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婦科癌癥如何早篩,婦科癌癥早篩項目
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2021-09-26 作者:厚樸方舟
婦科癌癥往往發(fā)展至晚期時,患者才會出現(xiàn)體重增加或骨盆疼痛的癥狀。Elias博士(布萊根婦女醫(yī)院婦科腫瘤實驗室主任)觀察到,在卵巢癌患者中,只有20%的女性在早期(I期)時確診;但是較這個數(shù)據(jù)來說,至少有80%的子宮內(nèi)膜癌患者其實可在I期時就確診。
癌癥確診的階段至關(guān)重要:確診為I期卵巢癌或子宮內(nèi)膜癌的患者,五年生存率高達95%;而確診為III期的患者,五年生存率只有25%。所以癌癥的早期檢測是生存率的關(guān)鍵。
宮頸癌
宮頸癌的標準篩查是巴氏涂片檢查(也稱宮頸涂片檢查),是指醫(yī)生從子宮頸部取少量的細胞樣品,放在玻璃片上,然后在顯微鏡下研究是否異常。通過簡單的宮頸抹片,醫(yī)生可以偵測到子宮頸細胞微小的早期變化,在癌癥剛有發(fā)生的苗頭時就被發(fā)現(xiàn)。
近年來,女性被人類乳頭狀病毒(簡稱HPV)感染的頻率增加,針對于HPV的檢測越來越常見,因為HPV病毒是絕大多數(shù)宮頸癌的誘因,而巴氏涂片檢查是同時可以檢測宮頸癌和HPV感染的。
但是,醫(yī)生指出人們對巴氏涂片的一個常見誤解是它可以檢測所有婦科腫瘤,事實上它只能檢查宮頸相關(guān)的疾病。
子宮內(nèi)膜癌
絕大多數(shù)被確診為子宮內(nèi)膜癌的女性都有陰道出血異常的癥狀。值得慶幸的是,子宮內(nèi)膜癌往往可在早期階段確診,而這正是生存率較高的時候。
丹娜—法伯癌癥中心婦科腫瘤外科醫(yī)師及研究員Kevin Elias博士指出,絕經(jīng)后的陰道異常出血應(yīng)該作為婦科疾病的預(yù)警。而對于絕經(jīng)前的女性而言,如果出現(xiàn)經(jīng)期間隔出血、經(jīng)期出血時間更長或出血程度更嚴重,都需要去醫(yī)院進行檢查。
B超檢查
B超檢查可以了解子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度、有無回聲不均或?qū)m腔內(nèi)贅生物,有無肌層浸潤及其程度等,其診斷符合率達80%以上。由于子宮內(nèi)膜癌患者肥胖者甚多,因此經(jīng)陰道超聲比經(jīng)腹部超聲更具優(yōu)勢。由于B超檢查方便及無創(chuàng),因此成為診斷子宮內(nèi)膜癌常規(guī)的檢查,也是初步篩查的方法。
分段診刮
是確診子宮內(nèi)膜癌常用、且有價值的方法。不僅可以明確是否為癌,子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管,還可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌,從而指導(dǎo)臨床治療。
宮腔鏡檢查
宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無癌灶存在,癌灶部位、大小、病變范圍,及宮頸管有否受累等;直視下對可疑病變?nèi)〔幕顧z,有助于發(fā)現(xiàn)較小的或較早期的病變,減少了對子宮內(nèi)膜癌的漏診率。宮腔鏡直視下活檢準確率接近100%。
但是宮腔鏡檢查和分段診刮均有發(fā)生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應(yīng)等并發(fā)癥,宮腔鏡檢查尚有發(fā)生水中毒等風(fēng)險。非必要情況下可以優(yōu)先B超檢查。
卵巢癌
卵巢癌的發(fā)生往往伴隨這些癥狀:
1、腰圍增大,若伴有食欲驟減及進食時很快出現(xiàn)果腹感,要格外注意
2、持續(xù)腹脹
3、排尿頻次增多
4、骨盆疼痛
若有上述癥狀,特別是在癥狀持續(xù)兩周以上的情況下患者應(yīng)立即就醫(yī)。Elias博士指出:“盡管這些癥狀與某些胃腸道疾病相關(guān),但出現(xiàn)上述癥狀的女性也需要咨詢醫(yī)生是否有做卵巢超聲檢查的必要。若此前從未有過消化問題或胃酸反流的女性出現(xiàn)了這些癥狀,特別是絕經(jīng)后的女性,且?guī)字軆?nèi)情況均未改善,那么需立即就醫(yī)?!?br/>
B超檢查
超聲檢查是卵巢癌篩查的有效檢查方法,可明確卵巢有無占位性病變,判斷腫瘤的良惡性。腫瘤形態(tài)學(xué)特征是超聲鑒別卵巢腫瘤良惡性的主要標準。其中,經(jīng)陰道超聲檢查(TVS)因探頭接近卵巢,圖像分辨率高,不受肥胖和腸道氣體的干擾,對卵巢癌的診斷有更高的敏感度和特異性。
疾病復(fù)發(fā)檢測相關(guān)研究
對于已經(jīng)接受過婦科腫瘤治療的女性來說,丹娜法伯的隨訪醫(yī)護人員會與腫瘤內(nèi)科醫(yī)生一起對患者進行定期檢查。
婦科癌癥復(fù)發(fā)的征兆往往與頭次確診時出現(xiàn)的癥狀基本一致:
1、子宮內(nèi)膜癌和子宮癌:陰道出血
2、骨盆疼痛
3、卵巢癌:胃部問題
為了幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)更早期的卵巢癌,Elias博士與丹娜—法伯癌癥研究所和布萊根和婦女醫(yī)院(BWH)的研究人員一起研發(fā)了一種血液檢查技術(shù)——微小RNA分子卵巢癌的發(fā)病標記。這項檢查已被證實可以檢測出大多數(shù)I期無癥狀的卵巢癌患者。作為國內(nèi)知名的海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),厚樸方舟與丹娜法伯癌癥研究中心有著長期的友好合作關(guān)系,如果您有赴美治療的需要或是想了解更多婦科癌癥治療的相關(guān)信息,可以撥打熱線400-086-8008或在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問。
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