診斷方法:
成人軟組織肉瘤被診斷為活檢。
如果你的醫(yī)生認為你可能有軟組織肉瘤,將進行活檢?;顧z的類型將根據(jù)腫瘤的大小以及體內(nèi)的位置而定。有三種類型的活檢可用于:
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切口活檢 :切除部分腫塊或組織樣本。
核心活檢 :用寬針頭取出組織。
切除活檢 :去除整個腫塊或面積不正常的組織。
樣品將從原發(fā)腫瘤,淋巴結(jié)和其他可疑區(qū)域采集。甲病理學家觀看一個下所述組織顯微鏡尋找癌細胞和找出級腫瘤。腫瘤的級別取決于癌細胞在顯微鏡下看起來多么的異常以及細胞分裂的速度。vip別的腫瘤通常比低級別的腫瘤生長和擴散得更快。
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由于軟組織肉瘤很難診斷,因此患者應該要求由具有診斷軟組織肉瘤經(jīng)驗的病理學家檢查組織樣本。
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以下測試可以在被移除的組織上完成:
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免疫組織化學 :使用抗體來檢查組織樣本中的某些抗原的測試。抗體通常與放射性物質(zhì)或染料相結(jié)合,導致組織在顯微鏡下點亮。這種類型的測試可能被用來說明不同類型的癌癥之間的差異。
光以及電子顯微鏡 :其中組織樣品中的細胞進行定期和高倍顯微鏡觀察實驗室測試以尋找在細胞中的某些變化。
細胞遺傳學分析(Cytogenetic analysis) :在顯微鏡下觀察組織樣本中的細胞以尋找染色體中的某些變化的實驗室測試。
FISH(熒光原位雜交):用于觀察細胞和組織中的基因或染色體的實驗室測試。含有熒光染料的 DNA片段在實驗室中制成,并加到載玻片上的細胞或組織中。當這些DNA片段附著到幻燈片上的某些基因或染色體區(qū)域時,它們在特殊光線下在顯微鏡下觀察時點亮。
流式細胞術 :一種實驗室測試,用于測量樣本中細胞的數(shù)量,樣本中活細胞的百分比以及細胞的某些特征,例如大小,形狀以及細胞表面腫瘤標志物的存在。細胞用光敏染料染色,置于流體中,并在激光或其它類型的光之前通入流中。測量是基于光敏染料如何對光進行反應。
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成人軟組織肉瘤確診后,進行檢查以確定癌細胞是否已經(jīng)擴散到軟組織或其他部位。
用于發(fā)現(xiàn)癌癥在軟組織或身體其他部位擴散的過程稱為分期。軟組織
肉瘤的分期也是基于腫瘤的分級和大小,無論是膚淺的(接近皮膚表面)還是深的,以及是否已經(jīng)擴散到淋巴結(jié)或身體的其他部位。從分期過程收集的信息決定了疾病的階段。了解階段以規(guī)劃治療很重要。
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在分期過程中可以使用以下測試和程序:
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身體檢查和病史 :檢查身體的一般檢查標志,包括檢查疾病跡象,如腫塊或其他似乎不尋常的東西?;颊叩慕】盗晳T和過去的病癥和治療的歷史也將被采取。
胸部X射線 :一個 X射線的的器官胸內(nèi)和骨骼。X射線是一種能量束,可以穿過身體進入膠片,拍攝身體內(nèi)部的區(qū)域。
血液化學研究 :檢查血液樣本以測量身體器官和組織釋放到血液中的某些物質(zhì)的量的程序。一種物質(zhì)的異常(高于或低于正常值)可能是疾病的征兆。
全血計數(shù)(CBC):抽取血液樣本并檢查以下內(nèi)容的程序:
的數(shù)量的紅細胞,白細胞,和血小板。
的量的血紅蛋白(該蛋白攜帶氧氣的紅血細胞)。
由血紅細胞組成的血樣部分。
CT掃描(CAT掃描):從不同角度拍攝一系列身體內(nèi)部區(qū)域(如肺和腹部)的詳細圖片。這些照片是由連接到X光機的計算機制成的??赡苁且环N染料注射入靜脈或吞食,幫助器官或組織顯示更清晰。這個程序也被稱為計算機斷層掃描,電腦斷層掃描,或電腦軸向斷層掃描。
MRI(磁共振成像):使用磁體,無線電波和計算機對身體內(nèi)部區(qū)域進行一系列詳細圖像的程序。這個過程也被稱為核磁共振成像(NMRI)。
