1、治療流程
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在造血干細胞移植前約1周,我們將治療由高劑量化療和全身放射組成的“移植前治療”。移植前治療旨在減少腫瘤細胞并抑制患者自身的免疫細胞。
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在移植當天,進行從靜脈管理收獲的造血干細胞的“輸液(juju)”。到達移植的干細胞乘著血液骨髓,在那里開始了增長的流動,稱為“植入(主家庭)”,即白細胞計數(shù)來增加。根據(jù)移植前的治療強度,移植后約1至幾個月將用供體血液替換(圖7)。
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幾個星期后,移植,花費在這被稱為“潔凈室”和“移植的病房”保護環(huán)境,保持病房。這些病房使用特殊的空調設備(Hepa過濾器)循環(huán)清潔空氣。對于自體造血干細胞移植(自體移植),白細胞減少癥為周期是比較短的免疫抑制劑不施用,有時處理一般醫(yī)院的房間。
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一旦確認植入后,您可以離開保護環(huán)境并住在普通病房。傳染病等并發(fā)癥得到緩解,可以攝取膳食,如果病愈治療可以離開醫(yī)院。移植也,復發(fā)和移植物抗宿主?。ú煌伾淖儞Q祝賀苗:GVHD)后同時注意和各種并發(fā)癥,如感染,需要定期回訪。
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2、植前治療
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移植前治療是高劑量化療和全身放射治療相結合,為移植做準備,移植前約1周。
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1)目的
移植前治療用于以下目的。
盡可能減少腫瘤細胞。
(在同種異體移植的情況下)足以抑制患者自身的免疫細胞并防止移植的供體干細胞的排斥。
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2)方法
在自體移植進行的高劑量化療,通過這樣的高劑量化療和全身放療的在異基因移植的組合來完成。移植前處理,即,所述的內容,類型和量,輻射,疾病類型和剩余狀態(tài),造血干細胞的類型要移植的劑量的藥物,將取決于患者的年齡和患者的一般狀況。在異基因移植的情況下,也可通過削弱移植“骨髓非破壞性移植(微型移植)”之前的處理的強度來進行執(zhí)行。
相關信息
用于小型移植“什么是造血干細胞移植 - 3.造血干細胞移植類型 ”
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3)副作用
在移植前處理,由于大量給藥和全身放射治療抗癌劑的,它會發(fā)生的副作用比傳統(tǒng)的化學治療方法和放射治療方法強。由于白細胞暫時暫時減少,很可能發(fā)生感染。為了同時紅血細胞和血小板減少,以防止貧血和出血,酌情使紅細胞/血小板輸注。將根據(jù)移植前治療的內容來進行,在,口腔炎,脫發(fā),厭食,惡心,嘔吐,腹瀉等變化,發(fā)生在高頻率,肝,腎,心臟,肺,關鍵如中樞神經器官也可能出現(xiàn)紊亂。你可能會危及生命中的任何它也嚴重并發(fā)癥的情況。
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3、造血干細胞的給藥(輸液)
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通過從諸如輸血的靜脈(稱為輸注[juuu])靜脈內施用含有造血干細胞的細胞液來進行移植。劑量和給藥時間根據(jù)造血干細胞的類型而變化。由于副作用,可能會暫時發(fā)生發(fā)燒和過敏反應,因此預防性地給予抗組胺藥和類固醇。
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4、植入
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移植的造血干細胞需要一段時間才能在骨髓中產生白細胞,因此在移植治療前幾周白細胞的數(shù)量將為零。為了使這個時期盡可能短,我們使用一種增加白細胞的藥物,稱為G-CSF(粒細胞集落刺激因子)。
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中性粒細胞的數(shù)量變?yōu)?00 /μL或更多并且持續(xù)超過3天的事實被稱為“發(fā)芽”。隨后,紅細胞和血小板增加,并且不需要輸血。中性粒細胞植入所需的時間為外周血干細胞移植約10至14天,骨髓移植約2至3周,臍帶血移植約3至4周。
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一旦移植的造血干細胞植根于患者的骨髓,造血干細胞就會在那里重建血細胞。
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頻率不高,但即使在移植一段時間后白細胞也不會增加,或者一旦增加的白細胞可能再次減少。這被稱為“無能力損傷”(胃腸功能障礙),由移植干細胞功能障礙和移植后嚴重感染等各種原因引起。移植失敗的治療取決于病因,但在某些情況下可能需要再移植。
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5、循環(huán)
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即使在確定由于造血干細胞移植的效果緩解或愈合(愈合),則可以是較初的疾病,如
白血病和淋巴瘤為“復發(fā)”,“復發(fā)”。
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復發(fā)時的治療方針根據(jù)患者的個人情況而不同。為了改善病情,在許多情況下,有必要在初次暴發(fā)時或通過輻射的強力治療時使用多藥聯(lián)合化療。為了完全恢復,可以再次進行造血干細胞移植(再植入)。在一些疾病中,供體淋巴細胞輸注(DLI)可能導致長期緩解。如果不可能期望完全恢復,我們將進行放松治療,旨在與疾病同時保持生活質量(生活質量:生活質量)。由于在復發(fā)時存在各種處理政策,因此有必要相互協(xié)商選擇哪種方法。
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