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百時美白血病藥物施達賽產(chǎn)品標簽更新,納入長期效果及不受威脅數(shù)據(jù)

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2015-08-25  作者:厚樸方舟  

據(jù)全球值得信賴的醫(yī)療資源整合者厚樸方舟了解,百時美施貴寶(BMS)與合作伙伴大冢(Otsuka)近日宣布,F(xiàn)DA已批準抗癌藥Sprycel(施達賽,通用名:dasatinib,達沙替尼)產(chǎn)品標簽更新。此次更新,將納入Sprycel治療新診慢性期(CP)費城染色體陽性(Ph+)慢性髓性白血病(CML)成人患者的5年效果和不受威脅數(shù)據(jù),以及Sprycel治療對既往治療方法(包括格列衛(wèi)Gleevec)產(chǎn)生耐藥或不耐受的CP Ph+ CML患者的7年效果和不受威脅數(shù)據(jù)。

隨著醫(yī)學技能的進步,CML已經(jīng)成為一種可以管理的慢性病,但患者需要接受持續(xù)的治療以及評估治療的里程碑,以便更好地管理疾病。此次更新的5年和7年數(shù)據(jù),將為Sprycel一線和二線治療CP Ph+ CML的長期效果和不受威脅性提供有價值的見解。這些長期數(shù)據(jù),對于CML患者的臨床護理非常重要。

Sprycel(施達賽)是一種慢性髓性白血病(CML)治療藥物,該藥是一種孤兒藥,治療成本高達15萬美元/人/年,是全球較昂貴的藥品之一。諾華是CML領(lǐng)域的權(quán)威專家,有2種藥物獲批:Gleevec(格列衛(wèi))和Tasigna(尼羅替尼,nilotinib);其中格列衛(wèi)價格高達8.4萬美元/人/年。由于Gleevec和Sprycel只是將CML轉(zhuǎn)變?yōu)槁约膊?,其高昂價格備受批評,印度政府已頒發(fā)強制許可,準許本土制藥商強仿。

DASISION研究(CA180-056):

DASISION是一項開放標簽、隨機、國際III期臨床研究,在新診CP Ph+CML患者中開展,將每日一次100mg劑量Sprycel(n=259)與每日一次400mg劑量Gleevec(n=260)進行了對比。主要終點是12個月時確認的完全細胞遺傳學緩解(CCyR),次要終點包括任何時間點的主要分子生物學緩解(MMR)、實現(xiàn)MMR的時間、實現(xiàn)確認CCyR的時間。研究至少隨訪5年,在 分析時,Sprycel治療組有61%患者、Gleevec治療組有62%患者仍在接受治療。

數(shù)據(jù)顯示,在12個月后,與Gleevec治療組相比,Sprycel治療組有更高比例的患者實現(xiàn)確認的CCyR主要終點(77% [95% CI,6 71% - 82%] vs 66% [95%, CI, 60% - 72%],p=0.007)。隨訪5年,Sprycel治療組實現(xiàn)確認CCyR的比例為83%(n=215),實現(xiàn)確認CCyR的中位時間為3.1個月;Gleevec治療組數(shù)據(jù)分別為79%(n=204)和5.8個月。

治療1年后,與Gleevec治療組相比,Sprycel治療組更可能實現(xiàn)MMR(52% [95% CI, 46% - 58%] vs. 34% [95% CI, 28% - 40%],p<0.0001),這是更深治療緩解的一種評價措施。在長期(5年),Sprycel治療組任何時間的MMR均高于Gleevec治療組(76% [95% CI, 71% - 82%] vs 64% [95% CI, 58% - 70%])。

Dose Optimization研究(CA180-034):

該研究是一項開放標簽、隨機、劑量優(yōu)化研究,旨在評估對格列衛(wèi)(Gleevec)有耐藥性(n=497)或不耐受(n=173)的CP Ph+CML患者中評估Sprycel的效果和不受威脅性。研究中,670例CML患者隨機分配至4個組:100mg每日一次(n=167)、50mg每日2次(n=168)、140mg每日一次(n=167)、70mg每日2次(n=168)。

數(shù)據(jù)顯示,所有Sprycel 4個治療組均取得了治效果果,每日一次方案與每日2次方案在主要效果終點(MCyR差異2%; 95% CI [-7% – 11%])效果相當(非劣效性)。然而,100mg每日一次治療方案表現(xiàn)出更高的不受威脅性和耐受性。

隨訪7年,44%患者仍然存活,25%生存數(shù)據(jù)未知,其余31%患者已經(jīng)死亡。100mg每日一次治療組,有9例患者盡管接受治療但在7年治療期間轉(zhuǎn)為加速期或急變期CML。隨訪2年時,100mg每日一次治療組有63%([95% CI: 56% - 71%])的患者實現(xiàn)主要細胞遺傳學緩解(MCyR),達到了研究的主要終點。(生物谷Bioon.com)

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