在中國，肺癌是發(fā)病率和死亡率均高居一位的惡性腫瘤[1]。肺癌主要的治療手段包括手術(shù)、放療和化療，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅有約20%的肺癌患者能夠采取手術(shù)治療，多數(shù)患者因病情進(jìn)展或身體原因無法手術(shù)，需要采用放化療結(jié)合治療[2]。作為無法手術(shù)的肺癌患者重要的治療方法，傳統(tǒng)的X光放療的效果并不理想，且副作用較大，不利于患者的預(yù)后。近年來，隨著質(zhì)子重離子放療技術(shù)的發(fā)展，肺癌的放療也有了新的選擇。

▲圖源：breathe.ersjournals

質(zhì)子重離子可以準(zhǔn)確靶向病灶，強(qiáng)力殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，能更好的保護(hù)腫瘤周圍健康組織和器官。同時(shí)，質(zhì)子重離子對(duì)放療抵抗性較高的腫瘤細(xì)胞(腺癌和肉瘤，低氧細(xì)胞，癌癥干細(xì)胞等)也顯示出很高的殺傷效果。因此，在對(duì)肺癌的治療方面，質(zhì)子重離子的效果值得期待。

▲質(zhì)子治療設(shè)備，圖源：日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院

1.早期非小細(xì)胞肺癌

早期非小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是手術(shù)，但部分患者因年齡較大、呼吸功能障礙等身體原因無法進(jìn)行手術(shù)，此時(shí)可采用放射治療。質(zhì)子重離子治療可以減少放療對(duì)腫瘤周圍正常肺組織的劑量，并將劑量僅集中在病變處，從而在提高治療的效果的同時(shí)，減少因放療帶來的副作用。

根據(jù)日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院的數(shù)據(jù)，經(jīng)質(zhì)子治療的早期非小細(xì)胞肺癌2年局部未復(fù)發(fā)生存率為80%，總生存率為84%;如果腫瘤較小(3 cm以下)，則效果更好，2年局部未復(fù)發(fā)生存率為94%，效果與手術(shù)相同[3]。

▲經(jīng)質(zhì)子治療后，肺部腫瘤明顯消失，圖源：日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院

根據(jù)日本QST醫(yī)院的數(shù)據(jù)，經(jīng)重離子治療后的早期非小細(xì)胞肺癌局部控制率在90%以上，其中腫瘤較小(3 cm以下)的患者3年局部控制率為98.6%;IA期肺癌患者3年生存率為89.9%，IB期3年生存率為65.4%[4]。

2.局部晚期非小細(xì)胞肺癌

局部晚期非小細(xì)胞肺癌約占非小細(xì)胞肺癌的三分之一，目前的標(biāo)準(zhǔn)治療方法為放化療聯(lián)合治療，但中位生存時(shí)間僅為16至20個(gè)月，且傳統(tǒng)放療可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要進(jìn)一步改善治療的效果。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，III期非小細(xì)胞肺癌患者在接受質(zhì)子治療后，2年局部控制率達(dá)到36.4%，2年總生存率達(dá)到51.1%[5]。相關(guān)研究表明重離子治療可改善局部晚期非小細(xì)胞肺癌的效果，經(jīng)重離子治療后，兩年局部控制率為93.1%，總生存率為51.9%(Front Oncol. 2017年 7月)[6]。同時(shí)，患者接受質(zhì)子重離子治療后產(chǎn)生的并發(fā)癥較少，可以達(dá)到更好的預(yù)后效果。

▲圖源：ncbi

3.轉(zhuǎn)移性肺癌

質(zhì)子重離子治療轉(zhuǎn)移性肺癌也有很好的效果，對(duì)于無法手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肺癌患者，只要符合：原發(fā)灶無癌癥復(fù)發(fā)，除肺轉(zhuǎn)移外無其他轉(zhuǎn)移，且≤3個(gè)肺轉(zhuǎn)移，即可采用重離子治療。根據(jù)日本QST醫(yī)院的臨床結(jié)果顯示，所有的經(jīng)過重離子治療的轉(zhuǎn)移性肺癌患者2年生存率達(dá)到71%，經(jīng)過重離子治療的結(jié)直腸轉(zhuǎn)移性肺癌，2年和3年局部控制率均為85.4%，2年和3年生存率分別為65.1%和50.1%[7]

