肝外膽管癌
肝外膽管癌，分為肝門部（阻擋部）區(qū)域膽管癌和遠(yuǎn)端膽管癌。頂部接近肝臟附近膽管，即，發(fā)生在肝總管右和左肝管，或“門區(qū)膽管癌癥”癌癥，底部靠近十二指腸的膽管，即，膽總管發(fā)生的癌癥被稱為“遠(yuǎn)端膽管癌”。
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雖然病因不明，但是膽管擴(kuò)張，胰膽管異常等先天性疾病，膽管癌可能會高達(dá)3-7 ％。另外據(jù)說有些化學(xué)物質(zhì)與膽管癌的發(fā)生有關(guān)。特別是印刷廠所使用的化學(xué)物質(zhì)被懷疑是其中的一種致病物質(zhì)，鼓勵從事印刷行業(yè)的人員定期檢查。
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關(guān)于癥狀 ?
當(dāng)膽汁流動被癌癥阻止時，膽汁中的色素（稱為膽紅素）積聚在血液中，并顯示出癥狀“黃疸”。就黃疸而言，皮膚和白色眼睛的顏色變黃，尿液的顏色變深。相反，膽汁不會排泄在糞便上，所以糞便的顏色是灰色的。出現(xiàn)這些黃疸癥狀之前，有很多病例可以通過指出由于體檢等采血引起的肝臟異常而發(fā)現(xiàn)癌癥。
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關(guān)于診斷
如果因肝功能不全或黃疸懷疑肝外膽管癌，將進(jìn)行超聲，CT ，MRI 和內(nèi)鏡等精準(zhǔn)檢查。特別對比CT 檢查是較重要的檢查。由于非常不同的手術(shù)門區(qū)膽管癌和遠(yuǎn)端膽管癌，高清晰度的對比度CT 由檢驗，它準(zhǔn)確地診斷癌癥的中心部分之間的傳播范圍是重要的。
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關(guān)于治療
選擇的治療是手術(shù)。手術(shù)將是專門痊愈的可能性（癌癥痊愈的可能性）。
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門區(qū)膽管癌，肝外切除膽道和膽囊（膽囊炎），進(jìn)一步通常癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到沿膽管肝內(nèi)膽管，與左，右半肝任（圖2 ：放大的肝葉切除術(shù)）。如果癌癥的中心是正確的，則去除右半肝的肝臟，如果在左邊的話，一起去除左肝的肝臟。
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在另一方面中，遠(yuǎn)端膽管癌以及切除膽管，膽囊，胰腺頭部（米處），需要進(jìn)一步除去十二指腸的（圖3 ：胰）。另外，如果癌范圍很廣，則有可能兩種手術(shù)同時進(jìn)行（肝胰切除術(shù)）。
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將是在任何情況下需要住院數(shù)周病人負(fù)擔(dān)是一個重要的治療，但是，如果能夠去除肝外膽管癌手術(shù)，根治的可能性（即中，癌癥痊愈的可能性）是它變高。另一方面，當(dāng)根據(jù)癌癥進(jìn)展程度或身體狀況判斷手術(shù)不可能時，將進(jìn)行全身化療（抗癌劑）。
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圖3胰十二指腸切除術(shù)（胰十二指腸切除術(shù)）
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切除膽管，膽囊，胰腺和十二指腸。膽管，胰腺和胃分別與小腸吻合，重建膽汁，胰液和食物的流路。詳情請閱讀胰臟手術(shù)。
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（引自日本胃腸外科學(xué)會協(xié)會（2017年9月））
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治療結(jié)果
我院肝外膽管癌患者生存率圖（2005 - 2015年）
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