肝癌手術后能活多久?如果肝癌手術實現了R0切除(完全切除)且規(guī)范進行了圍手術期治療，那么患者已實現了臨床根治，只需要定期復查降低復發(fā)風險即可。那么，如何有效降低手術復發(fā)風險?去日本做肝癌手術效果好嗎?

       相關閱讀：厚樸案例丨肝癌晚期手術治療成功案例，每一步都至關重要

　　▲圖源：創(chuàng)客貼

一、手術是治療肝癌的優(yōu)選方案

　　與其他治療方案相比，肝癌手術治療的效果更好。與射頻消融術相比，早期肝癌手術效果更佳;與經肝動脈化療栓塞術相比，巨塊型肝癌手術效果更佳;與全身治療相比，血管浸潤肝癌手術效果更好

二、肝癌手術治療怎么做效果好

1、早中期肝癌：微創(chuàng)手術已成為主要手段

　　一直以來，手術都是肝癌的重要選擇。近年來，腹腔鏡手術等微創(chuàng)手術的出現，為肝癌患者帶來了新的治療選擇。目前，已有多項研究證實，腹腔鏡手術治療早中期肝癌患者的效果顯著。

　　除了腹腔鏡手術之外，達芬奇機器人手術的出現顯著提高了肝癌患者的預后。尤其是新一代的機器人與傳統腹腔鏡相比，具有高清放大的3D手術視野、人手無效顫動的過濾效果以及術中熒光成像技術等眾多優(yōu)勢，提高了手術精準度與安全性，顯著減少了手術并發(fā)癥的出現，開始逐漸應用到肝癌手術治療中。

2、中晚期肝癌：圍手術期治療起到重要作用

　　由于中晚期肝癌術后復發(fā)風險高，為了進一步提高肝癌患者手術治療的切除率、改善預后、延長生存期，圍術期治療必不可少。

　　1)轉化治療創(chuàng)造手術機會

　　轉化治療可以改善肝功能、縮小腫瘤體積、促使脈管癌栓縮小或消失、促進剩余肝臟體積代償性增大，為肝癌患者創(chuàng)造手術切除或肝移植的機會，使無法手術的晚期肝癌患者獲得長期生存。

　　2018年開展的一項研究，研究人員應用索拉非尼治療FGFR4陽性不可切除肝細胞癌患者，在治療后成功實施肝腫瘤切除術，術后隨訪4.5年均無腫瘤復發(fā)[6]。

　　2)新輔助治療提高手術切除率

　　對于中晚期肝癌，手術難度較大，預后效果較差。新輔助治療的出現可以提高肝癌的手術切除率，延長肝癌生存期。目前，常用的新輔助治療方案包括放療、化療、免疫聯合治療等。

　　2022年發(fā)表在JAMA子刊的一項研究結果表明，調強放療(IMRT)作為新輔助治療聯合手術治療中央型肝細胞癌效果顯著(5年生存率：69.1% vs 37.2%)[7]。

　　3)輔助治療降低肝癌復發(fā)率

　　中晚期肝癌極易復發(fā)，目前對于具有高危復發(fā)風險的患者，需要由專業(yè)權威的醫(yī)生根據患者的病情確定術后是否采用術后肝動脈導管化療栓塞術(TACE)、免疫治療等多種治療手段來降低肝癌術后的復發(fā)率。

　　2022年版《原發(fā)性肝癌診療指南》中指出，已有多項研究證實術后TACE治療具有減少復發(fā)、延長生存的效果。

三、去日本做肝癌手術效果好嗎

　　對于確診為肝癌的患者，選擇經驗豐富的專家進行手術治療十分關鍵!

　　能力強、水平高、經驗豐富的主刀醫(yī)生能更準確地為患者制定更精準的手術治療方案，提高肝癌患者手術治療的效果，避免如肝臟衰竭、出血、膽汁滲漏或感染等手術并發(fā)癥的出現，使患者在術后得以擁有高質量的生活。

　　另一方面，腹腔鏡手術及達芬奇機器人手術的操作較為復雜，更需要手術經驗豐富，技術嫻熟的肝癌外科治療專家操作，才能獲得更好的預后。

　　日本以精細的手術聞名于世界，在肝癌的手術治療領域有著豐富的臨床經驗。在日本進行肝癌手術不僅可以提高治療的效果，還可以減少手術帶來的并發(fā)癥。

　　尤其是日本三井記念醫(yī)院院長川崎誠治教授在肝膽胰外科從業(yè)20多年，有著豐富的臨床經驗，是日本極具權威的肝膽胰外科診療專家，被譽為日本肝癌手術第1人。川崎教授擅長肝、胰腺、膽管癌的外科手術切除術，其中在肝部手術中難度較復雜的肝移植手術，川崎教授治療后的五年生存率達到驚人的93%!遠超日本的平均水平(據2016年末統計，日本接受肝移植累積生存率為：死體(腦死)肝移植生存率：5年82%;活體肝移植生存率：5年78%)。