▲重離子治療設(shè)備，圖源：日本QST醫(yī)院

4.藥物治療的效果不佳的小細(xì)胞肺癌

質(zhì)子重離子治療非小細(xì)胞肺癌的效果較好，但是也可以用于藥物治療的效果不佳的小細(xì)胞肺癌，現(xiàn)有的臨床數(shù)據(jù)指出，經(jīng)質(zhì)子重離子治療后的小細(xì)胞肺癌患者也可延長生存期。

日本是全世界較早開展質(zhì)子重離子治療的國家，臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富。1983年，日本筑波大學(xué)開始采用質(zhì)子束治療;1994年日本QST醫(yī)院成功實(shí)施世界初例重離子腫瘤治療;1998年，日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院引進(jìn)了世界第二臺(tái)質(zhì)子治療裝置并開始應(yīng)用質(zhì)子治療技術(shù)。截止到目前，日本已有17家醫(yī)院引進(jìn)了質(zhì)子治療設(shè)備，6家醫(yī)院引進(jìn)重離子治療設(shè)備。截止到2018年，登記治療的患者數(shù)量超過了50,000例。

另外，日本的質(zhì)子重離子設(shè)備世界先進(jìn)，采用呼吸門控技術(shù)，360°旋轉(zhuǎn)角度，尤其適合不同部位、不同形狀腫瘤照射，即使是不規(guī)則的腫瘤，也可采用質(zhì)子重離子治療精準(zhǔn)放射，減少對(duì)周圍正常組織的傷害。同時(shí)，日本的質(zhì)子重離子設(shè)備多位于綜合醫(yī)院內(nèi)，外科、內(nèi)科、放療等相關(guān)科室綜合管控患者，能夠及時(shí)處理危急情況及并發(fā)癥。

厚樸方舟作為國內(nèi)海外醫(yī)療行業(yè)的佼佼者，與日本較早開展質(zhì)子治療深部腫瘤的筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心、亞洲率先引入醫(yī)用質(zhì)子治療系統(tǒng)的國立癌癥研究中心東醫(yī)院、世界重離子治療數(shù)量一位的日本QST醫(yī)院、日本僅有的開展重離子治療的大學(xué)醫(yī)院—群馬大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院等世界權(quán)威的質(zhì)子重離子治療中心有著深入的合作關(guān)系，可以為不幸罹患肺癌的患者預(yù)約權(quán)威質(zhì)子重離子治療醫(yī)院，提供有效的治療方案，在盡可能提高治療的效果的同時(shí)，減少放療對(duì)患者帶來的副作用。若想咨詢具體的治療相關(guān)事宜，可以撥打全國免費(fèi)咨詢熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1] 世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)

https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

[2] 肺がんの陽子線治療治療-カリフォルニアプロトン

[3] 肺がん | 國立がん研究センター 東病院

https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/radiation_oncology/consultation/pbt/04_1.html

[4] 肺がん|重粒子線治療の適応 - QST病院(舊放射線醫(yī)學(xué)総合研究所病院)|重粒子線治療(がん治療)

https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/patients/indications/07.php

[5]肺がん|南東北がん陽子線治療センター

[6]Chun SG, Solberg TD, Grosshans DR, et al. The Potential of Heavy-Ion Therapy to Improve Outcomes for Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer. Front Oncol. 2017;7:201. Published 2017 Sep 5. doi:10.3389/fonc.2017.00201

[7]転移性腫瘍(肺腫瘍/肝腫瘍/リンパ節(jié))|重粒子線治療の適応 - QST病院(舊放射線醫(yī)學(xué)総合研究所病院)|重粒子線治療(がん治療)

https://www.nirs.qst.go.jp/hospital/patients/indications/13.php

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