成人急性骨髓性白血病(AML)是骨髓造成異常成髓細(xì)胞(一種白細(xì)胞),紅細(xì)胞或血小板的一種癌癥。
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成人急性髓細(xì)胞性
白血病(AML)是癌癥的的血液和骨髓。如果沒有治療,這種癌癥通常會變得更快。它是成年人較常見的急性
白血病類型。AML也稱為急性骨髓性
白血病,急性成髓細(xì)胞
白血病,急性粒細(xì)胞
白血病和急性非淋巴細(xì)胞性
白血病。
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放大骨骼解剖學(xué) ?繪畫顯示海綿骨,紅髓和黃色骨髓。 骨的橫截面顯示骨髓中緊密的骨和血管。 還顯示了紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板和血液干細(xì)胞。
解剖骨。骨骼由緊密骨,海綿骨和骨髓組成。緊密骨組成骨的外層。海綿骨主要發(fā)現(xiàn)在骨頭的末端,并含有紅髓。骨髓發(fā)現(xiàn)于大多數(shù)骨骼的中心,并有許多血管。有兩種類型的骨髓:紅色和黃色。紅髓含有可以成為紅細(xì)胞,白細(xì)胞或血小板的血液干細(xì)胞。黃色骨髓主要由脂肪組成。
白血病可能會影響紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板。
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通常,骨髓使血液干細(xì)胞(未成熟細(xì)胞)隨時(shí)間變成成熟血細(xì)胞。血液干細(xì)胞可能成為骨髓 干細(xì)胞或淋巴干細(xì)胞。淋巴干細(xì)胞變成白細(xì)胞。
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骨髓干細(xì)胞成為三種成熟血細(xì)胞之一:
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攜帶氧氣和其他物質(zhì)的身體所有組織的紅細(xì)胞。
白血球與感染和疾病相抗衡。
血小板形成血塊以止血。
血細(xì)胞發(fā)育; ?繪圖顯示了血液干細(xì)胞通過以成為紅細(xì)胞,血小板或白細(xì)胞的步驟。 繪圖顯示骨髓干細(xì)胞成為紅細(xì)胞,血小板或成髓細(xì)胞,然后成為白細(xì)胞。 繪圖還顯示淋巴干細(xì)胞變成淋巴母細(xì)胞,然后成為幾種不同類型的白細(xì)胞之一。
血細(xì)胞發(fā)育。血液干細(xì)胞通過幾個(gè)步驟成為紅細(xì)胞,血小板或白細(xì)胞。
在AML中,骨髓干細(xì)胞通常成為稱為成髓細(xì)胞(或骨髓細(xì)胞)的未成熟白血球的一種。AML中的成髓細(xì)胞異常,不會成為健康的白細(xì)胞。有時(shí)在AML中,太多的干細(xì)胞會變成異常的紅細(xì)胞或血小板。這些異常的白細(xì)胞,紅細(xì)胞或血小板也稱為
白血病細(xì)胞或爆發(fā)。
白血病細(xì)胞可以在骨髓和血液中積聚,因此對于健康的白細(xì)胞,紅細(xì)胞和血小板有較少的空間。發(fā)生這種情況時(shí),可能會發(fā)生感染,貧血或容易出血。
白血病細(xì)胞可以在血液外部擴(kuò)散到身體的其他部位,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦和脊髓),皮膚和牙齦。
AML有不同的亞型。
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大多數(shù)AML 亞型是基于癌癥細(xì)胞在診斷時(shí)的成熟(發(fā)達(dá))以及它們與正常細(xì)胞的不同程度。
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急性早幼粒細(xì)胞
白血病(APL)是當(dāng)兩個(gè)基因的一部分粘在一起時(shí)發(fā)生的AML亞型。APL通常發(fā)生在中年大人身上。APL的跡象可能包括出血和形成血塊。
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吸煙,以前的化學(xué)治療和暴露于輻射可能會影響成人AML的風(fēng)險(xiǎn)。
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任何增加疾病風(fēng)險(xiǎn)的事情都被稱為危險(xiǎn)因素。有風(fēng)險(xiǎn)因素并不意味著你會患癌癥; 沒有危險(xiǎn)因素并不意味著你不會得到癌癥。如果您認(rèn)為您可能面臨風(fēng)險(xiǎn),請與您的醫(yī)生交談??赡艿腁ML風(fēng)險(xiǎn)因素包括:
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是男性
吸煙,特別是60歲以后。
過去曾接受化療或放射治療治療。
