【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2018-01-31 作者:厚樸方舟
通常使用術(shù)語(yǔ)腎上腺腫瘤時(shí),大多數(shù)情況下是指良性腫瘤。此外,腎上腺腫瘤是腫瘤,可以是在腎上腺,原發(fā)性醛固酮增多癥的總稱,庫(kù)欣綜合征,嗜鉻細(xì)胞瘤,例如非功能性腎上腺腺瘤是其代表。腎上腺腫瘤有一些癥狀,可能在精準(zhǔn)檢查中發(fā)現(xiàn),或者可能通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查意外發(fā)現(xiàn)。即使是良性腫瘤也可能引起激素異常,手術(shù)切除有時(shí)可以切除,“診斷和精準(zhǔn)檢查”擅長(zhǎng)“內(nèi)分泌內(nèi)科”。
雖然這次要描述的腎上腺癌發(fā)生在同一個(gè)腎上腺,但與腎上腺腫瘤相比,發(fā)生的頻率明顯下降。此外,腎上腺腫瘤(良性)惡性,據(jù)說(shuō)不會(huì)改變?yōu)槟I上腺癌。

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診斷
血液/尿液測(cè)試(激素測(cè)試)
在癌癥建立異常類似激素和腎上腺的類型的情況下,可以在血液測(cè)試,皮質(zhì)醇,DHEA-S(硫酸脫氫),睪酮,腎上腺素表現(xiàn)出醛固酮和異常高的去甲腎上腺素。另外,在醛固酮增多癥中,血鉀等電解質(zhì)較低。DHEA-S作為腎上腺癌的腫瘤標(biāo)志物可能是有效的。在尿液分析中,我們檢查尿液中是否存在異常的代謝激素。
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CT檢查
使用造影劑的CT檢查是理想的。腎上腺癌多發(fā)生于5cm以上,反之少于3cm時(shí),多數(shù)情況下為良性腎上腺腫瘤。CT表現(xiàn)為癌周?chē)灰?guī)則,內(nèi)部對(duì)比不均勻,有時(shí)可見(jiàn)鈣化。如果用造影劑染色,即使經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,如果用造影劑染色,癌癥的可能性也會(huì)增加。同時(shí)可以診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或肺/肝轉(zhuǎn)移。
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MRI檢查
診斷能力與CT大致相同。CT可能有效區(qū)分腎上腺癌和難以診斷的腫瘤。在診斷癌癥向周?chē)M織的進(jìn)展(侵入)方面也是重要的。
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核醫(yī)學(xué)檢查
在腎上腺癌異常激素產(chǎn)生的情況下,各種閃爍掃描可能有助于診斷。PET作為診斷的有用性尚未確定。
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治療
手術(shù)
由于腎上腺癌除了手術(shù)沒(méi)有有效的治療手段,手術(shù)是前列個(gè)腎上腺癌無(wú)轉(zhuǎn)移(前列至第三階段)。如果可以通過(guò)手術(shù)完全切除,可以預(yù)期預(yù)后的改善。根據(jù)情況,腎臟和周?chē)钠鞴倏赡軙?huì)一起被移除。手術(shù)后,可加用米托坦(也稱為o.p'-DDD,一種抑制腎上腺皮質(zhì)激素生物合成并具有對(duì)皮質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞毒性的藥物)的藥物。另外,討論可以分為手術(shù)后放射線的加入。
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藥物治療
對(duì)于腎上腺癌的基本態(tài)度是“如果手術(shù)是可行的,就應(yīng)該做手術(shù)”,但是如果入院或全身狀況差,手術(shù)是不可能的,用米托坦藥物治療(見(jiàn)前面部分)這是考慮。標(biāo)準(zhǔn)化療尚未建立。
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復(fù)發(fā)的診斷和治療
復(fù)發(fā)的診斷主要是通過(guò)手術(shù)完全切除的CT完成的。復(fù)發(fā)時(shí),考慮用米托坦進(jìn)行藥物治療。由于其他化療尚未建立,因此根據(jù)個(gè)體患者的病情選擇治療是必要的。
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