　　▲日本三井記念醫(yī)院院長川崎誠治教授

　　此前，川崎教授曾為日本眾議院議長河野洋平進行了“活體肝移植”手術，由此，河野先生實現由“死”到“生”的大轉變，成為日本話題性人物。另外，川崎教授參與了日本初例腦死肝臟移植手術，該經歷也被拍攝成電影《孤高的手術刀》。由于豐富的經驗和高超的技術，《讀賣新聞》將川崎教授評為日本肝癌手術第1人[9,10,11]。

　　不僅如此，川崎教授所在的三井記念醫(yī)院還引進了腹腔鏡手術、胸腔鏡手術以及達芬奇機器人手術，來減輕患者的疼痛負擔，減少患者的住院時間。

　　作為國內知名海外醫(yī)療服務機構，厚樸方舟與川崎誠治教授有著深入的合作關系，厚樸方舟每年幫助大量不幸罹患肝癌的患者前往三井記念醫(yī)院就診于川崎誠治教授。如果希望了解更多肝癌治療內容，或有意向尋求日本肝癌專家診治的，可以直接在線聯系醫(yī)學顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯系我們。

參考來源：

[1] Lee GC, Ferrone CR, Vagefi PA, et al. Surgical Resection Versus Ablation for Early-stage Hepatocellular Carcinoma: A Retrospective Cohort Analysis. Am J Surg. 2019 Jul;218(1):157-163.

[2] Comparison of prognosis between surgical resection and transarterial chemoembolization for patients with solitary huge hepatocellular carcinoma

[3] Comparison of Surgical Resection and Systemic Treatment for Hepatocellular Carcinoma with Vascular Invasion: National Cancer Database Analysis

[4]Perioperative and long-term survival outcomes of laparoscopic versus laparotomic hepatectomy for BCLC stages 0-A hepatocellular carcinoma patients associated with or without microvascular invasion: a multicenter, propensity score matching analysis. - Abstract - Europe PMC

[5]Comparison of outcomes between laparoscopic vs. open liver resection for intermediate stage hepatocellular carcinoma

[6] Yoshimoto T, Imura S, Morine Y, Ikemoto T, Arakawa Y, Iwahashi S, Saito YU, Takasu C, Ishikawa D, Teraoku H, Bando Y, Shimada M. The Outcome of Sorafenib Therapy on Unresectable Hepatocellular Carcinoma: Experience of Conversion and Salvage Hepatectomy. Anticancer Res. 2018 Jan;38(1):501-507. doi: 10.21873/anticanres.12250. PMID: 29277815.

[7]Phase 2 Evaluation of Neoadjuvant Intensity-Modulated Radiotherapy in Centrally Located Hepatocellular Carcinoma: A Nonrandomized Controlled Trial | Gastroenterology | JAMA Surgery | JAMA Network

[8]Kaseb AO, Hasanov E, Cao HST, Xiao L, Vauthey JN, Lee SS, Yavuz BG, Mohamed YI, Qayyum A, Jindal S, Duan F, Basu S, Yadav SS, Nicholas C, Sun JJ, Singh Raghav KP, Rashid A, Carter K, Chun YS, Tzeng CD, Sakamuri D, Xu L, Sun R, Cristini V, Beretta L, Yao JC, Wolff RA, Allison JP, Sharma P. Perioperative nivolumab monotherapy versus nivolumab plus ipilimumab in resectable hepatocellular carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;7(3):208-218. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00427-1. Epub 2022 Jan 20. PMID: 35065057; PMCID: PMC8840977.

[9]yomidr

[10]researchmap：https://researchmap.jp/read0010383

[11]https://www.authority-livercancer.com/legend/kawasaki.html

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權歸厚樸方舟所有，轉載或引用本網版權所有之內容須注明"轉自厚樸方舟官網（m.wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網內容者，本網保留追究其法律責任的權利。

上一篇：日本肝癌的最新療法是什么-2023肝癌在日本治療方法 下一篇：日本治療肝癌藥有哪些-日本肝癌靶向藥免疫藥介紹