(fā)現(xiàn)，每隔一定時間（每年一次）進行尿分析是非常重要的，并且如果指出了血尿等異常情況，請咨詢泌尿科專家。
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治療
全部腎切除術(shù)和膀胱部分切除
（圖：切除標本的腎盂癌，輸尿管癌的照片
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在沒有轉(zhuǎn)移的情況下，受累側(cè)的腎和輸尿管和輸尿管開口周圍的膀胱壁被合并和切除。這是考慮多發(fā)性泌尿系腫瘤較為標準的治療方法。如果對側(cè)腎功能正常，術(shù)后沒有限制。此外，即使在沒有轉(zhuǎn)移的情況下，也可以在化療之后進行手術(shù)，對于判斷為根治性切除困難的肌肉浸潤癌，進行抗癌藥物的治療。相反，手術(shù)后，如果確定有復發(fā)的病理檢查（誰Kabegai侵襲和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已被確認）的結(jié)果的高風險，你可能要在手術(shù)后化療。此外，膀胱癌的并發(fā)癥難以通過內(nèi)窺鏡手術(shù)完全切除時，可能需要全膀胱切除術(shù)和尿路重建。
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腎功能保守手術(shù)治療
當僅在一個腎的腎盂或輸尿管中發(fā)生癌癥時，當兩側(cè)發(fā)生癌癥時，或者在惡性度低的表面單發(fā)腫瘤的情況下，內(nèi)窺鏡手術(shù)和輸尿管部分我們可以嘗試通過切除或類似手段進行腎臟保存手術(shù)。
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化療
對于診斷時已經(jīng)轉(zhuǎn)移的患者，我們將首先進行化療，并加上手術(shù)治療和放療來觀察效果。這里使用的抗癌藥物使用與膀胱癌化療相同的藥物。
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放射治療
尿路上皮癌的放射敏感性不低。對于那些由于年齡，并發(fā)癥等因素而難以治療的患者，可選擇放射治療。
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