為引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)甲狀腺癌，避免過(guò)度診斷和治療，厚樸方舟特邀日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌外科部長(zhǎng)杉谷 巌教授來(lái)華交流，本次活動(dòng)以“世界大師面對(duì)面——健康管理講座之甲狀腺專場(chǎng)”為主題，杉谷教授為大家分享了甲狀腺癌的前沿診斷和治療。

圖注：杉谷 巌教授

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對(duì)本場(chǎng)活動(dòng)感興趣的朋友，小編為大家整理了部分干貨，現(xiàn)分享給大家。

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甲狀腺癌的診斷?

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杉谷教授表示，甲狀腺癌的診斷流程可概括為三步：

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靠前步：問(wèn)診、視診、觸診；第二步：血液檢查、超聲檢查、穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查；第三步：CT、MRI、SPECT、活檢、基因檢測(cè)。

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乳頭狀癌的過(guò)度診斷·過(guò)度治療?

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近年來(lái)，微小甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)、手術(shù)量的逐年增加并未帶來(lái)甲狀腺癌死亡率的下降，這意味著存在過(guò)度診斷、過(guò)度治療。

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如何正確篩查？

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杉谷教授表示，為了防止過(guò)度診療，日本2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)做了前瞻性臨床試驗(yàn)，即對(duì)約2,000例的cT1aN0M0乳頭狀癌進(jìn)行非手術(shù)隨診觀察，結(jié)果為：

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★ 大多數(shù)的病例（約90%）沒(méi)有進(jìn)展；

★?淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率只有百分之幾；

★?讓腫瘤進(jìn)展到一定程度再手術(shù)對(duì)預(yù)后也沒(méi)有不良影響。

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高危險(xiǎn)度癌的治療

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由于分子生物學(xué)的進(jìn)步，甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展的分子機(jī)理一點(diǎn)點(diǎn)被探明。針對(duì)高危險(xiǎn)度癌的治療，杉谷教授表示，由曾經(jīng)的以外科手術(shù)切除為主，轉(zhuǎn)變?yōu)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 滿分; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">全身治療，即甲狀腺全切、相鄰器官合并切除、擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃、放射性碘（RAI）內(nèi)用治療、TSH抑制治療。

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針對(duì)高因癌致死危險(xiǎn)度群體的乳頭狀癌擴(kuò)大手術(shù)的意義（2004年）

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甲狀腺癌的靶向治療