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每年體檢還是患癌?那是因為沒有選擇精密體檢!
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2018-09-10 作者:厚樸方舟
為何每年體檢結(jié)果還是患癌了?這應(yīng)該是很多關(guān)注自身健康的人所害怕的。其實平常做的普通體檢是否可行是一件很重要的事情,因為選擇不對的體檢,等于是“白檢”,那么體檢應(yīng)該選擇什么樣的呢?精密體檢是現(xiàn)代人全新選擇,覆蓋人體9大系統(tǒng),讓您完全了解自己的身體情況,早發(fā)現(xiàn)早治療!
案例一、47歲的劉先生,是鄭州市一名公務(wù)員,近期因便血,腹痛消瘦,做了結(jié)腸鏡檢查,結(jié)果,卻被診斷為Ⅲ期直腸癌。
劉先生很是不理解:“年年都參加單位組織的體檢,超聲、CT、核磁、PET-CT什么都做了,較近的一次體檢還是幾個月前,怎么就沒能發(fā)現(xiàn)呢?!”
案例二、42歲的王先生是河南某大公司高管,去年年底剛做完常規(guī)體檢,各項指標(biāo)都正常,可5個月后,就被查出肺癌晚期,曾經(jīng)瀟灑倜儻的王先生已被疾病折磨得憔悴不堪,他的一句質(zhì)問 ,代表了眾多曾常年堅持體檢的患者的心聲和困惑:
“直到現(xiàn)在我都想不通,為什么定期到醫(yī)院里查體,結(jié)果還是患上肺癌,而且還是晚期?這些年度體檢到底有用么?”
實際上,類似的案例還有許多。
隨著居民健康意識不斷增強,單位集體體檢或居民自費體檢也日益增多,可癌癥發(fā)生率和病死率已連續(xù)十年呈現(xiàn)上升趨勢,70%以上的癌癥在被發(fā)現(xiàn)時已到了中晚期。
原因到底是為什么呢?
一、我國癌癥的現(xiàn)狀:
今年2月發(fā)布的2017《中國腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢》顯示:
1.腫瘤仍是中國居民的主要死亡原因。
2015年,430萬人患癌,近300萬人死亡,患癌新增人數(shù)比2012年增加了40%。
2.我國發(fā)病前10位的癌癥:
依次為:
男性:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、腦癌、淋巴癌、血癌、前列腺癌;
女性:肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胰腺癌、宮頸癌、腦癌、卵巢癌。
3.每天約1萬人診斷癌癥,每分鐘約7人確診患癌!
按照預(yù)期壽命85歲計算,我國居民一生患癌的概率是36%!
4.有70%的人活不到5年
我國早癌檢出率只有10%,5年生存率為30%,也就是說,70%的人一旦被查出癌癥活不過5年。
5.年輕化趨勢明顯
近幾年三四十歲甚至二十多歲的患癌人群大幅上升。
比如結(jié)直腸癌,我國平均發(fā)病年齡48歲,美國為59歲。
二、早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療90%可治療!
據(jù)統(tǒng)計,我國新發(fā)癌癥病例,只有10-30%屬于早期癌,其余都是中晚期,往往是癥狀明顯時才針對性檢查被發(fā)現(xiàn)的。
早期癌癥病愈率高達90%,大多數(shù)能夠根治,而且治療費用也不高;
可發(fā)展到了中晚期,很多患者只能依靠治療維持生命,完全病愈的希望非常渺茫,費用也往往是早期治療的好幾倍,甚至幾十上百倍,到頭來人財兩空。
癌癥在人體形成有“三步曲”:
靠前步就是人體基因突變形成癌細胞,這可以說是癌癥“種子”,
第二步就是種子在人體內(nèi)“生根發(fā)芽”,成長起來形成病灶,進而致病;
第三部是病灶完全擴散惡化,病入膏肓,無奈何也!
從“種子”到早癌,是一個漫長的過程,如果在這期間能夠通過查體將它扼殺在“種子”階段,那么癌癥病死率無疑將大大降低。
比如說劉先生的直腸癌,它在數(shù)年前可能只是一枚小小的息肉,10塊錢的肛門指檢就能很容易發(fā)現(xiàn),及時切除并定期復(fù)查,就萬事大吉了。
可惜的是,很多常規(guī)體檢似乎只是個形式,純粹為了商業(yè)利益,發(fā)現(xiàn)早癌靠例行體檢,一點都不靠譜!
