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哥倫比亞大學(xué)附屬醫(yī)院加藤教授來(lái)訪厚樸方舟!

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2018-10-16  作者:厚樸方舟  

2018年10月15日上午,被譽(yù)為“神之手”的聞名器官移植專家,肝癌知名專家,美國(guó)紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院 / 哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心成人和兒科肝和腸移植外科主任Tomoaki Kato,MD?(加藤友朗教授)造訪厚樸方舟北京總部。

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加藤教授參觀厚樸方舟北京總部的同時(shí),也向大家介紹了目前肝癌領(lǐng)域的較前沿進(jìn)展,與厚樸方舟咨詢總監(jiān)羅青春等人就肝癌治療方面進(jìn)行了深入交流。

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▲加藤教授(中間)與厚樸方舟工作人員合影

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?紐約日醫(yī)加藤友朗「神之手」

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加藤教授是做體外手術(shù)的先驅(qū),以獨(dú)特的、創(chuàng)新的成人和兒童手術(shù)而聞名。

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加藤教授曾創(chuàng)造了一個(gè)醫(yī)學(xué)奇跡:他為了摘除一個(gè)難以切除的腹部腫瘤進(jìn)行了6器官摘除及再植入,從來(lái)沒(méi)有過(guò)!被譽(yù)為“神之手”。

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▲加藤教授和他的患者M(jìn)eredith

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除此之外,加藤教授還成功完成APOLT(輔助性部分原位肝移植)的手術(shù)(在不使用免疫抑制劑的情況下通過(guò)捐贈(zèng)的部分肝臟實(shí)現(xiàn)肝衰竭的復(fù)蘇);以及靠前例成功的涉及雙腎及輸尿管移植的部分膀胱移植術(shù)。

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?對(duì)于早期肝癌,肝切除選擇

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加藤教授表示,在中國(guó),大部分肝癌患者都是由乙肝演化而來(lái)。目前,對(duì)于早期肝癌,選擇肝切除。在紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院,乙型肝炎患者的肝切除的成績(jī)非常好。

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乙型肝炎的病人肝臟切除手術(shù)完成率非常高(滿分)。亞洲居民由于飲食運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣較歐美人更科學(xué),所以肥胖率等基礎(chǔ)病變率很低,在接受肝臟切除手術(shù)時(shí)對(duì)手術(shù)的的耐受性以及圍手術(shù)期的恢復(fù)等數(shù)據(jù)均好于歐美人,其中亞洲高齡以及女性數(shù)據(jù)更好。

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▲加藤教授現(xiàn)場(chǎng)授課

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對(duì)于肝切除存在困難的,比如:肝臟的兩腋有腫瘤的情況下就不適合肝切除,在這種情況下可以考慮肝移植。

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?達(dá)芬奇機(jī)器人肝切除手術(shù)

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如今,達(dá)芬奇(da Vinci )機(jī)器人是目前先進(jìn)的微小的創(chuàng)口外科手術(shù)系統(tǒng)。它在不開(kāi)胸、不開(kāi)腹的情況下,通過(guò)幾個(gè)孔道完成手術(shù)。

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它由三部分組成:外科醫(yī)生控制臺(tái)、床旁機(jī)械臂系統(tǒng)以及三維高清成像系統(tǒng)。

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加藤教授給我們展示了他自己的達(dá)芬奇手術(shù)案例(如下圖),我們可以看到,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,優(yōu)勢(shì)很明顯:創(chuàng)傷更小,疤痕小,并發(fā)癥更少,術(shù)后感染的發(fā)生率更低,恢復(fù)快,對(duì)于高齡、體弱的患者也是不受威脅的。

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另外,加藤教授表示即使直徑大的惡性腫瘤也可以切除。

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?乙肝患者肝移植完成率滿分

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對(duì)于肝移植,加藤教授表示,移植的肝臟無(wú)論是來(lái)自已故還是活體的捐贈(zèng)者,移植手術(shù)都能成功進(jìn)行。

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活體捐贈(zèng)者肝移植的優(yōu)點(diǎn):

1、能控制時(shí)間

2、能保證肝臟質(zhì)量

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但是,活體肝移植同樣有它的缺點(diǎn):捐贈(zèng)者存在風(fēng)險(xiǎn)(這種情況非常少,但不是沒(méi)有)

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加藤教授表示,乙型肝炎患者肝移植的效果非常非常好,在紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心的乙型肝炎患者肝移植完成率為滿分。

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?肝癌新治療方法:Y90

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除了手術(shù)治療,加藤教授表示,肝癌還有很多其他治療方法,如:經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞治療方法(TAE)及經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞化學(xué)治療方法(TACE),無(wú)線電波燒灼治療方法(RFA),免疫治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法/化學(xué)治療方法。

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其中Y90治療方法是目前前沿、先進(jìn)的治療方法,術(shù)后不需要住院,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,此治療方法目前美國(guó)僅有,日本和中國(guó)均無(wú),費(fèi)用也相對(duì)會(huì)低一些。

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▲加藤教授現(xiàn)場(chǎng)授課

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加藤教授表示,Y90治療方法與免疫治療方法方法方法方法方法方法方法方法聯(lián)合治療,對(duì)晚期或者轉(zhuǎn)移的肝癌患者生存率高,曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)Y90的案例,患者已經(jīng)存活十年了。雖然美國(guó)其他的醫(yī)院也陸續(xù)在用Y90這個(gè)治療方法,但紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院是全美靠前家使用Y90治療方法的醫(yī)院,比美國(guó)其他任何一家醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)都要豐富,有需要的患者可以到紐約來(lái)做。

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