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心包炎怎么確診,心包炎早期癥狀盤點
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2021-01-07 作者:厚樸方舟
心包炎是心包疾病的常見形式,是一種常見的心臟疾病,也是胸部疼痛的常見原因。如果能早期診斷并治療心包炎,可通過藥物治療獲得良好的預(yù)后效果,因此了解心包炎的早期癥狀,及早確診心包炎并治療十分關(guān)鍵。那么心包炎早期癥狀有哪些呢?應(yīng)如何確診心包炎呢?
圖源:攝圖網(wǎng)
心包炎早期癥狀
1.胸痛
心包炎主要的主訴是胸痛,胸痛多見于急性非特異性心包炎及感染性心包炎炎癥變化的纖維蛋白滲出階段,疼痛的性質(zhì)和位置不固定,常在胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn),部分患者可放射至頸部和背部,少數(shù)患者的疼痛位置為上腹部,疼痛性質(zhì)為銳痛,與急腹癥相似;部分患者的疼痛可呈鈍痛或壓榨性痛,疼痛位置為胸至左上肢;部分患者隨心臟跳動而發(fā)生刺痛?;颊咛弁炊嘣谂P位、咳嗽、深吸氣時加重,前傾坐位時減輕
2. 呼吸困難
心包炎心包滲液時突出的癥狀為呼吸困難,呼吸困難的出現(xiàn)多因患者發(fā)熱、大量心包積液導(dǎo)致的心臟壓塞、鄰近支氣管、肺組織受壓而加重,多表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、胸悶、大汗淋漓等,當心包炎患者采取坐位,身體前傾時可緩解癥狀。
3. 全身癥狀
部分心包炎患者可伴有潛在的全身疾病,如結(jié)核、腫瘤、尿毒癥,這些疾病可導(dǎo)致咳嗽、咳痰、貧血、體重下降等癥狀。
圖源:攝圖網(wǎng)
如何確診心包炎?
心包炎的確診需要依據(jù)癥狀、體征、X線和超聲心動圖做出診斷,一旦患者出現(xiàn)明顯胸痛并伴有全身反應(yīng),如發(fā)熱等癥狀,需要考慮患者罹患心包炎的可能性。如果聽診時出現(xiàn)心包摩擦音,則可診斷為心包炎。但是由于心包摩擦音延續(xù)時間長短不一,所以聽診時需要醫(yī)生反復(fù)觀察以避免漏診。如果患者存在呼吸困難、心動過速、心濁音界擴大及靜脈淤血征象時,應(yīng)考慮患者罹患心包滲液的可能性。一般情況下,可經(jīng)X線和超聲心動圖檢查后確診。
心包炎確診常用的檢查方法包括X線、超聲心動圖和電腦斷層掃描(CT)等,X線檢查可以幫助醫(yī)生了解患者心臟的大小和形狀,如果心包中積聚了過多的液體,則心臟圖像可能會顯示心臟擴大;心包炎患者的超聲心電圖表現(xiàn)為心包腔內(nèi)有液化暗區(qū);與傳統(tǒng)的X線檢查相比,電腦斷層掃描(CT)可以產(chǎn)生更詳細的心臟和心包圖像。通過CT掃描可以排除急性胸痛的其他原因,如主動脈夾層等。CT掃描還可用于尋找可能表明狹窄性心包炎的心包增厚。
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參考來源:
心膜炎とは(癥狀?原因?治療など)|ドクターズ?ファイル
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