PET掃描(正電子發(fā)射斷層掃描):找的過程惡性腫瘤細胞在體內(nèi)。將少量的放射性 葡萄糖(糖)注入靜脈。PET掃描儀圍繞身體旋轉(zhuǎn),并拍攝身體內(nèi)葡萄糖的使用情況。圖中的惡性腫瘤細胞顯示更亮,因為它們比正常細胞更活躍并攝取更多的葡萄糖。
將這些測試的結(jié)果與腫瘤活組織檢查的結(jié)果一起查看,以在治療之前發(fā)現(xiàn)軟組織肉瘤的階段。有時化療或放療為初始治療,之后軟組織肉瘤再次上演。
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治療選項概述
關鍵點
成人軟組織肉瘤患者有不同的治療方法。
使用三種標準治療:
手術
放射治療
化療
新型治療正在臨床試驗中進行測試。
區(qū)域化療
治療成人軟組織肉瘤可能會引起副作用。
患者可能想要考慮參加臨床試驗。
患者可以在開始癌癥治療之前,之中或之后進入臨床試驗。
后續(xù)測試可能是需要的。
成人軟組織肉瘤患者有不同的治療方法。
成人軟組織肉瘤患者可以使用不同類型的治療方法。一些治療是標準的(目前使用的治療),一些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項旨在幫助改善目前治療或獲得癌癥患者新治療信息的研究。臨床試驗表明新治療方法優(yōu)于標準治療方法時,新治療方法可能成為標準治療方法?;颊呖赡芟胍紤]參加臨床試驗。一些臨床試驗僅對尚未開始治療的患者開放。
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使用三種標準治療:
手術
手術是成人軟組織肉瘤較常見的治療手段。對于一些軟組織肉瘤,手術切除腫瘤可能是專門需要的治療方法??梢允褂靡韵率中g程序:
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莫氏顯微外科手術:從薄層切除腫瘤的手術。在手術過程中,腫瘤的邊緣和腫瘤去除的每一層都通過觀察顯微鏡檢查癌癥細胞。繼續(xù)去除層,直到看不到更多的癌細胞。這種類型的手術盡可能少地去除正常組織,并且通常在外觀重要的地方使用,例如在皮膚上。

放大 ?莫氏手術; ?繪圖顯示皮膚上的可見病變。 拉出顯示表皮(皮膚的外層)和真皮(皮膚的內(nèi)層)中具有癌癥的一塊皮膚。 皮膚表面顯示可見的病變。 四個編號的塊顯示每次去除一層薄薄的皮膚,直到所有的癌癥被清除。
莫氏手術。一種外科手術,以幾個步驟去除皮膚上的可見損傷。首先,去除一層薄薄的癌組織。然后,在顯微鏡下移除第二薄層組織并觀察以檢查癌細胞。一次去除多個層,直到在顯微鏡下觀察到的組織顯示沒有剩余的癌癥。這種類型的手術是用來盡可能少的正常組織去除。
廣泛的局部切除:腫瘤周圍的一些正常組織除去。對于頭部,頸部,腹部和軀干的腫瘤,盡可能少的正常組織被移除。
保肢手術:切除胳膊或腿部的腫瘤,無需截肢,從而節(jié)省肢體的使用和外觀。放療或化療可能會首先使腫瘤縮小。然后在廣泛的局部切除中去除腫瘤。被移除的組織和骨可以使用從患者身體的另一部分采集的組織和骨,或使用諸如人造骨的植入物的移植物來代替。
截肢:手術去除部分或全部肢體或附肢,如手臂或腿部。截肢很少用于治療手臂或腿軟組織肉瘤。
淋巴結(jié)清掃術:在顯微鏡下檢查淋巴結(jié)并檢查組織樣本的癌癥征象的外科手術。這個過程也被稱為淋巴結(jié)清掃。
可以在手術前或手術后給予放療或化療來切除腫瘤。手術前給予放療或化療,可使腫瘤縮小,減少手術中需要切除的組織量。手術前給予的治療稱為新輔助治療。手術后給予放射治療方法或化療將殺死任何殘留的癌細胞。手術后給予的治療,降低癌癥復發(fā)的風險,被稱為輔助治療。
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放射治療
放射治療是一種癌癥治療,使用高能量的X射線或其他類型的放射線來殺死癌細胞或使其不能生長。有兩種類型的放射治療:
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外部放射治療方法使用身體外的機器向癌癥發(fā)送輻射。
內(nèi)部放射治療方法使用密封在針頭,種子,導線或?qū)Ч苤械姆派湫晕镔|(zhì),直接放入癌癥或癌癥附近。
調(diào)強放射治療(IMRT)是一種三維(3D)放射治療,使用計算機對腫瘤的大小和形狀進行圖像化。不同強度(強度)的細光束從多個角度瞄準腫瘤。這種外部放射治療方法對附近的健康組織造成較小的傷害,并且不太可能引起口干,吞咽困難和皮膚損傷。
