診斷方法:
檢查胃腸道的測試用于檢測(發(fā)現(xiàn))和診斷
胃腸道間質瘤。
可以使用以下測試和程序:
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身體檢查和病史 :檢查身體的一般檢查標志,包括檢查疾病跡象,如腫塊或其他似乎不尋常的東西?;颊叩慕】盗晳T和過去的病癥和治療的歷史也將被采取。
CT掃描(CAT掃描):從不同角度拍攝身體內部區(qū)域的詳細圖片。這些照片是由連接到 X光機的計算機制成的??赡苁且环N染料注射入靜脈或吞食,幫助器官或組織顯示更清晰。這個過程也被稱為計算機斷層掃描,計算機斷層掃描,或計算機化的軸向斷層掃描。
MRI(磁共振成像):使用磁體,無線電波和計算機對身體內部區(qū)域進行一系列詳細圖像的程序。這個過程也被稱為核磁共振成像(NMRI)。
內窺鏡超聲和活檢 :使用內窺鏡和超聲波拍攝上消化道的圖像,并進行活組織檢查。一個內窺鏡(一個薄的管狀儀器,有一個光和一個鏡頭觀看)通過口腔插入食道,胃和小腸的前列部分。內窺鏡末端的探頭用于將高能聲波(超聲波)從內部組織或器官反彈回來并產生回聲?;芈曅纬闪艘粋€被稱為聲譜圖的身體組織的圖像。這個過程也被稱為超聲內鏡。在聲譜圖的引導下,醫(yī)生用薄的中空針頭取出組織。甲病理學家觀看一個下所述組織顯微鏡尋找癌細胞。
如果發(fā)現(xiàn)癌癥,可以進行以下測試來研究癌細胞:
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免疫組織化學 :使用抗體來檢查組織樣本中的某些抗原的測試。抗體通常與放射性物質或染料相結合,導致組織在顯微鏡下點亮。這種類型的測試可能被用來說明不同類型的癌癥之間的差異。
有絲分裂率 :衡量癌細胞分裂和增長的速度。通過計算在一定量的癌組織中分裂的細胞的數(shù)量來發(fā)現(xiàn)有絲分裂速率。
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四種類型的標準治療被使用:
手術
如果GIST沒有擴散,并且可以不受威脅地進行手術,那么腫瘤及其周圍的一些組織可能會被移除。有時手術是用腹腔鏡(薄的,點燃的管)來觀察體內的。小切口(切口)的在的壁由腹部和腹腔鏡插入切口中的一個。器械可以通過相同的切口或通過其他切口插入以去除器官或組織。
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靶向治療
靶向治療是一種類型的治療使用的藥物或其他物質,以確定和攻擊癌癥特異性細胞而不傷害正常細胞。
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酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)是阻斷腫瘤生長所需信號的靶向治療藥物。TKIs可用于治療不能通過手術切除的GIST,或者縮小GIST,使其變得足夠小以便通過手術切除。甲磺酸伊馬替尼和舒尼替尼是用于治療GIST的兩種TKI。有時會給予TKI,只要腫瘤不生長并且不會發(fā)生嚴重的副作用。
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警惕的等待
警惕的等待是密切監(jiān)測病人的狀況,而不給予任何治療,直到癥狀或癥狀出現(xiàn)或改變。
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支持性護理
如果GIST在治療期間惡化或有副作用,通常給予支持性護理。支持性護理的目標是預防或治療疾病的癥狀,治療引起的副作用以及與疾病或治療有關的心理,社會和精神問題。支持性護理有助于提高患有嚴重或威脅生命的疾病患者的生活質量。放射治療有時作為支持治療,以緩解已經(jīng)擴散的大腫瘤患者的疼痛。
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可切除的胃腸道間質瘤
可切除的 胃腸道間質瘤(GISTs)可通過手術完全或幾乎完全切除。治療可能包括以下內容:
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手術去除2 厘米或更大的腫瘤。如果腫瘤為5厘米或更小,則可以進行腹腔鏡手術。如果存在癌癥細胞殘留在其中除去腫瘤的區(qū)域的邊緣,觀察等待或靶向治療與伊馬替尼甲磺酸鹽可以遵循。
一期臨床試驗的靶向治療與甲磺酸伊馬替尼手術后,減少的機會腫瘤會復發(fā)(回來)。
不能切除的胃腸道間質瘤
不能手術切除 的GIST不能完全去除手術,因為它們太大或在那里將附近的太大損害一個地方的器官,如果腫瘤被刪除。治療通常是臨床試驗的靶向治療與伊馬替尼縮小腫瘤,其次是手術切除盡可能多的腫瘤成為可能。
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轉移性和復發(fā)性胃腸道間質瘤
治療間質瘤是轉移(擴散到身體的其他部位)或復發(fā)(來治療后再回來)可以包括以下內容:
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靶向治療與伊馬替尼。
如果甲磺酸伊馬替尼治療過程中腫瘤開始生長,或副作用太差,則用舒尼替尼靶向治療。
手術去除已經(jīng)用靶向治療進行治療并且萎縮,穩(wěn)定(不改變)或者尺寸稍微增加的腫瘤。手術后可能繼續(xù)有針對性的治療。
當出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,如出血,胃腸(GI)道孔,堵塞的胃腸道或感染時手術去除腫瘤。
一種新的治療的臨床試驗。
難治性胃腸道間質瘤
用酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療的許多GIST在一段時間后對藥物變得難治(停止響應)。治療通常是一個臨床試驗用不同的TKI或新藥的臨床試驗。
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