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立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)治療肺癌

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2015-07-17  作者:厚樸方舟  

德州大學(xué)安德森癌癥中心,位于德克薩斯州休士頓,創(chuàng)建于1941年。屬德克薩斯大學(xué)系統(tǒng)成員之一,是集合腫瘤臨床診斷、綜合治療及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究于一體的大型??漆t(yī)院,在美國乃至全球皆享譽盛名,多次被評為美國權(quán)威癌癥研究機構(gòu)。厚樸方舟作為權(quán)威的海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),也已經(jīng)與世界很多專業(yè)的醫(yī)療資源接軌,幫助很多患者出國看病,MD安德森癌癥中心就是其中一家。

根據(jù)MD安德森癌癥中心今年5月13日的新聞顯示:可手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌患者(NSCLC)能夠取得更加好的總生存率,如果用立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)進行治療,而不是用現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)治療-侵襲性外科手術(shù)-這個研究結(jié)論是根據(jù)一項德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥研究中心III期隨機國際研究的結(jié)果。

研究結(jié)果公布在《柳葉刀腫瘤學(xué)》上,這是從前列個對比立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)和外科手術(shù)的隨機臨床試驗。

“這是前列次,我們能說兩種治療至少是具有相同的效果的,然而立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)呈現(xiàn)出更好的耐受性和可能會導(dǎo)致這些患者更加的生存結(jié)果,”這項研究的前列作者和主要研究人員Joe Y.Chang醫(yī)學(xué)博士/理學(xué)博士/教授說,他是放射腫瘤學(xué)專家。“立體定向放療治療是對于可手術(shù)的早期肺癌的一個相對新的方法,與此同時,外科手術(shù)已經(jīng)在成為標(biāo)準(zhǔn)治療方法有一個世紀(jì)了。這項研究給予了醫(yī)生自信地在考慮一個非侵入性選擇。”

研究者在58名患者中分析總的生存率和復(fù)發(fā)率和毒性。在接受外科手術(shù)組估計的3年生存率是79%,而立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)組為95%,同時3年不會復(fù)發(fā)生存率分別是80%和86%。6個病人在外科手術(shù)組死亡,對比只有1例在立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)組死亡。沒有患者在接受立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)時,報告具有高毒性。

該文作者表明外科手術(shù)后較低的生存率能被歸因于其他同時出現(xiàn)的疾病,正是這些疾病使得因為手術(shù)本已減弱的肺功能更加的差。本身這個研究結(jié)果支持立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)作為一種無侵犯性的選擇,特別是對于早期患者和具有重大合并癥的患者。

根據(jù)MD安德森癌癥中心對于疾病的控制和預(yù)防,在美國無論男性女性肺癌是居首位的致死疾病。美國癌癥協(xié)會報告,超過一般的肺癌患者在確診一年內(nèi)死亡,根據(jù)國際癌癥研究院估計,在2015年將有158,040個美國人死于這種疾病。

“我們的這項研究發(fā)現(xiàn)對于大規(guī)模臨床試驗提供了一個強大的支持,以用于調(diào)查立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)對于早期癌癥患者的潛在優(yōu)勢?!崩吓谱髡逬ack A. Roth博士說,他還是教授和Bud Johnson心胸外科臨床杰出主席。“與此同時,我們正在等待更多的數(shù)據(jù),醫(yī)生們正在考慮立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)作為一種對這些病人有效的治療方法,特別是那些外科手術(shù)會給他們帶來高風(fēng)險的病人。”

在過去的十年中,立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)已經(jīng)被用來治療不可手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者身上,在一些病例中表現(xiàn)出了比傳統(tǒng)放療更加好的結(jié)果。然而,目前還沒有數(shù)據(jù)關(guān)于立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)對于可手術(shù)的早期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者,因為考慮到在立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險。

另一方面,外科手術(shù)肺葉切除術(shù)(除去一半的肺)和剝離淋巴結(jié),被認(rèn)為會給癌癥的復(fù)發(fā)帶來更少可能。

盡管,肺癌手術(shù)是一個具有很高并發(fā)癥率大手術(shù),而復(fù)發(fā)率很低。有10%-20%機會在其他淋巴結(jié),區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官上再發(fā),Chang強調(diào)指出。在這個研究中,立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)和外科手術(shù)治療對于腫瘤的復(fù)發(fā)沒有什么顯著區(qū)別。

他補充道這些研究結(jié)果,應(yīng)該被謹(jǐn)慎地解釋,因為這個較小的患者樣本規(guī)模和有限的隨訪時間。兩個新的隨機研究正在籌備之中,期望在2015年開始進行:在美國,VALOR(經(jīng)驗豐富的專家實施的肺癌外科手術(shù)或立體定向燒蝕/消融放療技能臨床試驗);和在英國,SABRtooth,一個立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)的多中心初步研究對比外周I期非小細(xì)胞肺癌接受外科手術(shù)患者,考慮到外科手術(shù)切除的更高的并發(fā)癥風(fēng)險。

該文作者表明外科手術(shù)后較低的生存率能被歸因于其他同時出現(xiàn)的疾病,正是這些疾病使得因為手術(shù)本已減弱的肺功能更加的差。本身這個研究結(jié)果支持立體定向燒蝕/消融放療技能(SABR)作為一種無侵犯性的選擇,特別是對于早期患者和具有重大合并癥的患者。

根據(jù)MD安德森癌癥中心對于疾病的控制和預(yù)防,在美國無論男性女性肺癌是居首位的致死疾病。美國癌癥協(xié)會報告,超過一般的肺癌患者在確診一年內(nèi)死亡,根據(jù)國際癌癥研究院估計,在2015年將有158,040個美國人死于這種疾病。

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