2020年全世界新增乳腺癌病例超過(guò)了226萬(wàn)[1]，一躍成為全球最常見(jiàn)的癌癥。在乳腺癌治療方面，日本的治療成績(jī)領(lǐng)跑全球。日本乳腺癌五年生存率為93.6%[2]，美國(guó)為90%[6]，中國(guó)則為82%[7]。日本乳腺癌治療的效果為什么這么好，日本治療乳腺癌有哪些優(yōu)勢(shì)?

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圖源日本乳腺癌學(xué)會(huì)

日本乳腺癌治療為什么這么好?

　　1. 乳腺癌早期檢出率高，患者生存率高

　　在日本，I期乳腺癌五年生存率可以達(dá)到100%[2]。早期發(fā)現(xiàn)早期治療對(duì)提高乳腺癌五年生存率有著重要的意義。日本擁有完善成熟的三級(jí)防癌體系，可以發(fā)現(xiàn)普通難以發(fā)現(xiàn)的毫米，微米級(jí)別的早期癌癥。通過(guò)早期診斷和規(guī)范治療，乳腺癌生存率得到了大幅度提高。早期乳腺癌不但治療的效果比較好，患者的生活質(zhì)量也會(huì)因手術(shù)范圍小、放化療時(shí)間短而大幅度提高。

　　2. 先進(jìn)的外科手術(shù)技術(shù)，保乳率高

　　乳腺癌手術(shù)包括全乳房切除術(shù)和保乳手術(shù)(局部乳房切除術(shù))。目前，我國(guó)約 70%以上的乳腺癌患者仍然需要接受乳房切除手術(shù)[3]。乳房缺失給患者帶來(lái)心理創(chuàng)傷，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。而在日本，乳腺癌患者的保乳率相對(duì)較高。根據(jù)一項(xiàng)2004-2011年日本乳腺癌學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，保乳治療方法(保乳手術(shù)+放療)已顯示出等同于全乳切除的治療效果，并且保乳手術(shù)的比例有所增加，到2011年日本的保乳手術(shù)已經(jīng)上升到58.6%[4]。

日本保乳手術(shù)比例，圖源日本乳腺癌學(xué)會(huì)

　　3. 乳房重建改善患者術(shù)后生活質(zhì)量

　　乳腺癌根治術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)疤痕、乳房不對(duì)稱、乳頭移位、體積縮小等問(wèn)題，乳房重建則能幫助患者減少手術(shù)創(chuàng)傷和身體畸形等煩惱，改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。近年來(lái)，乳腺癌術(shù)后乳房重建受到了越來(lái)越廣泛的重視。但目前我國(guó)乳房重建比例仍然不高，且大多是二次重建，即在乳腺癌切除術(shù)一段時(shí)間后進(jìn)行乳房重建。在日本乳房重建在乳腺癌治療中非常普通，通常會(huì)與乳腺癌手術(shù)同時(shí)進(jìn)行(一次重建)。由于乳房重建與切除手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，與二次重建相比，患者身體負(fù)擔(dān)小，手術(shù)費(fèi)用也相對(duì)較少。

腹部組織移植乳房修復(fù)，圖源日本乳腺癌學(xué)會(huì)

　　日本三井記念醫(yī)院整形科部長(zhǎng)棚倉(cāng)健太醫(yī)生在乳房重建領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。淋巴水腫是乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，與一般水腫不同，由于術(shù)中切除范圍較大，導(dǎo)致淋巴回流受阻引起頑固性水腫，通過(guò)體位和按摩很難消退。因此，在進(jìn)行組織修復(fù)移植時(shí)，棚倉(cāng)健太醫(yī)生也做了大量在顯微鏡下連接淋巴管與血管的工作，通過(guò)連接這些細(xì)小的血管和淋巴管，恢復(fù)淋巴回流，從而緩解淋巴水腫，提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量。這是一項(xiàng)非常了不起的技術(shù)，給了很多腫瘤患者術(shù)后更好的生活。

　　看來(lái)以上內(nèi)容，大家是不是對(duì)“日本治療乳腺癌為什么這么好”已經(jīng)有了一些了解了呢。面對(duì)乳腺癌患者，日本的醫(yī)院在保證治療的效果的前提下，努力提升患者治療后的生活質(zhì)量，減輕患者的身體和心理負(fù)擔(dān)。厚樸方舟多年來(lái)致力于為國(guó)內(nèi)患者篩選全球優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提供“好、快、省”的一站式出國(guó)看病服務(wù)。想要了解更多日本乳腺癌治療方案、費(fèi)用等方面的信息，歡迎撥打咨詢熱線400-086-8008或在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問(wèn)。

參考來(lái)源：

[1]https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/　　[2]http://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/seizonritsu/seizonritsu2012.[3]2019 乳腺癌術(shù)后乳房重建中國(guó)專家共識(shí)

[4]Kurebayashi J, Miyoshi Y, Ishikawa T, Saji S, Sugie T, Suzuki T, Takahashi S, Nozaki M, Yamashita H, Tokuda Y, Nakamura S. Clinicopathological characteristics of breast cancer and trends in the management of breast cancer patients in Japan: Based on the Breast Cancer Registry of the Japanese Breast Cancer Society between 2004 and 2011. Breast Cancer. 2015 May;22(3):235-44. doi: 10.1007/s12282-015-0599-6. Epub 2015 Mar 11. PMID: 25758809.

[5] 日本乳腺癌學(xué)會(huì)https://jbcs.xsrv.jp/guidline/p2019/guidline/g4/q21/

[6] https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-survival-rates.html

[7]Zeng H， Chen W， Zheng R， et al. Changing cancer survival in China during 2003–15： a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health， 2018， 6(5)： e555-e567.

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