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胃癌預(yù)防,好用的只有這兩招
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2021-04-28 作者:厚樸方舟
根據(jù)新數(shù)據(jù),2020年胃癌新發(fā)病人數(shù)48萬,死亡人數(shù)37萬,發(fā)病率和死亡率均在所有癌癥中排第三。也就是說每65秒,中國就會新增1名胃癌患者,每85秒,中國就會多1人因胃癌出去。胃癌已經(jīng)成為了威脅國人健康的重大癌種。
胃癌治療多年來就是手術(shù)聯(lián)合化療,雖然近年來靶向和免疫治療的出現(xiàn)顯著延長了生存期,但現(xiàn)有的5年生存率仍然較低,僅為35.1%。但是,如果胃癌可以早期發(fā)現(xiàn),治療的效果將會顯著提升。因此,早期預(yù)防十分關(guān)鍵。
▲圖源:familydoctor
胃癌預(yù)防有妙招
1.推倒阻礙幽門螺桿菌治療的2座大山
胃癌的根本因素之一就是幽門螺桿菌,近 10 多年,新的研究結(jié)果紛紛出爐,覆蓋多個(gè)有著不同胃癌負(fù)擔(dān)的國家和地區(qū),研究結(jié)果顯示,成功根治幽門螺桿菌能把胃癌的發(fā)生降低 34%~53% 不等[2]。
▲圖源:uptodate
雖然很多人體檢都開始進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢查,但是結(jié)果提示陽性也并沒有開展行動。究其根本是很多人都存在有關(guān)幽門螺旋桿菌的誤區(qū)。
誤區(qū)一:治療好了幽門螺桿菌反正還會再感染
并不是,成年人如果治療好了,就大概率不用擔(dān)心會被再次感染。
新的研究薈萃分析觀察那些治療好了幽門螺桿菌的中國人,不同的生活環(huán)境生活習(xí)慣,都是一致的少有再感染發(fā)生,做了什么都不影響再感染與否。
多年觀察之后,家庭中有幽門螺桿菌感染者的治療好者再感染比例是 5.5%,家庭沒有幽門螺桿菌感染者的治療好者再感染比例是 3.9%[3]。
誤區(qū)二:美國沒有建議檢查治療幽門螺桿菌,所以我們也不用治
此處的差別在于,我們跟美國是胃癌負(fù)擔(dān)完全不同的國家。在胃癌發(fā)生率相差 5 倍的兩個(gè)國度,有些東西不好完全照搬。當(dāng)我們面臨的風(fēng)險(xiǎn)足夠大時(shí),決策自然也要略為激進(jìn)些。
更合適去比較的是同為胃癌大國的日本。因?yàn)樾l(wèi)生環(huán)境的改善和全民治療的建議,日本的幽門螺桿菌感染率越來越低,已經(jīng)從當(dāng)年跟中國同檔次的七八成到了一成左右,未來胃癌的發(fā)生率預(yù)期也會逐漸減少。日本在這方面采取的激進(jìn)措施更值得我們借鑒。
因此,受到幽門螺旋桿菌威脅的人,應(yīng)該通過向?qū)I(yè)醫(yī)生求助,獲得更專業(yè)規(guī)范的治療方案,盡量做到一擊即中,杜絕幽門螺旋桿菌帶來的危害。
▲圖源:drganesh
2.定期篩查很關(guān)鍵
胃鏡是目前篩查胃癌有效權(quán)威的方式。因?yàn)槿绻窃缙诓∽?,沒有形成腫塊,B超甚至是CT檢查是比較難發(fā)現(xiàn)的,只有通過胃鏡檢查才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)早期病變。
但是,需要提醒大家的是,胃癌早期或者臨近癌變的癌前變化識別困難。與結(jié)直腸癌癌前疾病常常是一眼看到的「小突起」不同,胃癌的癌前變化可能只是輕微的黏膜「色號」差別,需要胃鏡醫(yī)生和優(yōu)質(zhì)胃鏡的良好配合。
根據(jù)2021年版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防建議》,年齡>40歲有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適癥狀,并有慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象,應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期做胃鏡檢查。
厚樸方舟日本高端精密體檢,全部在諸如日本三井紀(jì)念醫(yī)院、東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等大型綜合性醫(yī)院,由具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生執(zhí)行檢查,可達(dá)到專業(yè)的“醫(yī)療級”體檢。不僅對于已經(jīng)存在的健康隱患,進(jìn)行系統(tǒng)指導(dǎo),預(yù)防疾病發(fā)生;對于檢查出來的問題,可以預(yù)約門診,及時(shí)進(jìn)行診斷和治療;并且對于已有的慢性疾病,還可以同時(shí)預(yù)約??崎T診,根據(jù)體檢報(bào)告進(jìn)行系統(tǒng)判斷,調(diào)整治療方案。
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參考來源:
[1] 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌和消化性潰瘍學(xué)組, 全國幽門螺桿菌研究協(xié)作組, 劉文忠,等. 第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報(bào)告[J]. 胃腸病學(xué), 2017(6).
[2] Lee YC, Chiang TH, Chou CK, Tu YK, Liao WC, Wu MS, Graham DY. Association Between Helicobacter pylori Eradication and Gastric Cancer Incidence: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2016 May;150(5):1113-1124.e5.
[3] Xie Y , Song C , Cheng H , et al. Long-term follow-up of Helicobacter pylori reinfection and its risk factors after initial eradication: a large-scale multicentre, prospective open cohort, observational study[J]. Emerging Microbes and Infections, 2020, 9(1):548-557.
[4]2021年版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防建議》
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