花錢費時不說,還誤導(dǎo)了很多人,以為體檢沒事,就可以高枕無憂,不注意生活方式的改變和重視檢查,結(jié)果釀成大禍,悔之莫及。
像文章開頭的幾個病例,在某些方面,我們是不是要歸罪于無用的體檢呢?
三、查早癌靠常規(guī)體檢,難于上青天!
很多人常年參加單位體檢,之所以沒早一點查出癌癥,除了腫瘤早期隱蔽性較強之外,還與人們對健康體檢防癌認(rèn)識有誤區(qū)、常規(guī)查體缺乏針對性、醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)“漏檢”等因素有直接關(guān)系。
還有一個重要原因是,很多商業(yè)體檢的所謂套餐,事實上很多項目是雞肋,沒有價值或價值很低,反而是很多重要的項目并沒有包含在內(nèi)。
只有針對性的癌篩,才能發(fā)現(xiàn)早期癌癥,千萬不要被例行體檢的“一切正?!闭`導(dǎo)了你自己,以至于放松警惕,悔之晚矣。
1、常規(guī)體檢≠腫瘤篩查
腫瘤的位置、大小、惡變速度等都會影響腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)率,而關(guān)鍵的是,常規(guī)體檢不等于早期查癌,以健康檢查代替防癌檢查是錯誤的。
常規(guī)健康體檢目的在于用各項身體指標(biāo)來進行個人的健康評估;
而防癌檢查是指在健康狀況下或沒有癥狀的情況下進行一系列有針對性的醫(yī)學(xué)檢查,目的是排查早期腫瘤。
由于兩者側(cè)重的內(nèi)容不同,因此常規(guī)體檢中通常很少包含腫瘤篩查。
2、不查胃腸鏡,不查幽門螺旋桿菌
在我國,胃腸道癌癥不僅發(fā)病率高,而且惡性率也比較高。在日本,因為常規(guī)項目包括胃腸鏡,40%以上是早期胃癌,5年生存率80%以上;而我國,只有10%為早期胃癌,70%的患者活不到五年。主要因為我們的體檢項目幾乎都不含胃鏡、腸鏡,要求加檢的市民也少之又少。日本和美國把篩查和清除幽門螺旋桿菌當(dāng)成國策,而我國大多數(shù)國人卻不知道它為何物。
其實胃腸鏡技能日臻成熟,不僅有無痛內(nèi)鏡、超細胃鏡,還有磁控膠囊內(nèi)鏡,做胃腸鏡檢查不再是難受的事情。篩查幽門螺旋桿菌更簡單,吹口氣就可以了,清除也很簡單,10-14天服藥一般就能清除。
3、婦檢正常,不能排除婦科腫瘤
常規(guī)婦科檢查雖然重要,但是并不是衡量健康與否的 標(biāo)準(zhǔn),常規(guī)婦檢沒事不等于萬事大吉。許多婦科病是沒有早期癥狀的,例如卵巢腫瘤,它的發(fā)病率很高,但在I期、II期的時候沒有癥狀,單純依靠普通婦科檢查很難篩查出來。
4、腫瘤標(biāo)志物正常,不能代表沒有長癌
腫瘤標(biāo)志物檢測也是常見的體檢項目,不少人認(rèn)為,腫瘤標(biāo)志物就可以直接查出腫瘤,如果腫瘤標(biāo)志物在正常范圍內(nèi),那就說明肯定沒得腫瘤。其實腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查。雖然很多癌癥發(fā)生時,腫瘤標(biāo)志物的標(biāo)準(zhǔn)會升高,比如前列腺癌、肝癌等,它們屬于特異性較強的癌癥,腫瘤標(biāo)志物會反映癌癥存在,但一些特異性不強的癌癥,如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等,往往腫瘤標(biāo)志物顯示正常值,但患者已經(jīng)患上了癌癥。
5、X光胸片不能查出早期肺癌