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放射治療的方式取決于所治療癌癥的類型和階段。外部放射治療和內(nèi)部放射治療可用于治療成人軟組織肉瘤。
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化療
化療是一種癌癥治療,使用藥物來阻止癌細胞的生長,殺死細胞或阻止細胞分裂。當化療是口服或注射入靜脈或肌肉,藥物進入血液,并可以在整個身體(到達癌細胞全身化療)?;煹姆绞饺Q于所治療癌癥的類型和階段。
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有關更多信息,請參閱軟組織肉瘤批準的藥物。
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新型治療正在臨床試驗中進行測試。
這個總結(jié)部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。它可能不會提到每一個正在研究的新治療方法。有關臨床試驗的信息可以從NCI網(wǎng)站獲得。
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區(qū)域化療
臨床試驗正在研究如何改善化療對腫瘤細胞的影響,包括以下幾點:
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區(qū)域性 高溫治療方法:腫瘤周圍的組織暴露于高溫下以破壞和殺死癌細胞或使癌細胞對化學治療方法更敏感的治療。
孤立肢體灌注:將化療直接發(fā)送至形成癌癥的手臂或腿部的程序。用止血帶暫時阻止肢體血液流入和流出,并將抗癌藥物直接注入肢體血液中。這將高劑量的藥物發(fā)送到腫瘤。
治療成人軟組織
肉瘤可能會引起副作用。
有關癌癥治療引起的副作用的信息,請參閱我們的副作用頁面。
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患者可能想要考慮參加臨床試驗。
對于一些患者,參加臨床試驗可能是較好的治療選擇。臨床試驗是癌癥研究過程的一部分。進行臨床試驗以確定新的癌癥治療是否不受威脅有效或比標準治療更好。
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目前許多標準的癌癥治療都是基于早期的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可以接受標準治療,或者是前列個接受新治療的患者。
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參與臨床試驗的患者也有助于改善將來治療癌癥的方式。即使臨床試驗沒有得到有效的新治療方法,他們也經(jīng)常回答重要的問題,并幫助推動研究。
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患者可以在開始癌癥治療之前,之中或之后進入臨床試驗。
一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗為癌癥未得到改善的患者測試治療。也有臨床試驗,測試新的方法來阻止癌癥復發(fā)(回來)或減少癌癥治療的副作用。
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臨床試驗正在全國許多地區(qū)進行。請參閱下面的“治療選項”部分,了解與當前治療臨床試驗的聯(lián)系。這些已經(jīng)從NCI的臨床試驗列表中檢索出來。
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后續(xù)測試可能是需要的。
一些為診斷癌癥或找出癌癥階段而做的測試可能會重復。為了看看治效果果如何,一些測試將會重復進行。是否繼續(xù),改變或停止治療的決定可能基于這些測試的結(jié)果。
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一些測試將在治療結(jié)束后不時繼續(xù)進行。這些測試的結(jié)果可以顯示你的情況是否已經(jīng)改變,或者如果癌癥已經(jīng)復發(fā)(回來)。這些測試有時被稱為后續(xù)測試或檢查。
