陰莖癌是男性生殖系統(tǒng)較常見的惡性腫瘤。由于國家、地區(qū)、民族、宗教和衛(wèi)生習(xí)慣的不同,陰莖癌的發(fā)病率有明顯的差異。在西方國家陰莖癌較為罕見。在中國曾居國內(nèi)男性泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的首位。

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診斷
視覺觸診
我們將通過目視檢查病變區(qū)域。觸診檢查是否存在壓痛和硬結(jié),陰莖白膜和侵入尿道。另外,由于通常難以與其他性傳播疾病區(qū)別開來,所以當(dāng)通過視覺檢查懷疑陰莖癌時,早期進行組織檢查(活組織檢查)并且在病理上獲得明確的診斷。
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驗血
陰莖癌沒有特異性的腫瘤標(biāo)志物,大多數(shù)情況下采血的結(jié)果也在正常范圍內(nèi)。然而,在具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移的晚期病例中,血液中的SCC抗原升高,表明其可用作腫瘤標(biāo)志物。
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圖像檢查
進行超聲檢查和MRI檢查,以了解局部浸潤程度(白膜,海綿體,侵入尿道)。將進行CT檢查以診斷腹股溝區(qū)和骨盆中的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及遠處轉(zhuǎn)移的存在或不存在。
較近,有報告稱PET / CT檢查對于陰莖癌的定位診斷·淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷有用,作為今后的檢查方法有望。
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治療
陰莖保存手術(shù)
如果它是一種沒有滲透的表面癌癥,它可以用激光治療。如果是局限于包皮的小癌癥,也可以通過包皮環(huán)切手術(shù)(與包莖手術(shù)相同)進行治療。
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部分陰莖分隔
在陰莖尖附近制造的癌癥可能會中斷陰莖并治療。手術(shù)后可能以站姿排尿。
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陰莖的總截肢
對于浸潤性癌癥,通常需要從根部切開陰莖。由于會陰新出現(xiàn)尿道出口,因此就像婦女一樣坐在排尿位置。
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腹股溝淋巴結(jié)清掃
懷疑有臨床淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例通常會切除腹股溝淋巴結(jié)。手術(shù)后可能出現(xiàn)下肢水腫,可能需要穿彈力襪等。
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放射治療
適應(yīng)一般限于原發(fā)腫瘤,并在相對淺表的小腫瘤上進行。副作用包括潰瘍和尿道狹窄。對腹股溝淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移性病變的效果尚不清楚。
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化療
在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例中,可以聯(lián)合淋巴結(jié)清掃進行化療。此外,在從診斷時起被認(rèn)為無法手術(shù)的進行性病例中,可以想到的是,首先進行化療以減少腫瘤之后進行手術(shù)。通常作為一種抗癌藥物,三種藥物博萊霉素,長春新堿,甲氨蝶呤聯(lián)合治療與順鉑和5-Furoorourashiru(5-FU)是做的兩藥聯(lián)合治療。
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