在世界范圍內(nèi)肺癌都是一種高發(fā)病率很高的癌癥，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2020年肺癌發(fā)病率位居第二。而在中國肺癌的發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)始終占據(jù)總體數(shù)據(jù)的前列?！读~刀》全球癌癥生存率變化趨勢監(jiān)測研究報告指出，中國肺癌患者的五年生存率僅為19.8%。近年來隨著出國看病越來越便捷，國內(nèi)也有很多肺癌患者選擇前往日本進(jìn)行治療。為什么越來越多的人要去日本治療肺癌呢？

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（質(zhì)子治療肺癌，圖源：日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院）

為什么越來越多的人要去日本治療肺癌？

       目前肺癌主要治療方式依然是：外科手術(shù)治療、放療、化療。一般來說，外科手術(shù)治療是根治性治療肺癌的主要方法，只有進(jìn)行以根治為目的治療，才有可能讓患者擁有痊愈的機(jī)會。除了傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，日本對于肺癌手術(shù)的選擇還有胸腔鏡手術(shù)以及達(dá)芬奇手術(shù)，更有放化療同時進(jìn)行的治療方案。

在日本，肺癌治療病愈率很高，日本國立癌癥研究中心統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，日本肺癌的五年生存率為46.5%高于中國26.7%。為什么日本肺癌患者的生存率這么高，日本肺癌治療是怎么做的，有哪些優(yōu)勢?

一、手術(shù)治療肺癌更加精準(zhǔn)

       在日本，肺癌標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)治療為：肺葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)。隨著日本醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的開胸手術(shù)已不再是主要的肺癌手術(shù)治療技術(shù)，日本已經(jīng)擁有了成熟的肺癌手術(shù)治療新技術(shù)——胸腔鏡手術(shù)與達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。

1、胸腔鏡肺癌手術(shù)

       VATS（電視胸腔鏡）近年來發(fā)展迅速，微創(chuàng)、快捷、可靠，已成為胸外科常用的手術(shù)方法。日本胸腔鏡肺癌手術(shù)的治愈率不低于開胸的肺癌手術(shù)，胸腔鏡術(shù)后生存率為91.4%，開胸術(shù)后生存率為80.1%。

與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，這種手術(shù)治療方法切口較小，且不需要撐開肋骨，可以有效避免因肋骨撐開而造成的創(chuàng)傷。具有傷口小、疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快、視野開闊、可進(jìn)行精細(xì)的手術(shù)、可抑制呼吸功能的喪失、出血低等優(yōu)點(diǎn)，一般肺癌患者采取胸腔鏡手術(shù)治療后4-7天就可出院。

　　一期肺癌的胸腔鏡手術(shù)、開胸手術(shù)生存率對比（圖源：日本國立癌癥中心東醫(yī)院）

2、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)

       達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，具有操作更加準(zhǔn)確、創(chuàng)傷更小、并發(fā)癥更少、住院時間更短、術(shù)后恢復(fù)更快的特點(diǎn)。目前國內(nèi)能夠應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)開展肺葉切除的醫(yī)院僅有少數(shù)幾家。而早在2000年日本就已經(jīng)開始使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行外科手術(shù)。2015年，日本國內(nèi)醫(yī)院使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器進(jìn)行的胸外科手術(shù)就已經(jīng)高達(dá)13228例。

       作為世界達(dá)芬奇機(jī)器人設(shè)備研發(fā)團(tuán)隊(duì)核心成員，日本順天堂醫(yī)院呼吸外科的鈴木健司教授尤其擅長使用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，可以執(zhí)行非常高難度微創(chuàng)手術(shù)。鈴木教授在早期肺癌方面，積極引入盡量保留肺組織、保存術(shù)后肺功能的微創(chuàng)縮小手術(shù)，并且擁有5年生存率95%、合并癥發(fā)生率低于歐美主要機(jī)構(gòu)4/5左右這樣非常驕人的成果。個人數(shù)據(jù)長期追蹤顯示，經(jīng)鈴木教授治療的3B期肺癌患者五年生存率高達(dá)40%，而日本3B期肺癌整體五年生存率為22%。鈴木教授執(zhí)行的手術(shù)中，平均術(shù)中死亡率僅為0.3%，而日本肺癌術(shù)中死亡率為0.9%，美國則是3%。

　　達(dá)芬奇機(jī)器人（圖源：日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院）

二、質(zhì)子重離子等先進(jìn)放療

       日本國立癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示，對于不能做根治性手術(shù)的肺癌患者，有64%需要立即接受放療，剩下的患者里也有30%在10個月內(nèi)要接受放療。放療和手術(shù)都屬于局部治療，當(dāng)腫瘤范圍確定，轉(zhuǎn)移個數(shù)有限時，效果比較好。相較于傳統(tǒng)放射治療，質(zhì)子重離子對病灶“定向爆破”，強(qiáng)力殺滅癌細(xì)胞的同時，對健康組織的損傷更小，副作用更少，可以減輕患者的身體負(fù)擔(dān)?？梢姡瑢τ谠缙诜伟?，質(zhì)子、重離子放療較普通放療有著顯著優(yōu)勢。

       國立癌癥中心東醫(yī)院是亞洲率先引進(jìn)質(zhì)子治療，也是世界上第二家開展質(zhì)子治療臨床應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并于2001年日本批準(zhǔn)的初個質(zhì)子治療中心。在該院的質(zhì)子治療中，會使用一種稱為呼吸門控輻射的方法，這種方法可以僅將質(zhì)子束照射到有病變的部位。質(zhì)子束可以設(shè)置在較小的區(qū)域中，準(zhǔn)確的照射運(yùn)動器官中的腫瘤，讓射線只集中于病灶，減少對正常組織的。國立癌癥中心東醫(yī)院對早期非小細(xì)胞肺癌癥患者質(zhì)子治療效果的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2年局部無復(fù)發(fā)的患者，整體生存率為84%，療效良好。如果將腫瘤大小分為≤3 cm或＞3 cm，則2年局部無復(fù)發(fā)，整體生存率分別為94%和62%。

　運(yùn)動器官中腫瘤的照射（圖源：日本國立癌癥中心東醫(yī)院）

       由于日本嚴(yán)格先進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)治療、術(shù)后科學(xué)護(hù)理以及后續(xù)并發(fā)癥的及時預(yù)防和處理等，使得日本肺癌五年生存率甚至高于美國，也吸引了越來越多人去日本治療肺癌。厚樸方舟與日本順天堂醫(yī)院建立了長期深入的合作關(guān)系，為大量國內(nèi)患者提供了權(quán)威的醫(yī)療解方案。有需求預(yù)約該院鈴木健司教授遠(yuǎn)程會診或赴日治療，可直接在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

國立癌癥研究中心東病院官方網(wǎng)站

順天堂醫(yī)院官方網(wǎng)站

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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