肺癌是市民患病率、死亡率較高的癌癥之一,X光拍完胸片沒事,不代表肺就沒事。肺部腫瘤篩查,選擇還是CT檢查,很多X光檢查出來的肺癌,實際上已經(jīng)到了晚期。建議40歲以上者每年至少做一次胸部CT,高危人群(包括有肺癌家族史、吸煙等)則應(yīng)該半年做一次胸部CT。CT對于周圍型肺癌較為敏感,增強型CT對于3毫米以上病變的敏感性為90%,對于1厘米以上病變的敏感性可達95%。
6、較貴的不一定是對的,不能迷信某些查癌項目
有些醫(yī)院和體檢中心為了利益而進行夸大宣傳,誤導(dǎo)了患者。而腫瘤標(biāo)志物很多情況會出現(xiàn)假陽性或假陰性。所以,即使體檢正常,并不代表真的就正常了。癌癥基因排查,所謂一滴血查癌,很多醫(yī)生認(rèn)為只是商家賺錢的一個噱頭,甚至算不上輔助手段。所以,昂貴的不一定是對的;適合的才是較對的。
四、較好的體檢是常規(guī)體檢加防癌體檢
1.高危人群要定期進行防癌體檢:
直系親屬中有人患癌的;
年齡≥40歲;
生活工作環(huán)境里有致癌高危因素;
出現(xiàn)癥狀,如體重下降、貧血、乏力、長出腫塊等;
長期有不良嗜好比如飲酒抽煙熬夜者;
長期焦慮、抑郁、壓力山大者;
腫瘤高發(fā)地區(qū)人群。
2.要有選擇針對性的篩查項目
比如
篩查肺癌:胸部CT薄層掃描;
結(jié)直腸癌:大便隱血試驗、腸鏡;
乳腺癌:鉬靶X線攝影;
宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌:宮頸脫落細胞學(xué)檢查;
食管癌、胃癌:胃鏡、膠囊內(nèi)鏡,碳13呼氣試驗;
肝癌,胰腺癌:肝功能、B超,CT,核磁等;
前列腺癌:前列腺特異性抗原(PSA)。
3.體檢時要認(rèn)真訴說病史
在體檢中一定要盡量向醫(yī)生告知病史以及當(dāng)下身體的不適癥狀。
多數(shù)體檢中心會提醒受檢者:受家族病史、年齡、嗜好、性格特征、生活方式、家庭氣氛和環(huán)境、家族病史等進行全面了解,區(qū)分出一般人群和高危人群,然后給你合理的建議。
4.體檢要男女有別
男性不妨多注重對肺、肝、食管、胃、結(jié)直腸、鼻咽、胰腺、腎、膀胱、喉、膽囊、甲狀腺等部位檢查,女性除做以上項目檢查外,還應(yīng)定期進行乳腺、宮頸、子宮、卵巢等婦科檢查。
五、自檢也能發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡
防癌、查癌光靠醫(yī)院體檢還不夠,在日常生活中加強“自檢”同樣重要。要樹立起預(yù)防疾病的觀念,身體一旦有了癥狀,千萬不要拖,不僅是癌癥,任何疾病在早期的時候治療,治療難度都要更小,花費也會更少。
不妨定期進行自我查體來預(yù)防疾?。?/strong>
1.每月自行觸摸一次頸部、腋窩、腹股溝等處,檢查是否有腫大的淋巴結(jié),腫大淋巴結(jié)質(zhì)地如何,是否固定,有無壓痛;
2.隨時注意身體表面各部位的黑痣變化,看看是否在短時間內(nèi)生長迅速、破潰;
3.劇烈活動后出現(xiàn)四肢疼痛且活動受限制時,應(yīng)注意四肢關(guān)節(jié)有無腫脹,皮下是否可觸摸到腫物;
4.女性可觀察乳房有無腫塊及腫塊的性質(zhì),有無乳房皮膚顏色和外形的改變,乳頭有否凹陷、出血或溢乳,一旦發(fā)現(xiàn)有異常,就應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院接受專業(yè)檢查。
5.身體出現(xiàn)無法解釋的貧血、乏力、干咳、消瘦、抑郁、黃染、大便性狀及習(xí)慣改變、疼痛、包塊等癥狀時,不要大意,立即進行針對性檢查。
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