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美國(guó)醫(yī)療前沿:肺癌新藥Ensartinib效果對(duì)比達(dá)80%!
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2018-05-09 作者:厚樸方舟
近期關(guān)于Ensartinib的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)被公布,其對(duì)于未經(jīng)ALK靶向治療的患者可達(dá)80%的效果對(duì)比,無進(jìn)展生存時(shí)間為26.2個(gè)月,此外,該藥物能夠有效腦轉(zhuǎn)移灶,目前Ensartinib正在進(jìn)行國(guó)際多中心III期臨床研究。
Ensartinib代號(hào)為X-396,性狀為膠囊,由貝達(dá)藥業(yè)控股子公司美國(guó)Xcovery Holding Company LLC開發(fā)。Ensartinib是針對(duì)肺癌治療的新一代ALK抑制劑,具有抗ALK的活性,用于治療有ALK突變的肺癌患者,此外也可靶向MET、ABL、Axl、EPHA2、LTK、ROS1和SLK。
在此之前,針對(duì)ALK的靶向藥物有很多,諸如克唑替尼、艾樂替尼、勞拉替尼等。在體外細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)中,Ensartinib對(duì)于ALK陽(yáng)性肺癌細(xì)胞系的抑制能力,是目前作為肺癌一線治療藥物的10倍,不僅如此,對(duì)于導(dǎo)致克唑替尼耐藥的L1196M和C1156Y突變,X-396也表現(xiàn)出較強(qiáng)的抑制活性。
Ensartinib的初次人體試驗(yàn)數(shù)據(jù)招募了97名患者,其中,37例患者被納入劑量遞增研究,每日服用一次Ensartinib,劑量從25毫克至250毫克不等;60例被納入劑量擴(kuò)展研究入組ALK陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌,每日使用225毫克的Ensartinib。
該試驗(yàn)還入組了此前接受過其它ALK抑制劑治療且出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的病人,60%的患者在先前接受了兩次以上的治療,36%的病人存在腦轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,其中部分腦轉(zhuǎn)移病人接受過伽馬刀或全腦放射治療。因不良反應(yīng)而停藥的情況僅有一例,為腦膜轉(zhuǎn)移病人,對(duì)此無法進(jìn)行相應(yīng)的效果評(píng)估。
60名可評(píng)估的ALK陽(yáng)性突變的患者,平均無進(jìn)展生存時(shí)間(PFS)是9.2個(gè)月,36名達(dá)到了部分緩解(腫瘤病灶縮小30%以上),治療應(yīng)答率為60%。
13名患者在經(jīng)過2個(gè)療程治療后達(dá)到了病情穩(wěn)定。根據(jù)這些數(shù)據(jù),Ensartinib的疾病控制率達(dá)到了81.7%,中位無進(jìn)展生存期為26.2個(gè)月,既往僅接受克唑替尼治療的患者中,緩解率為69%,中位無進(jìn)展生存期為9.0個(gè)月。其可帶來中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解,顱內(nèi)緩解率為64%。
較常見的治療相關(guān)毒性為皮疹,惡心,瘙癢,嘔吐,疲勞,23%的患者出現(xiàn)了治療相關(guān)的3-4級(jí)的毒性,主要是皮疹和瘙癢癥。
此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)公布令人感到鼓舞,Ensartinib將為肺癌患者帶來新的治療選擇,我們期待著Ensartinib能夠順利上市,讓更多肺癌患者受益。
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