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日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)癌癥“標(biāo)準(zhǔn)治療”,實(shí)施率已高達(dá)73%!
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2018-10-07 作者:厚樸方舟
《日本經(jīng)濟(jì)新聞》報(bào)道稱,日本國立癌癥研究中心發(fā)布調(diào)查結(jié)果顯示,2014年被診斷為癌癥的患者當(dāng)中,得到專門醫(yī)生介紹治治療方法治療,即得到“標(biāo)準(zhǔn)治療”的患者比例達(dá)到73%,同比增長1%。
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其中,胃癌、肺癌等9個癌癥項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)治療當(dāng)中,有6個項(xiàng)目的“標(biāo)準(zhǔn)治療”實(shí)施率都比去年有所增加。因此,國立癌癥研究中心認(rèn)為,日本的“標(biāo)準(zhǔn)治療體制”正在切實(shí)地建立和完善當(dāng)中。
所謂的“標(biāo)準(zhǔn)治療”制度,就是建立一個確保患者在全國任何一家醫(yī)院都能夠接受到的“標(biāo)準(zhǔn)治療”制度。該制度自從2007年開始實(shí)施,并被列為《癌癥對策基本法》致力于實(shí)現(xiàn)的主要政策目標(biāo)之一。
在這項(xiàng)法律成立以前,醫(yī)院之間對于癌癥的治療方法存在巨大的差異,因此醫(yī)療學(xué)會以權(quán)威醫(yī)學(xué)根據(jù)為基礎(chǔ)制定治療指南,以普及“標(biāo)準(zhǔn)治治療方法”??梢哉f,一個社會的整體醫(yī)療水平的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一,就是“標(biāo)準(zhǔn)治療”的普及率。
這一次,日本國立癌癥研究中心對全國424家醫(yī)療設(shè)施診斷的56萬名癌癥患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。大腸癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等9種癌癥的標(biāo)準(zhǔn)治療實(shí)施狀況進(jìn)行了調(diào)查。
相比去年公布的2013年數(shù)據(jù),調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量增加130所,患者人數(shù)增加11萬人,由于樣本數(shù)量廣泛,更能說明當(dāng)下日本醫(yī)療體制的實(shí)際情況。
實(shí)施率較高的,是初次肝癌切除手術(shù)前所需要進(jìn)行的肝臟功能檢查,這一項(xiàng)檢查的實(shí)施率已經(jīng)達(dá)到90.9%。治療初期肺癌的手術(shù)和放射線治療實(shí)施率也高達(dá)88.7%。此外,肺癌手術(shù)后進(jìn)行的抗癌劑治療實(shí)施率為44.1%;乳腺癌患者在切除乳房后,對癌癥再發(fā)率較高的患者進(jìn)行放射線治療方法的實(shí)施率為35.7%。
本次對日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)癌癥治療的“標(biāo)準(zhǔn)治療”實(shí)施率的調(diào)查,是有史以來第三次進(jìn)行??壳按伪嚷蕿?span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; box-sizing: border-box; font-weight: 700;">68%,第二次為72%,第三次為73%。
除去采用標(biāo)準(zhǔn)治療的73%,剩下的27%為什么沒有采用標(biāo)準(zhǔn)治療呢?
日本醫(yī)院表示,在一些病例上,雖然介紹標(biāo)準(zhǔn)治療,但是同時要考慮到患者自身意愿,比如有的患者提出自己還身患其他疾病,無法兼顧治療等合理原因而不接受標(biāo)準(zhǔn)治療。除去這一類患者,在9種標(biāo)準(zhǔn)治療項(xiàng)目中的6種里,日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均實(shí)施率已經(jīng)高達(dá)90%以上。
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日本較擅長治療哪些癌癥?
