近日，美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)(AACR)發(fā)布了2022年抗癌進(jìn)展報(bào)告(AACR Cancer Progress Report 2021)。報(bào)告中回顧了截止到2022年7月底，在過去一年內(nèi)抗擊癌癥道路上取得的眾多進(jìn)展。報(bào)告指出，2021年8月-2022年7月底，美國(guó)FDA總計(jì)批準(zhǔn)了8款創(chuàng)新抗癌治療方法，以及10款獲批擴(kuò)展治療癌癥類型的抗癌治療方法。

　　注：AACR成立于1907年，是世界上成立的第1個(gè)，規(guī)模大，致力于全面、創(chuàng)新和高水平癌癥研究的科學(xué)組織之一。

　　▲圖源：參考來源[1]

一、全球癌癥現(xiàn)狀

　　癌癥是世界上致病和致死的主要原因之一，隨著人口的老齡化，全球的癌癥負(fù)擔(dān)仍將不斷增加。報(bào)告指出，到2040年，全球的癌癥患者總數(shù)將達(dá)到約2800萬，并且估計(jì)約1620萬患者因此去世。

　　雖然癌癥大多數(shù)發(fā)生在老年人中，但是報(bào)告也指出在青壯年群體中的癌癥負(fù)擔(dān)。根據(jù)2019年的統(tǒng)計(jì)，大約119萬癌癥病例出現(xiàn)在15-39歲的青壯年群體中，并造成39.6萬患者的死亡。

　　▲圖源：參考來源[1]

　　但是，癌癥研究和治療的巨大進(jìn)步，使癌癥的死亡率也呈明顯的下降趨勢(shì)。

　　從1991年到2019年，美國(guó)的總體癌癥死亡率下降了32%。近年來，癌癥死亡率下降速度加快，2016年-2019年期間癌癥死亡率每年下降2.3%。

　　另外，由于在預(yù)防、早期檢測(cè)和治療方面取得了重大的進(jìn)展，美國(guó)癌癥幸存者的人數(shù)也有了大幅度的提升，從1992年的720萬增加至2019年的1690萬，增加了一倍以上。截止到2022年1月，美國(guó)已有超過1800萬人有癌癥病史。

　　▲美國(guó)癌癥死亡率下降32%，圖源：參考來源[1]

二、如何有效降低癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?

　　已有研究顯示，超過40%的癌癥病例與可預(yù)防的因素有關(guān)，包括吸煙、不良飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)以及肥胖癥等。另外，吸煙、不良飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、過度飲酒等癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素也是其他慢性疾病的主要驅(qū)動(dòng)因素，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、脂肪肝和糖尿病等。

　　▲圖源：參考來源[1]

　　吸煙：不吸煙是人們預(yù)防癌癥發(fā)展的有效方法之一，除肺癌外，吸煙還與17種其它癌癥類型相關(guān)。近期的一項(xiàng)研究顯示，吸煙成人死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙人群的3倍。值得慶幸的是，在任何年齡戒煙都可以降低癌癥發(fā)病率和相關(guān)死亡。

　　▲與吸煙有關(guān)的癌癥類型，圖源：參考來源[1]

　　超重、不良飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)：在美國(guó)成年人中，近20%的新癌癥病例和16%的癌癥死亡可歸因于超重、不良飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)和飲酒。成年后體重超重或肥胖會(huì)增加人們患15種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，而體育鍛煉可以降低9種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，保持健康的體重、鍛煉身體和均衡飲食是降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。

　　▲與肥胖有關(guān)的癌癥類型，圖源：參考來源[1]

　　飲酒：飲酒會(huì)增加6種不同類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，且新的研究證實(shí)，其它癌癥類型的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。另外，即使是少量飲酒也可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。因此，限制飲酒或不飲酒對(duì)于減少癌癥發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)十分重要。

　　▲與飲酒有關(guān)的癌癥類型，圖源：參考來源[1]

　　此外，接種HPV和乙肝疫苗，以及降低紫外線的暴露可以降低特定類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

三、創(chuàng)新癌癥治療技術(shù)提高癌癥生存率

　　在人們的共同努力下，創(chuàng)新方案的開發(fā)和獲批不但改善了患者的生活質(zhì)量，也延長(zhǎng)了他們的生命。從2021年8月1日至2022年7月31日，短短一年時(shí)間，美國(guó)食品和藥物管理局 (FDA) 就批準(zhǔn)了許多有益于癌癥患者的抗癌方案、診斷工具以及其他技術(shù)，包括8款創(chuàng)新抗癌方案，10款已經(jīng)獲批的抗癌方案也擴(kuò)展了它們能夠治療的癌癥類型。

