乳腺癌與其他癌癥類型不同，其具有生存率高、復發(fā)率高的特點。由于乳腺癌患者在早期就能在乳腺上摸到腫塊，從而及早診斷并治療，生存率較高;雖然乳腺癌的早期生存率高，但復發(fā)率仍不可小覷。根據發(fā)表在《Oncology(腫瘤學)》一項大型調查研究顯示，乳腺癌術后1-2年內復發(fā)率較高，之后風險持續(xù)降低，但即使是手術后10年，也仍有幾率復發(fā)[2]。因此，如何在早期手術治療后防止疾病復發(fā)非常重要。在2021年ASCO大會上，研究人員公布了頭款顯著降低乳腺癌復發(fā)和死亡風險的藥物，為預防乳腺癌的復發(fā)提供了方向。

▲圖源：german

頭款顯著降低乳腺癌復發(fā)和死亡風險的藥物

奧拉帕利(olaparib，英文商品名Lynparza)是頭一個在輔助治療方面能夠降低遺傳性早期乳腺癌復發(fā)風險的BRCA突變靶向藥物。在2021年ASCO大會上，備受矚目的關于奧拉帕利的OlympiA研究結果公布，主要終點及次要終點均取得了振奮人心的亮眼數據，為乳腺癌輔助治療增添了新的治療選擇。相關結果已于近日發(fā)表在《The New England Journal of Medicine(新英格蘭醫(yī)學雜志)》上。

▲圖源：參考文獻[1]

注：在所有的乳腺癌患者中，攜帶遺傳性的BRCA胚細胞基因突變的比例大約占5%。其中，55-65%攜帶BRCA1基因突變和45%攜帶BRCA2基因突變的女性在70歲之前會患上乳腺癌。

OlympiA 是一項全球多中心、隨機雙盲、安慰劑對照的III期臨床試驗，旨在評估具有高危復發(fā)因素的胚細胞BRCA基因突變(gBRCA)、HER2陰性的早期乳腺癌患者，在標準治療之后應用奧拉帕利單藥(若為HR陽性患者則接受奧拉帕利聯(lián)合內分泌治療)與對照組，進行輔助治療的有效性和安全性。

中位隨訪2.5年后，分析結果顯示，接受奧拉帕利治療的患者，三年無病生存率為 85.9%，而對照組僅為 77.1%。奧拉帕利組相比對照組，無病生存期顯著改善。同時，奧拉帕利能降低乳腺癌復發(fā)或死亡風險達到42%。

▲圖源：參考文獻[1]

研究認為，對于高危、HER-2陰性、BRCA1或BRCA2陽性早期乳腺癌患者，在完成基礎治療后，接受后續(xù)奧拉帕尼輔助治療可降低患者的復發(fā)、轉移風險。

預防乳腺癌復發(fā)，這些要做到

01.全程規(guī)范治療，定期復查

有些乳腺癌患者在出院后，總會憑著“自我感覺”，覺得自己的癥狀好了，覺得吃藥副作用大，擅自把醫(yī)生開的藥停掉，殊不知，這是在把自己往“復發(fā)”的坑里推。

作為乳腺癌患者，需要意識到：對抗乳腺癌，是一場持久戰(zhàn)。

因此，在醫(yī)院完成手術后，千萬不可掉以輕心，要配合醫(yī)生，完成相關的輔助治療，以進一步清除潛藏在體內的癌細胞。治療完成后，要按照醫(yī)生的建議做到定期復查。

但是需要注意的是，過度檢查反而不利于復發(fā)的預防。過度檢查，會使人一直處在緊張的情緒里面，而擔心、焦慮的情緒，也會影響雌激素水平，對病情不利;而且檢查周期太短，醫(yī)生無法準確判斷出腫瘤的變化，也不利于及早的發(fā)現(xiàn)，反而易引起誤判，按周期定期隨訪就好。

02.做好情緒管理

保持心理舒暢，積極樂觀對人體的內分泌正常進行有著非常重要的作用，其中乳腺疾病與身體的多種激素如腎上腺素、雌激素、雄激素等都有著密不可分的關系，因此乳腺癌患者在治療后要注重調節(jié)心情，積極樂觀。

03.注重飲食護理

避免使用過多油炸、熏制的食品，這類食品容易增高雌激素水平，容易引起乳腺癌的復發(fā)。乳腺癌患者應該多吃豆制品、新鮮的禽肉、魚肉、蔬菜水果等。

總而言之，奧拉帕利輔助治療可顯著改善攜帶胚細胞BRCA突變的乳腺癌患者的預后，為早期乳腺癌提供精準治療方案，可有效降低乳腺癌的復發(fā)風險。如希望了解更多降低乳腺癌復發(fā)風險的方案，或希望了解奧拉帕利治療乳腺癌的更多內容，可以撥打全國免費咨詢熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1] Andrew N.J et al. Adjuvant Olaparib for Patients with BRCA1- or BRCA2-Mutated Breast Cancer. N Engl J Med，June 24，2021.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2105215?query=featured_home

[2] Evaluation of Factors Related to Late Recurrence - Later than 10 Years after the Initial Treatment - in Primary Breast Cancer

https://www.karger.com/Article/Fulltext/353099#

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