根據(jù)2020年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，宮頸癌在中國(guó)女性癌癥死亡病例數(shù)中排名第七，嚴(yán)重威脅了女性的健康。目前，日本治療宮頸癌效果顯著，平均5年生存率為75.7%，其中Ⅰ期高達(dá)93.7%，Ⅱ高達(dá)80.3%(中國(guó)宮頸癌平均5年生存率為59.8%)。日本在宮頸癌治療領(lǐng)域有哪些優(yōu)勢(shì)?

　　▲圖源：kingwood247er

一、新輔助治療與微創(chuàng)手術(shù)

　　對(duì)于宮頸癌IA-IB2、IIA1期患者，手術(shù)治療是其優(yōu)選治療方式。根據(jù)患者的腫瘤分期、有無(wú)保留生育需求選擇不同的手術(shù)方式：宮頸錐切術(shù)、根治性宮頸切除術(shù)、單純?nèi)訉m切除術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。

　　目前，對(duì)于可以進(jìn)行手術(shù)的宮頸癌患者，日本在保證安全性和根治性的基礎(chǔ)上，采用并發(fā)癥更少、負(fù)擔(dān)更小的微創(chuàng)手術(shù)。

　　宮頸癌的微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)與達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，其中新一代達(dá)芬奇機(jī)器人，可以將視覺(jué)放大10-15倍，大大提高了手術(shù)的準(zhǔn)確度，同時(shí)，機(jī)器人手臂更加靈活，可以多角度地操作。與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比，操作更加準(zhǔn)確、創(chuàng)傷更小、并發(fā)癥更少，使患者住院時(shí)間更短、術(shù)后恢復(fù)更快。

　　▲圖源：日本東京醫(yī)科大學(xué)病院官網(wǎng)

　　但是微創(chuàng)手術(shù)要求醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，高超的手術(shù)技能，因此宮頸癌患者應(yīng)尋找權(quán)威的醫(yī)生進(jìn)行治療，才能獲得良好的預(yù)后。

　　另一方面，新輔助治療的出現(xiàn)為宮頸癌患者帶來(lái)新的治療方向。近幾年的研究表明，對(duì)于局部晚期宮頸腺癌患者行術(shù)前新輔助化療比同步放化療能夠取得更顯著的預(yù)后。

　　2013年日本開(kāi)展的一項(xiàng)腫瘤直徑>4 cm的宮頸腺癌患者采用紫杉醇順鉑動(dòng)脈插管新輔助化療證實(shí)了新輔助化療對(duì)于巨塊型宮頸癌的效果。研究顯示，總緩解率達(dá)95.4%;IB2-IIB期的5年無(wú)進(jìn)展生存率和總生存率分別為70.0%和69.5%;在所有的患者中，長(zhǎng)的沒(méi)有復(fù)發(fā)的生存期為84個(gè)月[3]。

　　▲圖源：參考來(lái)源[3]

二、日本放療治療宮頸癌

　　宮頸癌放療包括遠(yuǎn)距離體外照射(外照射)和近距離腔內(nèi)照射(內(nèi)照射)，遠(yuǎn)距離體外照射主要針對(duì)宮頸癌原發(fā)灶和盆腔蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移區(qū)域，近距離腔內(nèi)照射主要照射宮頸癌的原發(fā)病灶區(qū)域，目前，內(nèi)照射配合外照射是宮頸癌標(biāo)準(zhǔn)治療方式之一。

　　由于宮頸癌的位置，放療過(guò)程中可能會(huì)造成直腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量。在日本，可以通過(guò)TrueBeam放射治療系統(tǒng)等先進(jìn)的放療手段進(jìn)行治療，將放射線大量的集中在病灶部位，降低直腸穿孔、出血等并發(fā)癥的發(fā)生概率。另外，日本醫(yī)護(hù)人員還會(huì)盡可能減輕放療對(duì)宮頸癌患者造成的疼痛，避免因疼痛而導(dǎo)致的放療中斷。

　　TRUE BEAM開(kāi)創(chuàng)了亞毫米級(jí)精準(zhǔn)放療，具有高強(qiáng)度射線、實(shí)時(shí)校位、和自動(dòng)校準(zhǔn)儀器的能力，可以在治療過(guò)程中實(shí)現(xiàn)每間隔10ms自動(dòng)校準(zhǔn)一次，系統(tǒng)集成了一部分立體定向放射外科的技術(shù)，對(duì)于大范圍照射，也可以給予局部高劑量照射，大幅度縮短照射時(shí)間，可以2分鐘完成一次照射。

　　▲圖源：ncc.go.jp

三、多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化治療方案

　　隨著貝伐單抗 (Avastin )、Keytruda等創(chuàng)新方案的出現(xiàn)，宮頸癌的治療進(jìn)入精準(zhǔn)治療時(shí)代。目前，宮頸癌的治療需要根據(jù)患者的病理分型、腫瘤分析、身體的耐受程度等多方面評(píng)估，采用包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等在內(nèi)的綜合治療手段。

　　如，早期宮頸鱗癌多采用手術(shù)切除;局部晚期宮頸鱗癌優(yōu)先選擇放療、化療等治療方案;宮頸腺癌的放療敏感性較鱗癌低，因此治療方案優(yōu)選手術(shù)切除。

　　因此，宮頸癌患者確診后應(yīng)尋找權(quán)威的醫(yī)院及醫(yī)生進(jìn)行診治，確定優(yōu)選治療手段并進(jìn)行合理的治療，從而獲得良好的預(yù)后效果。

　　日本以五年生存率75.7%的優(yōu)勢(shì)成為宮頸癌治療的權(quán)威，通過(guò)合理的治療，即使是中晚期、高齡的宮頸癌患者也可以獲得根治。因此，宮頸癌患者選擇日本權(quán)威醫(yī)院進(jìn)行治療，或許可以獲得更有效的治療手段，進(jìn)一步提高預(yù)后效果。

　　厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的佼佼者，與包括日本率先開(kāi)展達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)治療的醫(yī)院——日本東京醫(yī)科大學(xué)病院、日本綜合排名第1的——日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院等日本多家權(quán)威宮頸癌治療醫(yī)院均有著深入的合作關(guān)系，多年來(lái)為大量肺癌患者預(yù)約日本專(zhuān)家診治，量身定制治療方案：

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　　目前，日本入境政策進(jìn)一步放寬，隔離時(shí)間也在縮短，越來(lái)越多的患者準(zhǔn)備前往日本就醫(yī)。厚樸方舟一直為重疾患者及家屬保留著順暢的赴日就醫(yī)綠色通道，可以幫助重疾患者及家屬以快的速度獲得日本簽證，趕赴日本就醫(yī)。如需要了解更多宮頸癌治療內(nèi)容，或有意向前往日本尋求專(zhuān)家診治的，可以直接在線咨詢(xún)醫(yī)學(xué)顧問(wèn)或撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來(lái)源：

[1] Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[2] 日本國(guó)立癌癥研究中心

[3] Tsubamoto H, Maeda H, Kanazawa R, Ito Y, Ohama N, Hori M, Ikeda Y, Kato T, Sakane R, Hirota S. Phase II trial on neoadjuvant intravenous and trans-uterine arterial chemotherapy for locally advanced bulky cervical adenocarcinoma. Gynecol Oncol. 2013 Apr;129(1):129-34. 

[4] Merck Announces Phase 3 KEYNOTE-826 Trial Met Dual Primary Endpoints of Overall Survival (OS) and Progression-Free Survival (PFS) in Patients With Persistent, Recurrent or Metastatic Cervical Cancer - Merck.com

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢(xún)！

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