　　▲2021年8月-2022年7月FDA批準(zhǔn)的創(chuàng)新抗癌方案，圖源：參考來源[1]

　　1、放射治療

　　在放射治療領(lǐng)域，初款將同位素方案與靶向化合物結(jié)合在一起的靶向放射性配體藥物Pluvicto(曾用名177Lu-PSMA-617)已獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)，可用于晚期前列腺癌。

　　2、靶向治療

　　在靶向治療領(lǐng)域，多款靶向藥物的獲批為罕見癌癥的治療提供了有力的手段，顯著提高了癌癥治療的效果。

　　如2021年8月獲得FDA批準(zhǔn)的Welireg(belzutifan)是一款缺氧誘導(dǎo)因子抑制劑，它獲得批準(zhǔn)用于治療von Hippel-Lindau(VHL)疾病相關(guān)癌癥(VHL是一種罕見遺傳疾病，它可異常激活癌癥患者體內(nèi)的缺氧誘導(dǎo)因子(HIF-2α)。HIF-2α因子從而在患者體內(nèi)蓄積并導(dǎo)致良性和惡性腫瘤的形成)。

　　再比如，2021年10月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)的Scemblix(asciminib)是初款靶向ABL1靶點(diǎn)的肉豆蔻?？诖膭e構(gòu)抑制劑，為治療攜帶BCR-ABL突變的慢性髓系白血病(CML)患者提供了有力的治療選擇。

　　3、免疫治療

　　此外，今年在癌癥的免疫治療領(lǐng)域也有著顯著的突破，截至2022年7月，已經(jīng)有9款免疫檢查點(diǎn)抑制劑獲得FDA的批準(zhǔn)，治療多種癌癥類型。

　　其中，今年3月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)由固定劑量的抗LAG-3抗體藥物Relatlimab與抗PD-1抗體Opdivo聯(lián)合組成的 “first-in-class”藥物Opdualag，治療罹患不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的成人和兒童(12歲及以上)患者。Relatlimab是FDA批準(zhǔn)的初款LAG-3抗體，也是近十年來針對(duì)全新免疫檢查點(diǎn)獲批的初款創(chuàng)新癌癥免疫方案。

　　另外，報(bào)告尤其指出了在癌癥早期階段使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑的潛力。比如，在某些早期肺癌患者中，PD-1抗體Nivolumab與化療在手術(shù)切除前聯(lián)合使用，與化療和安慰劑構(gòu)成的對(duì)照組相比，完全緩解率提高了十倍以上。

　　另外，除了免疫抑制劑，其他免疫方案在癌癥治療領(lǐng)域也顯現(xiàn)出突出效果。

　　截至2022年7月，美國(guó)FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了6款CAR-T治療，其中在2021年獲批的Abecma和2022年獲批的Carvykti是獲得批準(zhǔn)治療多發(fā)性骨髓瘤的CAR-T治療。

　　今年1月，美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)第1個(gè)新型T細(xì)胞受體(TCR)雙特異性免疫藥物Kimmtrak(tebentafusp-tebn，IMCgp100)：用于治療HLA-A*02:01陽性不可切除性或轉(zhuǎn)移性葡萄膜黑色素瘤(mUM)成人患者。

　　總而言之，這些創(chuàng)新方案的不斷進(jìn)展在為患者提供更多治療選擇的同時(shí)，也顯著提高了癌癥患者的生存率。

　　未來，研究人員將繼續(xù)瞄準(zhǔn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，克服難治性靶點(diǎn)，為更多癌癥患者帶來新的、更有效的治療方案，進(jìn)一步提高患者的生存率。相信在不久的將來，癌癥也將不再是令人“聞風(fēng)喪膽”的“惡魔”，新一代的治療技術(shù)將讓更多癌癥患者受益。如希望了解更多關(guān)于癌癥治療的內(nèi)容，可以直接在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]AACR Cancer Progress Report - Cancer Progress Report

[2]The State of Cancer Health Disparities in 2022 | AACR

[3]AACR Cancer Progress Report Highlights Innovative Cancer Research That Improves, Extends, and Saves Lives | AACR | News Releases

[4]Preventing Cancer: Risk Factors | AACR Cancer Progress Report

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