【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2018-02-05 作者:厚樸方舟
胰腺癌
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胰腺癌”是一種可以在胰腺中形成的惡性腫瘤,但是它被稱為“侵襲性胰腺癌”。侵襲性胰腺導(dǎo)管癌發(fā)生于胰管,這是胰液的途徑。它占了可以彌補(bǔ)胰腺腫瘤的90%。
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在全國(guó)統(tǒng)計(jì)中,是繼
肺癌,
結(jié)腸癌,
胃癌之后的第四大死因。我國(guó)胰腺癌近年來呈上升趨勢(shì),每年有3萬多人死于胰腺癌。過去30年來,胰腺癌死亡人數(shù)已經(jīng)增加了8倍以上。新診斷的胰腺癌患者人數(shù)約為男性29/10萬,女性約為10萬。
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年齡從60歲左右開始增長(zhǎng),隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸變大。胰腺癌的發(fā)病與吸煙,胰腺癌家族史,
糖尿病,慢性胰腺炎等有關(guān)。
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關(guān)于癥狀
胰腺癌是由于沒有特征癥狀而很難早期發(fā)現(xiàn)的癌癥之一。早期可出現(xiàn)腹部不適,食欲不振,體重減輕等,但大多數(shù)其他疾病發(fā)生的癥狀大多是。并在一定程度的進(jìn)展,胰管被堵塞或引起腹痛,你可能會(huì)得到一個(gè)電和膽管阻塞,“黃疸(黃疸)”(皮膚或眼睛的眼白的顏色變成黃色和積累膽汁在體內(nèi)) 。
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另外,當(dāng)你發(fā)展成糖尿病,或者如果你有糖尿病,你的血糖控制可能會(huì)變得更糟。此外或者十二指腸阻塞餐進(jìn)步不再看法是,達(dá)里語非常回傳到神經(jīng)的背面,你可能還是在胃內(nèi)積水。
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關(guān)于檢查
胰腺癌的診斷包括血液檢查,超聲檢查,CT,MRI,以及內(nèi)鏡胰膽管造影(超聲波檢查)和超聲內(nèi)鏡檢查。除血液檢查中的一般項(xiàng)目外,我們還測(cè)量腫瘤標(biāo)志物,如CEA和CA 19-9。通常認(rèn)為腫瘤標(biāo)志物反映癌癥的動(dòng)力和進(jìn)展(有時(shí)不總是)。通過結(jié)合這些測(cè)試,我們將檢查胰腺癌的進(jìn)展,是否存在轉(zhuǎn)移,以及與胰腺附近的主要血管的關(guān)系。根據(jù)精準(zhǔn)的檢查結(jié)果,我們將考慮一個(gè)適合每個(gè)病人的治療方法。
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胰腺癌治療政策
階段0
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那些癌癥留在胰管上皮細(xì)胞(非侵襲性癌癥)。
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IA階段
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腫瘤局限于胰腺,2cm以內(nèi),無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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IB階段
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雖然腫瘤局限于胰腺,但是在2cm以上,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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階段IIA
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腫瘤超出了胰腺,而不是胰腺附近的主要血管。無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
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階段IIB
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如果腫瘤局限于胰腺或超過胰腺,則不能到達(dá)附近的主要血管。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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第三階段
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腫瘤跨越胰腺附近的主要血管。
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第四階段
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轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)離其他器官和胰腺的淋巴結(jié)。
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胰腺癌治療規(guī)定(第7版)日本胰腺協(xié)會(huì)
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關(guān)于治療
胰腺癌的治療取決于癌癥的狀況和進(jìn)展程度。如果胰腺癌由于精準(zhǔn)檢查而被限制在胰腺內(nèi),手術(shù)是較“痊愈性的(可能愈合)”治療。
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在我們醫(yī)院,從原理上初次訪問患者的手術(shù)切除的胰腺癌,1-2周之內(nèi)進(jìn)行精準(zhǔn)檢查的一種方式,以確定治療的過程中,包括身體狀況管理的時(shí)期我正在調(diào)整它,以便在前列次訪問后的3-4周內(nèi)完成手術(shù)。
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結(jié)果仔細(xì)檢查,如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移到其他器官,當(dāng)癌癥胰腺,那些全身化療(抗癌藥物)或放射治療在手術(shù)的主要血管附近已經(jīng)蔓延建議。較近,通過提高抗癌藥物的有效性而能夠進(jìn)行手術(shù)的患者數(shù)量正在增加。
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此外,即使在手術(shù)后進(jìn)行抗癌藥物治療,胰腺癌的痊愈的可能性也將進(jìn)一步提高。在我們醫(yī)院肝膽胰科和放射診斷,放射治療科有密切合作的醫(yī)生,與球隊(duì)的醫(yī)療,以完全痊愈胰腺癌“ 綜合治療方法(手術(shù)和抗癌藥物,放射治療等。我們將通過適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合這個(gè) “來改善治療 ” )。
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在我們醫(yī)院,進(jìn)一步處理結(jié)果的目標(biāo)提高,相對(duì)于蔓延到主要血管,胰腺病人的“可切除的邊界型”胰腺癌,手術(shù)前全身化療或放化療的效果接近我們正在進(jìn)行多中心臨床試驗(yàn)來驗(yàn)證。
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治療結(jié)果
我院胰腺癌切除術(shù)后生存率圖(2006 - 2015)
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