嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腦卒中，也就是腦中風(fēng)，此外還會(huì)誘發(fā)其他腦缺血性疾病。有高血壓、糖尿病病史的人群以及吸煙人群都容易患頸動(dòng)脈狹窄。頸動(dòng)脈狹窄的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。其中對(duì)于一些輕、中度的頸動(dòng)脈狹窄，優(yōu)先選擇藥物治療。

圖源：創(chuàng)客貼

藥物治療主要包括穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊以及抗血小板聚集藥物。臨床上常用的為他汀類降脂藥物以及腸溶阿司匹林等。藥物治療能起到穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊，盡量減少血栓形成，減緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展的目的，從而降低腦缺血的發(fā)生率。但藥物治療并不能從根本上去除斑塊，或是達(dá)到恢復(fù)腦組織血流的目的。

那么頸動(dòng)脈狹窄藥物治療有哪些呢?

1. 抗血小板藥物

●對(duì)沒(méi)有禁忌證的患者，無(wú)論手術(shù)與否都應(yīng)給予抗血小板藥物。

●主要藥物包括要藥物是阿司匹林，氯吡格雷，西洛他唑，噻氯匹定。

●癥狀性頸動(dòng)脈狹窄考慮雙聯(lián)抗血小板治療，與單用阿司匹林相比，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雖能更有效地抗血小板聚集，但有增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 他汀類藥物

他汀類藥物能起到降低血脂水平、恢復(fù)內(nèi)皮功能和穩(wěn)定斑塊的作用。對(duì)無(wú)禁忌證患者應(yīng)給予他汀類藥物，無(wú)脂質(zhì)代謝紊亂的患者亦能獲得益處，應(yīng)常規(guī)給予。

如果頸動(dòng)脈狹窄程度不嚴(yán)重，或者患者無(wú)癥狀，并且偶然通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄，則通常優(yōu)先考慮藥物治療方法。

哪些情況下頸動(dòng)脈狹窄患者需要進(jìn)行藥物治療?

1. 無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄且狹窄度低于60%，或癥狀性頸動(dòng)脈狹窄且狹窄度不足50%的患者，不建議進(jìn)行手術(shù)治療，可以服用抗血小板藥物進(jìn)行動(dòng)脈粥樣硬化治療。

2. 無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄且狹窄度超過(guò)60%，或癥狀性頸動(dòng)脈狹窄且狹窄度超過(guò)50%的患者，需要服用抗血小板藥物，并考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)治療。

3. 有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，狹窄度在50%以上，但CEA手術(shù)危險(xiǎn)性較高的患者，或者無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄，狹窄度在80%以上，但CEA手術(shù)危險(xiǎn)性較高的患者，需要服用抗血小板藥物，并且進(jìn)行頸動(dòng)脈支架成形術(shù)(CAS)。

以上就是“頸動(dòng)脈狹窄的藥物治療方法”的相關(guān)介紹。對(duì)于有高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病或肥胖頸動(dòng)脈狹窄患者，增加體育鍛煉改善肥胖、體重指數(shù)、血脂水平等對(duì)頸動(dòng)脈狹窄患者是有益的。

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