國(guó)外質(zhì)子刀治肝癌效果如何?質(zhì)子治療作為精準(zhǔn)放療憑借對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行“定向爆破”同時(shí)，能更大限度地保護(hù)腫瘤周圍正常組織，提高治療的效果、降低毒副作用等優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為肝癌患者放療的重要選擇。

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　　▲質(zhì)子治療機(jī)，圖源：筑波大學(xué)附屬醫(yī)院

一、國(guó)外日本質(zhì)子刀治肝癌效果

1、質(zhì)子刀治療早期、局部晚期肝癌效果顯著

　　2011年，發(fā)表在《Journal of Gastrointestinal Surgery(胃腸外科雜志)》的一項(xiàng)研究回顧性分析了日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院采用先前未經(jīng)治療的早期肝細(xì)胞癌患者的效果。該研究納入的肝細(xì)胞癌患者的中位腫瘤大小為3.9cm，約25%的患者具有多個(gè)腫瘤。

　　研究結(jié)果顯示，0/A、B、C期患者的5年局部控制率分別為94%、87%、75%，5年總生存率分別為69%、66%和25%，0/A期患者接受質(zhì)子治療的結(jié)果與部分肝切除的結(jié)果相似。

　　對(duì)于局部晚期肝癌患者，同步放化療是主要的治療選擇。2019年發(fā)表的一項(xiàng)研究中，研究人員針對(duì)質(zhì)子治療與光子治療聯(lián)合化療治療局部晚期癌癥(包括肝癌)的效果進(jìn)行了對(duì)比分析。

　　結(jié)果顯示，采用質(zhì)子治療后，患者的1年無(wú)病生存率和總生存率提升(1年無(wú)病生存率：70.0%vs67.3%;1年總生存率：83.0%vs81.1%)。

2、老年、巨塊型肝癌因質(zhì)子刀治療獲益

　　不僅如此，越來(lái)越多的研究結(jié)果證實(shí)，即使是對(duì)于老年肝癌患者、巨塊型肝癌患者，也可以采用質(zhì)子治療來(lái)提高預(yù)后效果。

　　2007年發(fā)表在《International Journal of Radiation Oncology(國(guó)際放射腫瘤學(xué)雜志)》的一項(xiàng)研究，針對(duì)質(zhì)子治療老年患者的安全性和有效性進(jìn)行了評(píng)估，研究結(jié)果顯示，即使是80歲以上的老年患者也可以通過(guò)質(zhì)子治療獲得良好的預(yù)后。具體數(shù)據(jù)為，質(zhì)子治療老年患者的3 年局部控制率為100%;總生存率為62%;疾病特異性生存率為88%。

　　對(duì)于巨型肝癌，2010年發(fā)表在《Int J Radiat Oncol Biol Phys》上的一項(xiàng)研究針對(duì)質(zhì)子治療巨塊型肝細(xì)胞癌(大于10厘米)的效果進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，經(jīng)質(zhì)子治療后，2年控制率達(dá)87%;1年總生存率和無(wú)進(jìn)展生存率分別為64%和62%;2年總生存率和無(wú)進(jìn)展生存率分別為36%和24%，且未出現(xiàn)≥3級(jí)的不良反應(yīng)。

　　▲質(zhì)子治療巨塊型肝癌效果顯著，圖源：筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心

3、質(zhì)子刀治療肝癌降低毒副作用近10倍!

　　采用質(zhì)子治療肝癌，還可以顯著降低肝癌因放療帶來(lái)的毒副作用。

　　2022年6月，發(fā)表在《Cancers(Basel)》上的一篇回顧對(duì)質(zhì)子治療肝細(xì)胞癌的綜述中指出，質(zhì)子治療降低了正常肝臟接受的平均放射劑量，降低普通放射誘發(fā)肝病(RILD)的風(fēng)險(xiǎn)近10倍：IMRT和質(zhì)子治療分別為22.3%和2.3%。

　　總而言之，越來(lái)越多的證據(jù)表明，對(duì)于需要放療的肝癌患者，質(zhì)子治療是優(yōu)選。

二、日本質(zhì)子治療肝癌價(jià)格費(fèi)用

　　日本質(zhì)子重離子費(fèi)用(包含預(yù)約住宿等所有費(fèi)用)大約為40多萬(wàn)人民幣左右。與國(guó)內(nèi)質(zhì)子治療相差不大，但是相比國(guó)內(nèi)，日本質(zhì)子治療的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，治療設(shè)備先進(jìn)。

　　截至今年，日本擁有18家質(zhì)子治療中心，是世界上人均擁有量較多的質(zhì)子治療中心的國(guó)家之一。 與國(guó)內(nèi)開(kāi)展質(zhì)子治療的時(shí)間較短不同，日本是全世界較早開(kāi)展質(zhì)子治療的國(guó)家，早在1977年，日本就開(kāi)始了醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)，并于1979年在放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所開(kāi)始了臨床應(yīng)用，1983年，筑波大學(xué)開(kāi)始使用高能物理研究所的質(zhì)子束，1998年，國(guó)立癌癥中心東醫(yī)院引進(jìn)了世界第二臺(tái)醫(yī)用質(zhì)子治療裝置并開(kāi)始廣泛應(yīng)用質(zhì)子治療技術(shù)。

　　另外，國(guó)內(nèi)質(zhì)子固定光束設(shè)備一般旋轉(zhuǎn)角度為45°-180°，對(duì)于深部、相撞不規(guī)則腫瘤，很難實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)放療。日本的質(zhì)子設(shè)備采用可360°旋轉(zhuǎn)的龍門(mén)架，尤其適合不同部位、不同形狀腫瘤照射。

　　為了讓更多腫瘤患者受益于質(zhì)子治療，厚樸方舟與包括日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院、國(guó)立癌癥研究中心東醫(yī)院在內(nèi)的日本權(quán)威的質(zhì)子治療醫(yī)院建立了深入的合作關(guān)系，可以為腫瘤患者預(yù)約質(zhì)子治療醫(yī)院，制定合理的治療方案，有需要的朋友可直接在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問(wèn)或撥打熱線免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來(lái)源：

[1]Comparative Effectiveness of Proton vs Photon Therapy as Part of Concurrent Chemoradiotherapy for Locally Advanced Cancer | Oncology | JAMA Oncology | JAMA Network

[5]Hata M, Tokuuye K, Sugahara S, Tohno E, Nakayama H, Fukumitsu N, Mizumoto M, Abei M, Shoda J, Minami M, Akine Y. Proton beam therapy for aged patients with hepatocellular carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Nov 1;69(3):805-12. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.04.016. Epub 2007 May 24. PMID: 17524568.

[6]Kobeissi JM, Hilal L, Simone CB 2nd, Lin H, Crane CH, Hajj C. Proton Therapy in the Management of Hepatocellular Carcinoma. Cancers (Basel). 2022 Jun 12;14(12):2900. doi: 10.3390/cancers14122900. PMID: 35740567; PMCID: PMC9220794.

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