放射治療通常僅有一個療程，但需要根據(jù)病種及治療目的確定治療時間和放療次數(shù)。重離子治療作為一種新興的放療機能，與傳統(tǒng)放療相比，能夠準確殺傷腫瘤細胞，減少放療產(chǎn)生的副作用，提高癌癥患者的預后。那么，重離子治療一般需要幾個療程呢?大約需要多長時間呢?今天就厚樸方舟醫(yī)學顧問為大家解讀一下重離子治療的療程。

　　重離子可治療癌種多，包括淋巴瘤(有影像可見病灶)、腦腫瘤(顱底)、頭頸部腫瘤(肉瘤)、縱隔腫瘤(早期食管癌)、肺癌(非小細胞)、腎盂癌/輸尿管癌/膀胱癌、肝癌(單發(fā)/位于相鄰區(qū)域)、胰腺癌、直腸癌盆腔復發(fā)、前列腺癌在內(nèi)的腫瘤，均可進行重離子治療。

　　重離子一般為一個療程，1~5周，大部分4周左右。治療療程根據(jù)腫瘤種類和大小不同而定。

　　常見癌癥重離子治療療程

　　1.肝癌

　　重離子治療肝癌為一個療程，需要2日～3周，肝癌對常規(guī)放療抗拒，伴肝硬化、肝功能異常時放療可能還會加重肝臟損傷，而重離子治療肝癌的效果顯著，且有效減少常規(guī)放療時的副作用，因此成為了肝癌放療的優(yōu)選。根據(jù)日本QST醫(yī)院的數(shù)據(jù)，肝癌采用重離子治療后的3年局部控制率81%-96%。對于對于腫瘤直徑3-5cm，單發(fā)的肝癌患者采用重離子治療后，1年，3年及5年總生存率分別為94%，81%和75%，效果遠遠超過了傳統(tǒng)治療手段。

　　2.肺癌

　　重離子治療肺癌為一個療程，局部浸潤的非小細胞肺癌未4周;I 期非小細胞肺癌1日~3周;對于無法手術的轉(zhuǎn)移性肺癌患者，只要符合：原發(fā)灶無癌癥復發(fā)，除肺轉(zhuǎn)移外無其他轉(zhuǎn)移，且≤3個肺轉(zhuǎn)移，即可采用重離子治療。根據(jù)世界重離子治療數(shù)量一位的日本QST醫(yī)院的臨床結果顯示，所有的經(jīng)過重離子治療的轉(zhuǎn)移性肺癌患者2年生存率達到71%，經(jīng)過重離子治療的結直腸轉(zhuǎn)移性肺癌，2年和3年局部控制率均為85.4%，2年和3年生存率分別為65.1%和50.1%

　　3.胰腺癌

　　重離子治療胰腺癌一般只需要一個療程，需要5-6周，共進行25-28次照射，或者采用7周共33次照射的方案。胰腺癌的重離子治療的具體療程，取決于是否與手術相結合，以及病灶的大小、是否侵犯血管、腸管等重要危及器官。對于以手術為前提的胰腺癌患者，術前重離子治療采用2周共8次照射的方案;而對于無法手術或不希望手術的患者、以及術后局部復發(fā)的患者，則采用3周共12次照射的重離子治療方案。具體采用哪種治療方案，醫(yī)生需要根據(jù)病情和治療目的進行綜合判斷。

　　3.子宮癌

　　重離子治療子宮癌一般為一個療程，共5周左右。子宮癌大多為腺癌，放射治療的效果較差，采用重離子治療相比傳統(tǒng)放射治療可以獲得更好的預后效果。根據(jù)日本QST醫(yī)院的數(shù)據(jù)，針對I-IV期臨床因并發(fā)癥而無法切除或拒絕手術、且未出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的子宮癌患者可以采用重離子治療，未手術的子宮癌的5年局部控制率為86%，5年總生存率為68%，包括III期子宮癌。

　　4.食道癌

　　重離子治療食道癌為一個療程，(II·III期、術前照射)：2周，重離子治療可以準確靶向食道癌病灶，并實現(xiàn)定向爆破，強力殺滅腫瘤細胞的同時，還可以大幅度減少對腫瘤周圍的健康組織器官產(chǎn)生的副作用。由于重離子毒副作用很小，即使高齡患者或者身體健康狀況不好的患者也可以進行重離子治療。原則上，進行重離子治療的過程中患者無需住院，只需要在門診即可完成治療，不會對患者的正常生活產(chǎn)生影響。

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　　參考文獻：

　　転移性腫瘍(肺腫瘍/肝腫瘍/リンパ節(jié))|重粒子線治療の適応 -

　　QST病院(舊放射線醫(yī)學総合研究所病院)|重粒子線治療(が治療療)https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/patients/indications/13.php

　　QST醫(yī)院官網(wǎng)https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/

　　https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/proton-therapy-ro.pdf?la=en

　　https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/radiotherapy/carbonion.php

https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/radiotherapy/explanation/doctor12.php

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