過去曾接受過兒童急性淋巴細(xì)胞
白血病(ALL)治療。
暴露于原子彈或化學(xué)苯的輻射。
有一個(gè)歷史血液的疾病如骨髓增生異常綜合征。
成人AML的體征和癥狀包括發(fā)燒,感覺疲倦,易發(fā)生瘀傷或出血。
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早期癥狀和體征可能與流感或其他常見疾病有關(guān)。如果您有以下任何一種,請咨詢醫(yī)生:
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發(fā)燒。
呼吸急促。
容易瘀傷或出血。
瘀點(diǎn)(扁平,精液斑點(diǎn)下由皮膚引起的出血)。
虛弱或感覺累。
減肥或食欲不振。
檢查血液和骨髓的檢查用于檢測(查找)并診斷成人AML。
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可以使用以下測試和程序:
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身體檢查和病史 :檢查身體的一般健康跡象,包括檢查疾病的跡象,如腫塊或其他似乎不尋常的東西。患者的健康習(xí)慣和過去的疾病和治療的歷史也將被采納。
完全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CBC):抽取血液樣本并檢查以下內(nèi)容的程序:
紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板的數(shù)量。
的量的血紅蛋白(該蛋白在血紅細(xì)胞攜帶氧)。
樣品由紅細(xì)胞組成。
全血計(jì)數(shù)(CBC) 左側(cè)面板顯示使用附接到注射器的管從血管在肘內(nèi)側(cè)的靜脈中抽血; ?右側(cè)面板顯示了血細(xì)胞分離成層的實(shí)驗(yàn)室試管:血漿,白細(xì)胞,血小板和紅細(xì)胞。
全血計(jì)數(shù)(CBC)。通過將針插入靜脈并允許血液流入管中來收集血液。將血液樣品送至實(shí)驗(yàn)室,并計(jì)數(shù)紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板。CBC用于測試,診斷和監(jiān)測許多不同的條件。
外周血涂片 :檢查血液樣品中的胚細(xì)胞,白細(xì)胞數(shù)量,種類,血小板數(shù),血細(xì)胞形狀變化的程序。
骨髓抽吸和活檢 :通過將中空針插入髖骨或胸骨,去除骨髓,血液和一小塊骨。一個(gè)病理學(xué)家意見骨髓,血液和骨下顯微鏡尋找癌癥的跡象。
放大骨髓抽吸和活檢; ?圖示顯示患者面朝下躺在桌子上,骨髓針插入髖骨。 插圖顯示將骨髓針穿過皮膚插入髖骨骨髓。
骨髓抽吸和活檢。在小面積皮膚麻木后,將骨髓針插入患者的髖骨。取出血液,骨骼和骨髓樣品,在顯微鏡下進(jìn)行檢查。
細(xì)胞遺傳學(xué) 分析 :實(shí)驗(yàn)室檢查,其中在顯微鏡下觀察血液或骨髓樣品中的細(xì)胞以尋找染色體中的某些變化。還可以進(jìn)行其他測試,例如熒光原位雜交(FISH),以尋找染色體中的某些變化。
免疫分型 :基于細(xì)胞表面上的抗原或標(biāo)記物的類型鑒定細(xì)胞的方法。該過程用于通過將癌細(xì)胞與免疫系統(tǒng)的正常細(xì)胞進(jìn)行比較來診斷AML的亞型。例如,細(xì)胞化學(xué)研究可以使用化學(xué)品(染料)測試組織樣品中的細(xì)胞,以尋找樣品的某些變化。一種化學(xué)物質(zhì)可能引起一種類型的
白血病細(xì)胞的顏色變化,但不會導(dǎo)致另一種類型的
白血病細(xì)胞中的顏色變化
逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)試驗(yàn)(RT-PCR):使用化學(xué)物質(zhì)研究組織樣品中的細(xì)胞以尋找基因的結(jié)構(gòu)或功能的某些變化的實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)。該測試用于診斷某些類型的AML,包括急性早幼粒細(xì)胞
白血病(APL)。
某些因素影響預(yù)后(恢復(fù)機(jī)率)和治療方案。
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該預(yù)后(的幾率恢復(fù))和治療方案取決于:
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病人的年齡。
AML的亞型。
患者是否接受了過去的化療來治療不同的癌癥。
是否有血液病例如骨髓增生異常綜合征。
癌癥是否已經(jīng)蔓延到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
癌癥是否已經(jīng)痊愈或復(fù)發(fā)(回來)。
重要的是立即治療急性
白血病。
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