脊索瘤是一種罕見的惡性骨腫瘤，對常規(guī)化療及傳統(tǒng)放療反應不佳，且手術無法完全切除，多數(shù)患者預后不良，5年生存率僅為65%。但相關研究卻證實，質子重離子治療作為一種新興的放療方法，對脊索瘤的治療取得了良好的效果，且急性和遠期毒性都較輕微，效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療手段。

同時，由于質子重離子治療無創(chuàng)性的特點，針對此類病灶部位敏感、腫瘤周圍結構復雜的情況，能夠讓患者在術后盡快地恢復生活質量。對于部分不耐受或不愿接受外科治療、以及術后殘留腫瘤的患者，質子重離子治療成為了一個可選擇的治療手段。

▲脊索瘤，圖源：hopkinsmedicine

質子治療脊髓瘤5年生存率 86%

今年4月發(fā)表在國際知名期刊《國際放射腫瘤學 生物學 物理學雜志(IJROBP)》的一篇名為“Local Control After Proton Therapy for Pediatric Chordoma”的研究，闡述了質子治療兒童脊索瘤的5年局部控制率、無進展生存率、總生存率[1]。

▲圖源：redjournal

研究針對2008 年至 2019 年間罹患脊索瘤的兒童及青少年采用了質子治療，臨床數(shù)據(jù)顯示，經質子治療后，脊索瘤患兒的5年局部控制率、無進展生存率以及總生存率分別為85%、82%和86%;如排除未分化脊索瘤患者，5年局部控制率、無進展生存率以及總生存率更高，分別為92%、92% 和 91%。

研究指出，在脊髓瘤兒科患者中，質子治療與低風險嚴重毒副作用和高效果相關，尤其是分化良好的腫瘤。

注：所謂分化，就是指瘤組織的成熟程度，腫瘤細胞分化越接近正常細胞，惡性程度越低。高分化腫瘤，惡性程度低，生長慢，轉移率低，預后較好;低分化腫瘤，惡性度高，生長快，轉移率高，預后較差;還有一類特例的癌細胞，有些癌細胞分化太差，根本找不到來源組織的征象，則稱為未分化，未分化腫瘤，惡性程度極高，預后差。

▲質子治療脊索瘤的劑量分布圖，圖源：參考文獻[2]

重離子治療脊索瘤5年生存率87%

2012年發(fā)表在《日本臨床腫瘤學雜志(Japanese Journal of Clinical Oncology)》中，由被譽為“世界重離子腫瘤治療權威”的日本QST醫(yī)院副院長辻井博彥為主要作者發(fā)布的名為“A Review of Update Clinical Results of Carbon Ion Radiotherapy”的研究，針對重離子治療脊索瘤的數(shù)據(jù)進行了匯總分析[3]。

▲圖源：academic

脊索瘤患者在日本QST醫(yī)院接受16次 60.8 GyE的重離子治療后，5年生存率為87%，5年和10年的局部控制率分別為88%和80%，患者未出現(xiàn)任何毒副作用。研究還指出，與質子治療相比，重離子治療后5年和10年的局部控制率更好，顯現(xiàn)出重離子治療在脊索瘤治療領域的優(yōu)越性。

▲重離子治療脊索瘤的治療計劃，圖源：acsjournals

辻井博彥教授是世界質子重離子治療領域的權威，在日本率先獲得粒子束治療專門醫(yī)，被稱為“世界質子重離子治療權威”，專注于放射線腫瘤學的研究。辻井博彥教授在質子重離子治療領域的成績斐然，在世界范圍內率先實施了質子治療深部腫瘤和重離子治療腫瘤，2006年當選為國際粒子治療合作組織(簡稱PTCOG)第四任主席。辻井博彥教授曾獲得日本放射線腫瘤學會授予的金獎(原為特殊成就獎)，高松宮妃癌研究基金學術獎，科學技術政策研究所研究者獎。

注：PTCOG是由對質子、重離子放射治療領域的科學家和專業(yè)人士組成的非營利性國際組織，在粒子治療領域鼎鼎有名。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)，相比經傳統(tǒng)治療后脊索瘤5年生存率僅為65%，質子治療和重離子治療均顯現(xiàn)出良好的優(yōu)越性，且與傳統(tǒng)放療相比，質子治療與重離子治療在毒副作用風險方面也有著突出的優(yōu)勢，經過質子重離子治療后，脊索瘤患者較少出現(xiàn)嚴重副作用，改善了患者的預后，有利于患者后續(xù)生活質量的提升。因此對于不幸罹患脊索瘤的患者而言，質子重離子治療是更好的選擇。如希望了解更多質子重離子治療脊索瘤，可以撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1] Indelicato DJ, Rotondo RL, Mailhot Vega RB, Holtzman AL, Looi WS, Morris CG, Sandler ES, Aldana PR, Bradley JA. Local Control After Proton Therapy for Pediatric Chordoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021 Apr 1;109(5):1406-1413. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.11.051. Epub 2020 Nov 27. PMID: 33253819.

[2] Chordoma in children: Case-report and review of literature

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1507136715001406

[3] Kamada H T . A Review of Update Clinical Results of Carbon Ion Radiotherapy[J]. Japanese Journal of Clinical Oncology, 2012, 42(8):670-685.

[4] Carbon ion radiotherapy for pediatric patients and young adults treated for tumors of the skull base

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.24153

[5]熊雨佳, 白吉偉, 張亞卓. 脊索瘤分子調控機制的研究進展[J]. 中華神經外科雜志, 2020, 36(12):1290-1293.

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