膽囊癌是一類惡性度很高的消化道腫瘤。近年來，我國膽囊癌的發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)。由于膽囊癌起病隱匿，早期診斷困難且進(jìn)展迅速，很多膽囊癌患者確診時(shí)疾病已發(fā)展到中晚期，患者五年生存率很低，預(yù)后較差。據(jù)《柳葉刀》發(fā)布的一項(xiàng)研究，中國膽囊癌的五年生存率僅為16·4%，而日本新發(fā)布的癌癥生存率數(shù)據(jù)中膽囊癌五年生存率為28.9%，明顯高于中國。那么日本是如何治療膽囊癌的呢，有哪些有效的治療方法?

圖源：日本肝膽胰外科學(xué)會(huì)

日本治療膽囊癌的方法匯總

一、外科手術(shù)

目前外科手術(shù)是膽囊癌的主要治療方法。手術(shù)方式的選擇取決于腫瘤分期。對(duì)于原發(fā)性膽囊癌患者，根治性手術(shù)是僅有的病愈途徑。

(1)早期膽囊癌手術(shù)——膽囊切除術(shù)

腫瘤僅限于黏膜層或黏膜基層的早期膽囊癌，膽囊切除術(shù)可以達(dá)到病愈意圖。此種狀況多見于膽囊結(jié)石或膽囊肉樣病變行膽囊切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)膽囊癌。通常使用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行膽囊切除。

(2)晚期膽囊癌手術(shù)——膽囊切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃+肝臟部分切除術(shù)

隨著癌細(xì)胞的擴(kuò)散，將膽囊周圍一并切除。如有浸潤到肝臟中，則會(huì)進(jìn)行肝切除和肝外膽管切除手術(shù)。并且必要時(shí)，還會(huì)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃術(shù)、切除部分胰腺和十二指腸的胰十二指腸切除術(shù)、合并其他臟器切除術(shù)。在通過合并手術(shù)切離了組織和器官的情況下，為創(chuàng)建通過膽管、胰管和十二指腸的路徑，會(huì)進(jìn)行縫合重建手術(shù)。如果腫瘤在肝臟中的浸潤范圍較廣，或有浸潤到向肝臟輸送營養(yǎng)的血管(門靜脈、肝動(dòng)脈)中，則也可能會(huì)大范圍的切除肝臟。如果預(yù)測(cè)切除后殘留的肝臟較小，則在術(shù)前進(jìn)行門靜脈栓塞術(shù)，通過使剩余側(cè)的肝臟變大來預(yù)防肝功能衰竭。

圖源：日本癌研有明醫(yī)院

二、放射治療

不能手術(shù)切除的膽囊癌，在沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下，可以使用放射治療抑制癌癥的進(jìn)展，減輕疼痛。對(duì)于中晚期的膽囊癌患者而言，放療是一種重要的治療方法，其可以提高晚期膽囊癌患者治療的效果，是晚期膽囊癌患者治療中必不可少的方法。在某些情況下，放射治療可以減輕膽管阻塞并改善阻塞性黃疸。但是目前放射治療膽囊癌的效果還沒有得到充分的研究，不能作為標(biāo)準(zhǔn)治療方法。

三、化療

吉西他濱+順鉑聯(lián)合治療已被確立為膽囊癌化療的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。這種治療方法廣泛用于無法切除的膽囊癌患者。吉西他濱+順鉑聯(lián)合治療方法幾乎沒有強(qiáng)烈的副作用，但常見的副作用包括惡心，不適，厭食和骨髓抑制?；煂?duì)于晚期膽囊癌患者的治療的效果較好，因此目前已經(jīng)成為了晚期膽囊癌患者治療的重要方式。一些晚期膽囊癌患者或無法進(jìn)行手術(shù)治療的膽囊癌患者采取化療治療，可以取得更好的效果。

在包括膽囊癌在內(nèi)的肝膽胰癌癥手術(shù)治療領(lǐng)域，日本癌研有明醫(yī)院治療經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)權(quán)威。由于膽囊癌手術(shù)通常切除范圍較廣，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生了較高。針對(duì)這一點(diǎn)，癌研有明醫(yī)院組建了專業(yè)的圍手術(shù)期管理團(tuán)隊(duì)為膽囊癌患者提供專業(yè)的診療和護(hù)理。有關(guān)日本膽囊癌治療方法就為大家介紹到這里。厚樸方舟作為國內(nèi)專業(yè)的海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，與癌研有明醫(yī)院等多家日本權(quán)威醫(yī)院有著長期深入的合作，可以為國內(nèi)有出國看病需求的患者提供“好快省”的一站式海外醫(yī)療服務(wù)。有意向前往日本治療膽囊癌患者，可以在線提交病歷資料，免費(fèi)咨詢醫(yī)學(xué)顧問。

參考來源：

[1] http://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/seizonritsu/seizonritsu2012.html#10

[2] Hongmei Zeng，et al.Changing cancer survival in China during 2003–15： a pooled analysis of 17 population-based cancer registries.Lancet Glob Health.Volume 6， No. 5， e555–e567， May 2018

[3] http://www.jshbps.jp/modules/public/index.php?content_id=10

[4]  https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/hepatobiliary_and_pancreatic_surgery/050/2/20171102123740.html

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