據(jù)出國看病領導品牌厚樸方舟獲悉，腫瘤免疫治療方法方法藥物巨頭BMS公司在世界肺癌大會公布了一個重要的臨床數(shù)據(jù)：對于沒有化療過的晚期非小細胞肺癌患者，采用PD-1抑制劑聯(lián)合CTLA-4抑制劑比單用PD-1抑制劑的效果好很多，包括可靠數(shù)據(jù)、無進展生存期和中位生存期，尤其是PD-L1陽性的患者;不過，聯(lián)合用藥組的副作用也相比較大。這個數(shù)據(jù)在今年的ASCO年會有公布，這次大會進行了一些更新。

臨床設計

這個被稱為Checkmate-012的臨床試驗招募了129名沒有化療過的3B-4期晚期的非小肺癌患者，分成三組：

A組38人，接受3mg/kg的納武單抗，2周一次，聯(lián)合1mg/kg的Yervoy，12周一次;

B組39人，接受3mg/kg的納武單抗，2周一次，聯(lián)合1mg/kg的Yervoy，6周一次;

C組52人，接受3mg/kg的納武單抗，2周一次。

臨床結果：聯(lián)合治療組數(shù)據(jù)更好

研究者們分析了A、B、C組患者的客觀緩解率(就是腫瘤縮小至少30%的患者占的比例)和一年生存率兩項數(shù)據(jù)，可以看到聯(lián)合用藥的可靠數(shù)據(jù)幾乎是單藥的兩倍。具體數(shù)據(jù)如下圖(參考今年6月份ASCO公布的數(shù)據(jù))：

數(shù)據(jù)分析：PD-L1強陽性患者采用聯(lián)合治療方案可靠數(shù)據(jù)高達92%

研究人員根據(jù)PD-L1的表達量不同對患者進行了亞組分析，發(fā)現(xiàn)在PD-L1強陽性(PD-L1表達>50%)的患者中： 13位患者采用聯(lián)合治療方案，其中12位患者腫瘤都有縮小，客觀緩解率達到了92%，一年生存率達到了滿分；在C組納武單抗單用的患者中客觀緩解率也達到了50%；

而在PD-L1小于1%(PD-L1陰性)的患者中，A組的客觀緩解率只有30%，B組客觀緩解率為0，C組的客觀緩解率也從50%降到了14%。

所以，PD-L1檢測到底重要嗎?

具體數(shù)據(jù)見下圖：

相關性，PD-L1檢測的重要性毋庸置疑：無論是單用PD-1抑制劑或是采取PD-1抑制劑的連用方案，PD-L1陽性(強陽性)的患者更有可能從治療中獲益。

副作用：聯(lián)合治療副作用更大

A、B和C組發(fā)生3-4級副作用的比例分別是37%、33%和19%。聯(lián)合治療組的副作用確實比單用的大。小編也見過國內一些腫瘤患者聯(lián)合使用的情況，常見的副作用有發(fā)燒、腹瀉、皮疹和乏力。所以，如果患者的身體情況不是很好，慎重聯(lián)合使用。

關于非小細胞肺癌一線治療，基于非常好的臨床數(shù)據(jù)，F(xiàn)DA已經批準了默沙東的PD-1抗體Keytruda用于PD-L1強陽性的患者。

，扯一句題外話，這一段時間北京附近的空氣質量不好，小伙伴們且行且珍惜，預防永遠比治療更重要。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權歸厚樸方舟所有，轉載或引用本網版權所有之內容須注明"轉自厚樸方舟官網（m.wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網內容者，本網保留追究其法律責任的權利。

上一篇：PD-1在胃癌研究中獲得成功 下一篇：NICE介紹抗癌藥“海樂衛(wèi)”用于晚期乳腺癌的治療