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日本看?。喝毡踞t(yī)院如何治療大腸癌?
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2018-10-31 作者:厚樸方舟
大腸癌即結(jié)直腸癌,治療方法包括外科治療、內(nèi)科治療等。治療方式的不同將直接影響患者的預(yù)后,那么消化道腫瘤治療的安全性和有效性名列世界前茅的日本,是如何治療大腸癌的?有什么特色?
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圖源:癌研有明醫(yī)院官網(wǎng)
一、結(jié)直腸息肉導(dǎo)致的早期結(jié)直腸癌
早期結(jié)直腸癌的治療大致可分為內(nèi)窺鏡切除術(shù)、手術(shù)、藥物治療和放射治療。內(nèi)窺鏡切除術(shù)是一種使用內(nèi)窺鏡去除早期癌癥的治療方法,但這種治療方法并不能完全治愈所有早期癌癥。癌研有明醫(yī)院使用最新的內(nèi)窺鏡技術(shù)準(zhǔn)確診斷疑似癌癥的病變,以確定是否需要進一步進行內(nèi)窺鏡切除術(shù)。當(dāng)癌癥已淺浸潤至黏膜下層且未轉(zhuǎn)移至腸外淋巴結(jié)時,則表明需要進行內(nèi)窺鏡切除術(shù)。
內(nèi)窺鏡切除術(shù)是否完全切除干凈,需要通過仔細檢查切除病灶的組織以確定的,但組織病理學(xué)診斷的可靠性因設(shè)施而異。而癌研有明醫(yī)院聘有專攻結(jié)直腸的病理學(xué)家,因此該院的病理診斷十分準(zhǔn)確。
二、腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸癌
對于0期和I期結(jié)直腸癌(癌癥深度保留在腸肌層內(nèi)且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌)可以實現(xiàn)腹腔鏡下癌癥的根治,該術(shù)式對身體的負擔(dān)小,術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)后第二天患者就可以喝水,術(shù)后住院時間約為一周。對于Ⅱ期及以上的結(jié)直腸癌(腫瘤已經(jīng)深入腸道肌層以外,或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等),日本醫(yī)生會根據(jù)情況綜合判斷,盡可能的為患者提供腹腔鏡下根治術(shù)(如日本順天堂浦安醫(yī)院為患者提供的單孔腹腔鏡手術(shù))。當(dāng)結(jié)直腸癌腫瘤非常大、鄰近器官浸潤或存在大量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則會為患者提供開腹手術(shù)。
在日本,腹腔鏡手術(shù)是直腸癌的首選。由于直腸癌手術(shù)需要在骨盆深部進行手術(shù),因此可以充分發(fā)揮腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢,在比開腹手術(shù)更好的視野下進行手術(shù)。而對于肛門附近的晚期直腸癌,醫(yī)生會為患者先進行術(shù)前抗癌藥物聯(lián)合放射三、達芬奇機器人系統(tǒng)輔助結(jié)直腸癌手術(shù)
在結(jié)直腸手術(shù)中,機器人手術(shù)系統(tǒng)的特點決定其在狹小空間能夠精細靈活操作,特別是泌尿功能和性功能保護是直腸癌根治性手術(shù)的焦點問題,機器人手術(shù)可以幫助識別和保護自主神經(jīng),改善患者術(shù)后的泌尿和性功能,使患者的生活質(zhì)量得到進一步改善。對位于盆腔的側(cè)方淋巴結(jié)清掃、盆壁神經(jīng)的準(zhǔn)確分離和對直桿器械可視而不可及部位的操作,達芬奇機器人展示出了一定的優(yōu)勢。
目前日本順天堂浦安醫(yī)院、癌研有明醫(yī)院均能為患者提供非常專業(yè)的達芬奇機器人系統(tǒng)輔助結(jié)直腸癌手術(shù),在日本醫(yī)院99%的原發(fā)性直腸癌患者均得到了機器人或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
圖源:順天堂醫(yī)院官網(wǎng)
四、直腸癌保肛手術(shù)
在日本,對于肛門附近的直腸癌,選擇手術(shù)時,會盡量避開人工肛門,盡可能降低患者心理負擔(dān),提高術(shù)后生存質(zhì)量。腹腔鏡低位直腸前切除術(shù)(LAR)是日本順天堂浦安醫(yī)院較常用的根治性保肛手術(shù),在操作時能夠清晰地觀察腫瘤病灶與周圍正常組織、神經(jīng)及血管之間的關(guān)系,消除手術(shù)視野盲區(qū),精準(zhǔn)分離直腸內(nèi)括約肌與肛尾韌帶同時,確保腫瘤完全切除,降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險,還可減輕對患者盆腔神經(jīng)和系膜血管的損傷。
五、晚期直腸癌的放化療
肛門附近晚期直腸癌的術(shù)前(化學(xué))放射治療是日本、美國的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,與僅使用手術(shù)的治療方法相比,有更好的治療效果。近年來,為了提高晚期直腸癌患者的治療效果,除術(shù)前放療外,日本醫(yī)生將手術(shù)后進行的全身化療(FOLFOX療法、XELOX療法等)均在術(shù)前進行。新輔助治療;稱為TNT),且已在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。據(jù)統(tǒng)計,通過這種治療,完全切除癌癥組織,治愈率高達30%。
通過結(jié)合腹腔鏡手術(shù)和機器人輔助手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),加上術(shù)前抗癌藥物和直腸癌放射治療,不僅可以減少癌癥的復(fù)發(fā),同時減少并發(fā)癥的發(fā)生。
以上就是日本醫(yī)院治療大腸癌的具體方法介紹。厚樸方舟多年來一直致力于為國內(nèi)患者篩選優(yōu)質(zhì)海外醫(yī)療資源,提供“好、快、省”的一站式專業(yè)出國看病服務(wù)。有赴日就醫(yī)需求或想獲得更多日本癌癥治療新技術(shù)方面的信息,可以撥打免費熱線400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問咨詢,了解更多日本治療癌癥方案、費用方面的內(nèi)容。
參考來源:
[1]https://www.jfcr.or.jp/hospital/cancer/type/colon.html
[2]https://www.hosp-urayasu.juntendo.ac.jp/
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