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日本筑波大學(xué)以質(zhì)子治療肝癌的長期研究成果

【本文為疾病百科知識，僅供閱讀】 2018-12-19 作者：厚樸方舟

肝癌在東亞地區(qū)很常見，屬于高發(fā)腫瘤，尤其是在我國比較多見，肝癌有“癌中魁首”稱號，因為其早期癥狀很不明顯，大部分在中晚期發(fā)現(xiàn)，而病情進(jìn)展的很快，患者生存期短，在肝癌的中晚期，沒有太好的治療方法，傳統(tǒng)的治療方法效果也不理想。

在肝癌中晚期放療中，發(fā)現(xiàn)新手段質(zhì)子治效果果顯著，而日本是質(zhì)子治療的先驅(qū)，在全亞洲都是領(lǐng)頭的。

質(zhì)子治療是近年快速發(fā)展的放射治療方式之一。在肝癌的治療中，質(zhì)子射束的特性可以有效減少正常肝臟所接受的劑量。理論上，質(zhì)子治療可以比過去傳統(tǒng)的放射治療達(dá)到更好的治效果果。但我們對于尚未接受任何治療的肝癌病人，質(zhì)子治療并沒有正式的長期統(tǒng)計資料。也因此，質(zhì)子治療在目前大多的治療指引中，往往只是二線的治療選擇。

在2017年5月，日本學(xué)者福田邦明（Kuniaki Fukuda）等人發(fā)表了筑波大學(xué)的研究結(jié)果。此研究把肝癌病患依照「巴塞羅那臨床肝癌分類（Barcelona Clinic Liver Cancer [BCLC] Classification）進(jìn)行分類，主要研究的對象為無癥狀到臥床時間小于五成、肝硬化指標(biāo)（Child-Pugh Score）為輕微至中等、無嚴(yán)重腹水、并從未接受任何肝癌治療的病患。此研究分析了2002至2009年，以質(zhì)子射束在10 - 35的分次照射內(nèi)，接受66.0 - 77.0格雷（Gray, Gy）的治療劑量的129位病人。

研究結(jié)果指出，對于BCLC分類為0或A的病人，質(zhì)子治療可以提供94%的五年局部腫瘤控制率（Local Tumor Control, LTC），28%的五年無惡化生存率（Progression-Free Survival, PFS），及69%的五年總生存率（Overall Survival, OS）。而在BCLC分類為B級的病人，其五年的局部腫瘤控制率/無惡化生存率/總生存率分別為87%/23%/66%，在BCLC分類為C級的病人，則分別為75%/9%/25%。值得一提的是，在主要血管產(chǎn)生腫瘤栓塞的病人，往往是傳統(tǒng)治療為棘手的一群病人。但研究指出，質(zhì)子治療可在這群病人達(dá)到五年90%的局部腫瘤控制率及34%的總生存率。更重要的是，全部病人皆沒有大于或等于第三級的副作用。

此篇研究初步確立了質(zhì)子治療肝癌的有效性及不受威脅性。對于局限性的肝癌，質(zhì)子治療不但可以提供有效的局部腫瘤控制，更可以將治療的風(fēng)險控制于低點(diǎn)。未來，也將會有更多相關(guān)的相關(guān)研究將會陸續(xù)發(fā)表。

肝腫瘤

左圖：在箭頭處可看到明顯的肝腫瘤與下腔靜脈內(nèi)的腫瘤栓塞。

右圖：經(jīng)治療后，可發(fā)現(xiàn)左圖的肝腫瘤及下腔靜脈內(nèi)的栓塞皆有明顯縮小的現(xiàn)象。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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