質(zhì)子治療，是一種近年來新型醫(yī)療手段，日本作為醫(yī)療強(qiáng)國，在質(zhì)子治療方面，水平也是很高的。日本質(zhì)子治療興起僅僅在美國之后，是亞洲靠前個(gè)擁有質(zhì)子治療儀的國家。而日本作為我們的鄰國，與我們相距不遠(yuǎn)，去日本進(jìn)行質(zhì)子治療也并不困難，是患者進(jìn)行質(zhì)子治療比較理想的地方。目前，日本質(zhì)子治療有8家醫(yī)院可以進(jìn)行，后續(xù)我相信還會(huì)繼續(xù)增加，讓我們一起來了解一下日本質(zhì)子治療知名專家金東村對(duì)質(zhì)子治療的看法把。
 

Q1：質(zhì)子治療是世界上先進(jìn)、較精準(zhǔn)、且適用于多種腫瘤的有效放療手段，能簡單介紹下目前日本質(zhì)子治療運(yùn)用的情況嗎？

答：關(guān)于質(zhì)子、重離子治療在日本大概運(yùn)用于臨床是上世紀(jì)90年代，開始是在日本放射醫(yī)學(xué)研究所實(shí)驗(yàn)性地應(yīng)用于臨床，之后在筑波大學(xué)等陸續(xù)開始了日本質(zhì)子治療這方面的研究，進(jìn)入21世紀(jì)后，陸續(xù)出現(xiàn)了多家質(zhì)子醫(yī)院，且隨著治療患者人數(shù)的增加，它的治效果果逐漸被證明，所以近年來日本質(zhì)子治療設(shè)施的建設(shè)有明顯加快的趨勢(shì)。

在整個(gè)日本，目前投入使用質(zhì)子、重離子治療的醫(yī)院有15家，在建的有6家。日本質(zhì)子治療由于優(yōu)勢(shì)明顯，兒童腫瘤的質(zhì)子治療已經(jīng)被納入醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付范圍，且這個(gè)保險(xiǎn)范圍有拓寬到包括肝癌，膽管癌，胰腺癌，前列腺癌，肺癌，食道癌以及頭頸部腫瘤等的可能，這必將使更多患者獲益。另一個(gè)需要講的是，質(zhì)子、重離子治療在日本定性為先進(jìn)治療，如果有參加先進(jìn)醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)的人可以免費(fèi)接受治療，治療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司全部承擔(dān)。

Q2：結(jié)合這么多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)比一下日本的質(zhì)子治療相對(duì)于其他治療腫瘤的方法有何不同之處，它的優(yōu)勢(shì)在哪里？

答：質(zhì)子治療本身是放射性治療手段之一，是一個(gè)局部的治療手段，這和手術(shù)一樣。但它和傳統(tǒng)的放射性治療又有什么不一樣的呢？傳統(tǒng)的放射線治療它是運(yùn)用光子線，而日本的質(zhì)子治療呢，顧名思義是使用質(zhì)子線。物理學(xué)特性上，較關(guān)鍵的是質(zhì)子可以在腫瘤區(qū)形成布拉格峰(Bragg peak)，釋放大能量摧毀腫瘤細(xì)胞，而周圍正常組織控制在相對(duì)較低的耐受劑量范圍內(nèi)，這樣即達(dá)到了治療腫瘤的目的，又保護(hù)了正常組織。

由于質(zhì)子的被輻射范圍明顯小于傳統(tǒng)的放射治療，放射線誘發(fā)癌癥的概率也明顯下降，這也是兒童腫瘤的患者首推質(zhì)子治療的原因之一。生物效應(yīng)上，如果把傳統(tǒng)放射線的相對(duì)生物學(xué)效應(yīng)(RBE)設(shè)定為1，那么質(zhì)子治療是1.1。因此，日本質(zhì)子治療在有優(yōu)良的物理學(xué)特性的前提下，結(jié)合良好的生物學(xué)效應(yīng)，這必然會(huì)體現(xiàn)在良好的治效果果上。
 

Q3：什么樣的患者可以接受質(zhì)子放療？又有什么樣的腫瘤患者是必須接受質(zhì)子治療呢？

答：比如說今天過來的有很多的患者包括有乳腺癌的、肺癌、前列腺癌、肝癌、直腸癌等。但是這里邊我今天特別看了有兩例前列腺癌的患者，這是特別適合做的，這中度前列腺癌的治效果果我們基本上可以達(dá)到十年不會(huì)復(fù)發(fā)的生存率能達(dá)到80%以上，低度前列癌患者可以將近達(dá)到98%以上，日本質(zhì)子治效果果很好的。

對(duì)于腫瘤患者，只要不是晚期多發(fā)腫瘤的患者，不是原發(fā)性的胃癌、腸癌，基本都可以做質(zhì)子治療。如果患者有手術(shù)適應(yīng)癥而拒絕手術(shù)，以及不能手術(shù)的許多情況下日本質(zhì)子治療可以是選擇治療手段。再比如我今天接診的患者中，有肝癌，腫瘤大到不能手術(shù)了，質(zhì)子治療也可以達(dá)到接近于手術(shù)的治效果果。我們的肝癌的治療成績，大于5厘米的腫瘤(大16厘米)痊愈率在80%以上，而小于5厘米的肝癌則可達(dá)到95%以上。由于日本質(zhì)子治療需要很大的投資，所以治療費(fèi)也特別昂貴，仍是“高大上”的治療，到日本治療大概需要30～40萬人民幣不等的開銷。相對(duì)于其它治療手段，日本質(zhì)子治療有優(yōu)勢(shì)，治效果果更好，如果你適合它、有這個(gè)條件你就可以來接受質(zhì)子治療，這不是說必須的。 

質(zhì)子治療雖然是一項(xiàng)很棒的治療技能，但是并不是適合所有人的選擇。只有適合自己的，才是好的。但是如果您想要進(jìn)行質(zhì)子治療，日本質(zhì)子治療真的是個(gè)不錯(cuò)的選擇。如果您有去日本看病的需求，請(qǐng)聯(lián)系我們，厚樸方舟會(huì)給您優(yōu)質(zhì)的出國看病體驗(yàn)！

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