急性心包炎(心包囊炎)是常見的心包疾病，也是心包炎的主要類型，90%的急性心包炎是特發(fā)性或病毒性的，控制癥狀的藥物治療是治療急性心包炎主要的手段，常用的治療藥物包括阿司匹林、非甾體抗炎藥、秋水仙堿、皮質(zhì)類固醇激素(潑尼松)等。厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問為大家盤點了心包炎治療藥物，希望能對受到心包炎困擾的患者提供些許幫助。

圖源：攝圖網(wǎng)

心包炎治療藥物：阿司匹林及非甾體抗炎藥

阿司匹林及非甾體抗炎藥是治療急性心包炎的主要手段，臨床上常用的非甾體抗炎藥為布洛芬，部分患者服用兩周后不再出現(xiàn)疼痛。臨床數(shù)據(jù)指出，多數(shù)患者對一劑或二劑非甾體抗炎藥的反應(yīng)較佳，服用藥物后可緩解心包炎癥狀，無需其他治療。

藥物的選擇需要基于患者的病史(包括禁忌癥、既往治療的效果、副作用等)以及醫(yī)師的專業(yè)技能和知識。一般情況下，對非甾體抗炎藥反應(yīng)較好且僅有少量積液的心包炎患者無需住院;起初反應(yīng)不佳、積液較大的患者應(yīng)住院觀察并治療;對非甾體抗炎藥反應(yīng)不佳的患者可以補充麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以便后續(xù)的治療。

心包炎治療藥物：秋水仙堿

對非甾體抗炎藥反應(yīng)不佳的心包炎患者可以采用秋水仙堿改善對藥物治療的反應(yīng)，并預(yù)防心包炎的復(fù)發(fā)。秋水仙堿應(yīng)持續(xù)使用3個月，通常心包炎患者在經(jīng)非甾體抗炎藥與秋水仙堿治療后可獲得良好的效果。目前秋水仙堿已被提議作為非甾體抗炎藥治療方案的標(biāo)準(zhǔn)輔助用藥作用于心包炎的初始治療。

臨床常用的心包炎初始治療藥物|圖源：escardio

心包炎治療藥物：皮質(zhì)類固醇激素治療

對于經(jīng)非甾體抗炎藥與秋水仙堿治療后仍效果不佳的心包炎患者，可接受短期的皮質(zhì)類固醇激素治療，皮質(zhì)類固醇激素治療可快速控制癥狀，常與秋水仙堿一同使用。但是由于皮質(zhì)類固醇激素使用后可能會造成心包炎的復(fù)發(fā)，因此在臨床治療時應(yīng)盡可能的避免使用。如果采用皮質(zhì)類激素治療，常用的藥物為低或中等劑量的潑尼松。

另外，如果不能排除心包炎的病因是感染，尤其是細菌和結(jié)核病，應(yīng)避免使用中低劑量的皮質(zhì)類固醇，且對于有特定適應(yīng)癥(全身炎癥、妊娠等)或非甾體抗炎藥禁忌癥的患者，在治療時需注意藥物的劑量。

以上就是厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問為大家整理的心包炎治療藥物了，經(jīng)過以上藥物治療后，多數(shù)心包炎患者都可以獲得良好的預(yù)后。但是在治療時選擇合適的藥物劑量十分關(guān)鍵，權(quán)威的醫(yī)生可以幫助患者選擇理想的治療藥物和劑量，減少藥物治療對人體產(chǎn)生的負擔(dān)。厚樸方舟與日本榊原紀(jì)念醫(yī)院、順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院等權(quán)威心臟病治療醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系，可以為心包炎患者選擇權(quán)威的醫(yī)院及專家診治，提高患者的預(yù)后，有受到心包炎困擾的患者可以與厚樸方舟聯(lián)系。

參考來源：

【1】Management of acute pericarditis: treatment and follow-up

【2】Acute Pericarditis Treatment: Update on Colchicine

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