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成人軟組織肉瘤的治療選擇
有關下列治療的信息,請參閱治療選項概述部分。
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前列階段成人軟組織肉瘤
I期 軟組織肉瘤的治療可以包括以下內(nèi)容:
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手術去除腫瘤,如用于皮膚小肉瘤的莫氏顯微外科手術,廣泛局部切除或保留肢體的手術。
手術前和/或手術后放射治療。
使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的NCI支持的癌癥臨床試驗。您可以根據(jù)癌癥的類型,患者的年齡以及試驗的地點來搜索試驗。有關臨床試驗的一般信息也是可用的。
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第二階段成人軟組織肉瘤和第三階段成人軟組織肉瘤沒有擴散到淋巴結(jié)
治療II期成人軟組織肉瘤和第三階段還沒有蔓延到成人軟組織肉瘤的淋巴結(jié)可以包括以下內(nèi)容:
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手術去除腫瘤,如廣泛的局部切除或保留肢體的手術。
手術前后的放射治療。
保留手術前放療或化療。手術后也可以放療。
高劑量放射治療不能通過手術切除的腫瘤。
使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的NCI支持的癌癥臨床試驗。您可以根據(jù)癌癥的類型,患者的年齡以及試驗的地點來搜索試驗。有關臨床試驗的一般信息也是可用的。
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已經(jīng)擴散到淋巴結(jié)的III期成人軟組織肉瘤
已經(jīng)擴散到淋巴結(jié)(晚期)的III期成人軟組織肉瘤的治療可以包括以下:
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手術(廣泛的局部切除)與淋巴結(jié)清掃術。手術后也可以放療。
一期臨床試驗的手術,然后化療。
區(qū)域性 高溫治療的臨床試驗。
使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的NCI支持的癌癥臨床試驗。您可以根據(jù)癌癥的類型,患者的年齡以及試驗的地點來搜索試驗。有關臨床試驗的一般信息也是可用的。
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IV期成人軟組織肉瘤
IV期成人軟組織肉瘤的治療可以包括以下:
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化療。
手術去除已經(jīng)擴散到肺部的癌癥。
使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的NCI支持的癌癥臨床試驗。您可以根據(jù)癌癥的類型,患者的年齡以及試驗的地點來搜索試驗。有關臨床試驗的一般信息也是可用的。
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復發(fā)性成人軟組織肉瘤的治療選擇
有關下列治療的信息,請參閱治療選項概述部分。
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復發(fā)性成人軟組織肉瘤的治療可以包括以下:
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手術(廣泛的局部切除)然后放射治療。
手術(截肢 ;很少完成)。
外科手術切除腫瘤已經(jīng)復發(fā)的肺部。
化療。
甲臨床試驗的隔離肢體灌注。
使用我們的臨床試驗搜索來查找接受患者的NCI支持的癌癥臨床試驗。您可以根據(jù)癌癥的類型,患者的年齡以及試驗的地點來搜索試驗。有關臨床試驗的一般信息也是可用的。
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