根據(jù)美國國家癌癥研究所的資料，白血病較常見于65至74歲的人群中,其中急性髓性白血病更加常見。老年白血病的治療往往受到老年患者的身體健康狀況限制，但由于存在高齡、合并疾病多(如糖尿病、腎臟和心臟病)、不良染色體核型多、前驅(qū)血液系統(tǒng)疾病等不利預(yù)后因素，從而導(dǎo)致治療的效果不理想。那么老年白血病究竟應(yīng)該如何治療呢，哪種治療方法的效果較好?

圖源：Wikipedia

老年白血病可選擇的效果好的治療方法

1 化療

化療是白血病主要的治療方法，主要分為誘導(dǎo)期治療，緩解后的鞏固治療和維持治療。根據(jù)白血病類型不同，化療具體方法和治療藥物的選擇也不同。

研究表明，接受誘導(dǎo)治療的65歲以上患者的生存時間比僅接受支持治療的患者更長。但是，尚未為誘導(dǎo)計劃確定特定藥物。需要根據(jù)具體情況做出決定。

目前認為緩解期患者的治療需要盡量殺滅殘留的白血病細胞，以避免復(fù)發(fā)。

2 靶向治療

對于慢粒白血病患者的初始治療，可以選擇伊馬替尼，尼羅替尼或達沙替尼。如果這些靶向治療藥物沒有效果，還可以選擇博舒替尼和帕那替尼。

用于慢性淋巴細胞白血病的靶向治療藥物包括三種類型：酪氨酸激酶抑制劑(依魯替尼， 阿卡替尼， 艾代拉里斯和Duvelisib)、BCL2抑制劑(Venetoclax)以及單克隆抗體(利妥昔單抗、奧法木單抗、奧濱尤妥珠單抗)。

目前已經(jīng)有多種口服靶向藥物(Venetoclax，Glasdegib，Dasatinib，Midostaurin等)用于AML患者的治療，對于老年患者，可聯(lián)合地西他濱、阿扎胞苷或單藥治療。

3 造血干細胞移植

是指對患者進行全身照射、化療和免疫抑制處理后，將正常的供體或自身的造血細胞注入患者體內(nèi)，使患者重新獲得正常的造血功能和免疫功能，主要分為自體移植和異體移植。

目前國內(nèi)外對老年白血病的治療沒有統(tǒng)一的治療指南，需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗，根據(jù)病人的病情，采用個體化治療，防止感染和出血。如果適合進行造血干細胞移植可以選擇該治療方法。對于在目前的治療方法中效果不佳的老年白血病患者，還可以參加相關(guān)臨床試驗。想要了解更多有關(guān)老年白血病先進治療和研究進展，或有意向參加國外白血病臨床試驗，歡迎在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打咨詢熱線400-086-8008。

參考來源：

[1] https://health.clevelandclinic.org/myth-busted-you-dont-treat-older-adults-with-leukemia/

[2]Phillips, Regina M. PhD, RN, CNE The mystery of leukemia in older adults, Nursing Made Incredibly Easy!: January/February 2012 - Volume 10 - Issue 1 - p 39-45

[3]https://www.canceroz.com/2018/10/leukemia-survival-rates-in-older-adults.html

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