日本國立癌癥研究中心今年發(fā)布的國際共同調(diào)查(CONCORD-3)結(jié)果顯示,日本的癌癥患者在食道、胃、肝臟、乳房、子宮頸等8種癌癥方面的5年生存率居全球前列。可是皮膚和骨髓兩種癌癥的生存率低于歐美。
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該中心在新聞稿里分析稱,日本是消化系統(tǒng)癌癥生存率較高的國家之一。胃癌和肝癌的預(yù)后都很好。這不僅是因?yàn)槿毡踞t(yī)療水平高,診查的實(shí)施等也推動了提早發(fā)現(xiàn),為良好的生存率作出了貢獻(xiàn)。
CONCORD-3是調(diào)查范圍為世界各國約10億人的大規(guī)模國際共同研究。日本從2008年開始連續(xù)參加,本次為第三次研究。日本在本次調(diào)查中使用相當(dāng)于總?cè)丝?成的數(shù)據(jù),并用國際標(biāo)準(zhǔn)將其整理出來。日本國立癌癥研究中心表示,本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是目前為止較值得信賴的。
本次調(diào)查聯(lián)合了倫敦大學(xué)等全球約40家機(jī)構(gòu)共同實(shí)施。對象大多為2000~2014年間被確診患癌癥的全球71個國家和地區(qū)的約3750萬人,針對18種癌癥,調(diào)查了作為治療目標(biāo)的5年生存率。英國的權(quán)威性醫(yī)學(xué)雜志《The Lancet》在1月30日發(fā)布了該調(diào)查的結(jié)果。
調(diào)查中以5個級別(A~E)評估5年生存率數(shù)值。日本癌癥患者5年生存率進(jìn)入好評價的A級有食道、胃、肝臟、肺、乳房、子宮頸、成人腦腫瘤和小兒淋巴瘤??墒牵谄つw的黑色素瘤和成人骨髓性疾患方面為D級。日本沒有E評估。其他的都是B級或者C級。
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日本癌癥患者5年生存率數(shù)值(5個級別A評估)
日本癌癥患者5年生存率數(shù)值(5個級別D評估,日本沒有E評估)
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在大部分癌癥方面,跟上次調(diào)查結(jié)果一樣,世界上5年生存率較高的國家包括美國、加拿大,澳大利亞、丹麥、瑞典等歐美9國。
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日本學(xué)者癌癥治療新發(fā)現(xiàn)獲諾貝爾獎,日本癌癥治療權(quán)威醫(yī)院介紹
如今,日本精密醫(yī)療體檢很是火爆,高端精密醫(yī)療體檢(人間ドックNigenDock)是指以不管有無自覺癥狀,定期地通過PET-CT,MRI,超聲波等精密儀器,對身體各部位進(jìn)行的一種精密檢查。主要目的是為了檢查癌癥,其次是各種生活習(xí)慣病。它是一項(xiàng)對自我近期健康度檢測的重要標(biāo)準(zhǔn)。精密體檢Ningen Dock在日本是較標(biāo)準(zhǔn)的癌癥檢查手段,每年大約有200多萬人接受檢查。
有著30年防癌的成功經(jīng)驗(yàn)使日本成為世界癌癥防治先進(jìn)的國家。尤其是早期癌癥的發(fā)現(xiàn),領(lǐng)跑于世界各國。
日本的早期癌癥檢查來看,包括了當(dāng)今世界上幾十種先進(jìn)的癌癥檢查方法(例如前癌免疫檢查技能,多達(dá)21種腫瘤標(biāo)志物檢查,咳痰細(xì)胞檢查等),是一種多層次復(fù)合式的癌癥檢查體系,可精準(zhǔn)地排查已知的300多種癌細(xì)胞,在其毫米甚至微米早初期狀態(tài)下將其殲滅,消除惡變隱患。
以日本的高醫(yī)療水平為背景來看,對檢查結(jié)果的切實(shí)有效的建議和應(yīng)對健康檢查并不單單是發(fā)現(xiàn)隱患介紹醫(yī)院等醫(yī)療施。當(dāng)通過檢查發(fā)現(xiàn)某種隱患時,需要判斷是繼續(xù)觀察?還是需要治療?若需要治療,應(yīng)在什么醫(yī)院如何治療?
日本醫(yī)院醫(yī)生會向體檢者提出較恰當(dāng)?shù)慕ㄗh。正因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)能進(jìn)行切實(shí)的指導(dǎo)和治療,健康檢查醫(yī)生才能向體檢者做出建議和進(jìn)行應(yīng)對。
早發(fā)現(xiàn),早治療,早病愈!可以說日本總體的高醫(yī)療水準(zhǔn)使這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)成為可能。利用醫(yī)院間的網(wǎng)絡(luò),根據(jù)具體的檢查結(jié)果為體檢者介紹較適合治療的醫(yī)院也正是日本非常出色的健康檢查和檢診體系的體現(xiàn)!
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