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【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2018-02-01 作者:厚樸方舟
卵巢癌是卵巢腫瘤的一種惡性腫瘤,是指生長在卵巢上的惡性腫瘤,其中90%~95%為卵巢原發(fā)性的癌,另外5%~10%為其它部位原發(fā)的癌轉(zhuǎn)移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少癥狀,即使有癥狀也不特異,篩查的作用又有限,因此早期診斷比較困難,就診時(shí)60%~70%已為晚期,而晚期病例又效果不佳。因此,雖然卵巢癌的發(fā)病率低于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌居?jì)D科惡性腫瘤的第三位,但死亡率卻超過宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌之和,高居?jì)D科癌癥首位,是嚴(yán)重威脅婦女健康的大疾患。
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卵巢癌(上皮性卵巢癌),敏感和婦科癌癥(抗癌藥物治療)中較化療,該治療方法由“a手術(shù)和化療的組合”形成請理解。初次就診時(shí)的腫瘤進(jìn)展階段很重要,治療方法也有很大的不同。
一、治療I期卵巢癌
在I期卵巢癌(癌癥局限于卵巢),作為一項(xiàng)規(guī)則,全子宮切除術(shù),兩側(cè)輸卵管(卵巢切除的兩側(cè)),除了網(wǎng)膜切除術(shù)(胃脂肪切除術(shù)低級(jí)),骨盆內(nèi)部淋巴結(jié),主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)是根治性手術(shù)。手術(shù)后,會(huì)考慮是否要化療,以防復(fù)發(fā)。才可能或抗癌藥物或需要預(yù)防復(fù)發(fā)是一個(gè)難題手術(shù),而國家(腫瘤覆蓋從卵巢膜癌不會(huì)拍出來,還沒有擴(kuò)散到身體的其他部位)中認(rèn)為,只有手術(shù),否則它是一種抗癌藥被要求作為一般規(guī)則。在卵巢癌中,在剖腹手術(shù)時(shí)腹水細(xì)胞學(xué)的手術(shù)(收集腹水,以確定惡性細(xì)胞是否在)也發(fā)生,即這樣做是在正的情況下的抗癌劑有很多。
腫瘤局限于卵巢,為什么會(huì)僅此大型手術(shù)出現(xiàn)問題,即是否需要,在現(xiàn)場切除范圍也卵巢癌,較終很可能導(dǎo)致這種手術(shù)的過渡,在所有這些前列次被證實(shí)不存在瘤“的腫瘤局限于卵巢(前列階段)”我說。但是,如果從小的開始,同時(shí)考慮風(fēng)險(xiǎn),你可以測量子宮的保護(hù)和卵巢的另一側(cè)。
二、II期卵巢癌治療
在II期卵巢癌(癌癥在子宮,輸卵管,直腸,膀胱擴(kuò)散)中,除I期的I期手術(shù)外,我們還將去除癌癥正在擴(kuò)散的區(qū)域。換句話說,在階段II的子宮,不具有盡可能長的進(jìn)展到根治手術(shù),如輸卵管I期問題的范圍內(nèi),浸潤的許多情況下,進(jìn)入直腸的表面,在這種情況下這將是直腸切除進(jìn)行。這種手術(shù)不會(huì)變成人造的肛門之類的,但它可以進(jìn)行腸吻合術(shù),而且由于它的后遺癥較少,我們正在積極地做。另外,即使癌擴(kuò)散到膀胱側(cè),也進(jìn)行膀胱表面的腹膜切除。通過這些方法,在許多II期病例中可以完全切除腫瘤。然而,由于癌癥在I期蔓延,大多數(shù)情況下需要治療術(shù)后抗癌藥物。
三、治療III期卵巢癌
階段III卵巢癌(癌癥擴(kuò)散到上腹部或淋巴結(jié))的治療被認(rèn)為是癌癥的情況下區(qū)分在上腹部存在,并且如果所述癌癥是存在于淋巴結(jié)它一定是。后者通常被切除的淋巴結(jié)時(shí)根治術(shù)制成,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的結(jié)果癌癥術(shù)后檢查的存在,在這種情況下,為了防止所述抗癌藥物治療的手術(shù)后復(fù)發(fā)我會(huì)做的。如果癌細(xì)胞已經(jīng)從一開始就蔓延到了上腹部,有很多情況下腹腔內(nèi)整個(gè)區(qū)域的癌癥,這種狀態(tài)被稱為“癌性腹膜炎”或“腹腔”。
首先,有檢查剖腹手術(shù)并且有抗癌藥物治療的情況。通過進(jìn)行剖腹探查術(shù),即診斷肯定是卵巢癌,病變程度的確認(rèn),就可以知道,除了組織學(xué)類型卵巢癌(或什么類型的卵巢癌)的。這種組織類型的確認(rèn)對后續(xù)的抗癌藥物的選擇有嚴(yán)重的影響。如果不進(jìn)行剖腹探查,將通過圖像診斷或細(xì)胞學(xué)檢查來猜測上述情況,并開始治療。剖腹檢查的不足之處在于,會(huì)迫使患者在長期治療之前承擔(dān)手術(shù)的負(fù)擔(dān)。
在我們的部門,原則上,我們將準(zhǔn)備開腹手術(shù),以確定一般情況下良好的腹腔情況和組織類型。但是,一般情況不好,化療先行的情況很多。剖腹探查后,我們經(jīng)常進(jìn)行化療,治療4-6個(gè)療程的抗癌藥物。即使腹腔廣泛轉(zhuǎn)移的患者,也可觀察到明顯的降低效果,因此可以通過手術(shù)切除許多病例。
然而,即使在這種抗腫瘤藥物引起這種腫瘤縮小的情況下,抗癌藥物在卵巢(網(wǎng)膜更可能保持腫瘤)方面往往更有效,而較終的在許多情況下,腫瘤仍然在卵巢和道格拉斯窩(在子宮直腸之間)附近。在這種情況下,我們將與普通的根治性手術(shù)一起進(jìn)行直腸切除術(shù)。結(jié)腸直腸切除術(shù)是當(dāng)今卵巢癌治療不可或缺的手段。以這種方式,在通過化療使腫瘤變得較小的時(shí)候進(jìn)行III期卵巢癌的根治手術(shù),并且如果包括在手術(shù)后進(jìn)行的用于預(yù)防復(fù)發(fā)的抗癌藥物,則從治療的開始到結(jié)束這往往需要6至12個(gè)月。但是,這段時(shí)期的抗癌藥物治療需要住院治療,上述時(shí)間沒有必要住院治療。
四、IV期卵巢癌的治療和治療總結(jié)
IV期的卵巢癌(癌癥肺,擴(kuò)散到遠(yuǎn)端位點(diǎn),如頸部淋巴結(jié))中,常常腹膜內(nèi)的第三階段,治療形式的狀態(tài)在階段III,從根本上它不會(huì)改變。由于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的存在,往往先行化療,如果成功消失,則與第三階段一樣,進(jìn)行腹腔內(nèi)治療。
總結(jié)卵巢癌的治療,I期,完全清除在前列次手術(shù)中腫瘤的II期的宗旨,做復(fù)發(fā)案件的后續(xù)高危人群預(yù)防復(fù)發(fā)的抗癌藥物治療。階段III,在第四階段中,執(zhí)行由處理“手術(shù)和化療的組合,”手術(shù)從腫瘤切除收縮直到前列完全去除盡可能通過治療性抗癌劑,抗隨后復(fù)發(fā)預(yù)防做癌癥治療是一個(gè)原則。
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