重離子治療主要是用碳離子射線，將碳離子加速到光速的70%左右，利用形成的碳離子束進(jìn)行照射的一種放射線治療。 與傳統(tǒng)放療不同，粒子線能夠在到達(dá)腫瘤病灶時，“定向爆破”集中釋放能量，以殺滅實體腫瘤病灶。粒子治療是當(dāng)前效果好，副作用少的放射治療方法。那么重離子和質(zhì)子有什么區(qū)別?重離子治療費(fèi)用是多少……本文將圍繞國際重離子治療進(jìn)行一系列問題進(jìn)行了答疑。

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重離子適應(yīng)癥 圖源：QST官網(wǎng)  

一、重離子和質(zhì)子有什么區(qū)別

　　從放射生物學(xué)來說，質(zhì)子射線的能級可以打亂腫瘤細(xì)胞的DNA單鏈，使得腫瘤細(xì)胞修復(fù)困難。而重離子射線的能級可打斷腫瘤細(xì)胞的DNA雙鏈，使被照射腫瘤細(xì)胞死亡，對于部分抗拒光子甚至質(zhì)子射線的腫瘤有著更好的效果。殺傷力顯然重離子更大，不過這也意味著，重離子治療對正常組織的損傷，可能會比質(zhì)子治療高一些，在穿透腫瘤組織后，還會殘留一部分能量給到病灶后方的組織。

　　此外，質(zhì)子重離子治療的次數(shù)也不相同，相比質(zhì)子治療，重離子治療的次數(shù)更少、療程更短，幾天即可完成治療。而質(zhì)子治療，則需要幾周的時間。

　　但是，在個體治療過程中，射線類型的選擇需視患者病情而定，每一位患者的病情不同，適合的射線類型也不同，并不是說更強(qiáng)效的就是更好的。

二、什么類型的腫瘤適合重離子治療

1、頭頸部腫瘤適應(yīng)癥：

　　頭頸部及眼眶的非扁平上皮癌;

　　粘膜惡性黑色素瘤;

　　除口腔、咽、喉以外部位的鱗狀上皮癌;

　　頭頸部肉瘤;

　　不適合手術(shù)切除的脊索瘤、軟骨肉瘤等

2、肺癌重離子適應(yīng)癥：

　　臨床分期為 Tis，T1-T4N0(不包括鄰近器官浸潤的 T4)的原發(fā)性肺癌;

　　臨床分期 TanyN1-3M0 或 T4N0M0(有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鄰近器官浸潤)的原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的氣管、支氣管癌;

　　3處及以下寡轉(zhuǎn)移的輕微轉(zhuǎn)移性肺腫瘤。

3、肝癌重離子適應(yīng)癥

　　難治性肝細(xì)胞癌;

　　不可切除或復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽管癌;

　　3處及以下寡轉(zhuǎn)移的輕微轉(zhuǎn)移性肝腫瘤;

4、眼部腫瘤重離子適應(yīng)癥

　　位于眼眶的脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤;

　　需進(jìn)行眼眶內(nèi)容物清除的淚腺癌。

5、骨骼和軟組織腫瘤重離子適應(yīng)癥

　　經(jīng)組織學(xué)診斷為肉瘤;

　　不適合根治性切除的骨骼和軟組織腫瘤;

　　局部治療后被判斷為接受重離子治療有助于預(yù)后。

6、前列腺癌重離子適應(yīng)癥

　　病理診斷為T1c-T4(膀胱頸浸潤)N0M0原發(fā)性前列腺癌

三、國際有哪些權(quán)威的重離子治療中心

1、日本QST醫(yī)院(千葉放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所醫(yī)院)

　　日本QST醫(yī)院成立于1961年5月( 昭和36年)，該院是以放射線診療為主的研究性醫(yī)院。該院從1993年成功開發(fā)了重離子治療設(shè)施，歷經(jīng)27年的重離子治療癌癥的研究，患者達(dá)12,000人次以上，包括骨軟部腫瘤，頭頸部腫瘤，前列腺癌癥，今后對肺癌、結(jié)腸癌、胰臟癌等作為標(biāo)準(zhǔn)方案進(jìn)行研究開拓。另一方面還開發(fā)著小型性能高的第五代重離子治療裝置「量子刀」可應(yīng)用于各級醫(yī)院達(dá)到同樣的治療的效果，規(guī)劃利用該院開發(fā)的高水平的技術(shù)應(yīng)用到治療癌癥的領(lǐng)域中。

　　重粒子線治療在該院經(jīng)過反復(fù)試驗，在精準(zhǔn)了照射線量、改善了照射方法之后，解決了臨床初期出現(xiàn)的肺部、皮膚等組織的副作用問題。日本大量臨床試驗證明，重粒子線治療是效果更好的照射治療方法，可以運(yùn)用到多種類型的癌癥治療。

2、郡馬大學(xué)附屬醫(yī)院

　　群馬大學(xué)在日本的放射腫瘤學(xué)和核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了主導(dǎo)作用，特別是負(fù)責(zé)放射治療醫(yī)師的培訓(xùn)，日本許多放射治療認(rèn)證醫(yī)師都來自群馬大學(xué)。2005年6月，群馬大學(xué)附屬醫(yī)院成立群馬大學(xué)重離子醫(yī)學(xué)研究中心，2006年完成了設(shè)施維護(hù)的準(zhǔn)備工作，并于2007年2月17日舉行了設(shè)施建設(shè)紀(jì)念儀式，治療于2010年3月開始。

四、重離子治療費(fèi)用

　　日本重離子整體費(fèi)用(包括了醫(yī)院預(yù)約、重離子治療、簽證、機(jī)票出行、交通住宿、翻譯等費(fèi)用)預(yù)計四十多萬人民幣左右。具體的費(fèi)用需要根據(jù)患者的病情確定。

五、重離子照射次數(shù)

重離子照射次數(shù)

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