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日本醫(yī)療保險如何?

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2014-07-31  作者:厚樸方舟  

醫(yī)療保險可分為2大類,一類被用者保險或稱之“職工健康保險,”其中可分為共濟組合保險,組合掌管保險、政府掌管保險,船員保險等占65.9%,另一類是國民健康保險,主要是農業(yè)人口,退休老人,自由職業(yè)者,其可分為市町村國保、組合國保2種,占34.1%。

醫(yī)療保險經費來源,個人按收入8%交納,不足部分由國家及地方財政補貼,凡參加醫(yī)療保險均可報銷一定比例的醫(yī)療費用,大部分為80%至90%,自付10%至20%,家屬可報銷70%至80%,凡醫(yī)療費6.7萬元/月以上,超額部分實行全額報銷。

對承擔醫(yī)療保險的機構即醫(yī)院、診所和藥房都要簽定承擔醫(yī)療保險任務的合同,合同由地方政府及保險組合聯合審批。醫(yī)療保險一般不實行定點醫(yī)療,病人有自由選擇醫(yī)院和醫(yī)師的權利。醫(yī)療保險支付標準,由厚生省中央社會保險醫(yī)療協(xié)會第2年修訂1次,患者就醫(yī)時,除了自付掛號費和自付部分外,其余醫(yī)療費用由醫(yī)院每月向醫(yī)療保險組織提供結算清單和票據,報酬計算論據《醫(yī)療保險點數表》進行積分計算,每點分值為10日元。如住院進行消化道潰瘍診療,住院費、診療費、檢查費累計為1萬點。合計費用為10萬日元。但保險組織對醫(yī)療費用的支付相當嚴格,需由醫(yī)療保險支付基金和醫(yī)療顧問聯合審核后方支付。

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