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宮頸癌需要怎么治療-2020年宮頸癌治療指南
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2020-08-26 作者:厚樸方舟
宮頸癌治療方法很大程度上影響了宮頸癌治療效果,那么宮頸癌需要怎么治療呢?針對于早中晚期的宮頸癌治療方法也是不同的,接下來厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問總結(jié)了2020年宮頸癌治療方法,希望對大家有所幫助。
一、手術(shù)治療宮頸癌
1.錐化治療
治療宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)的另一種方法是切除術(shù),稱為錐切術(shù)。醫(yī)生從子宮頸中取出一塊圓錐形的組織,在視錐細(xì)胞中去除的組織包括前期可能開始宮頸癌和癌變的轉(zhuǎn)化區(qū),錐形活檢不僅用于診斷癌癥前期和早期宮頸癌,由于它有時(shí)可以完全清除癌前癌和一些非常早期的宮頸癌,因此它也可以用作治療方法。
2.單純子宮切除術(shù)治療
簡單的子宮切除術(shù)可切除子宮(子宮體和子宮頸),但不能切除子宮旁的結(jié)構(gòu)(子宮旁膜和子宮ac韌帶),陰道和盆腔淋巴結(jié)未清除,卵巢通常留在原處,除非有其他原因?qū)⑵淙〕?,簡單的子宮切除術(shù)可用于治療某些類型的嚴(yán)重CIN或某些類型的極早期宮頸癌。
3.根治性子宮切除術(shù)治療
宮頸癌對于此手術(shù),外科醫(yī)生將子宮以及子宮附近的組織(子宮旁膜等),子宮頸以及靠近子宮頸的陰道上部(約1英寸(2-3厘米))切除,除非有其他醫(yī)學(xué)原因,否則不切除卵巢,與單純的子宮切除術(shù)相比,根治性子宮切除術(shù)切除的組織更多,因此住院時(shí)間可能更長,此時(shí)還將去除一些淋巴結(jié)并檢查是否有癌癥,該手術(shù)通常通過大腹部切口進(jìn)行(也稱為開放手術(shù)),通常,一些盆腔淋巴結(jié)也會被清除。
4.氣管切除術(shù)
宮頸癌,此過程可去除子宮頸和陰道上部,但不能去除子宮體,然后,外科醫(yī)生在子宮腔內(nèi)放置一個(gè)“荷包線”針,以保持子宮的開口閉合,就像子宮頸通常那樣。還可以使用腹腔鏡手術(shù)切除附近的淋巴結(jié),這可能需要再次切開(切開),通過陰道或腹部進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行氣管切開術(shù)后,盡管進(jìn)行過此手術(shù)的宮頸癌患者可能有更高的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),但一些宮頸癌患者能夠進(jìn)行足月妊娠并通過剖宮產(chǎn)分娩出健康的嬰兒。
圖源:布萊根婦女醫(yī)院官網(wǎng)
手術(shù)治療是宮頸癌患者的主要治療方法,治療技術(shù)十分關(guān)鍵,美國在宮頸癌治療技術(shù)方面一直位于世界前列,許多宮頸癌患者通過厚樸方舟前往美國治療并取得良好治療效果,布萊根婦女醫(yī)院的的子宮頸癌團(tuán)隊(duì)致力于為所有宮頸癌患者及其親人提供富有同情心的護(hù)理以及個(gè)性化的診斷、治療和支持,該團(tuán)隊(duì)每年接待1,000多名新患者。
該院的婦科癌癥外科團(tuán)隊(duì)在國際上被認(rèn)為是治療婦科癌癥的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)之一,并且一直被列為該國外科護(hù)理領(lǐng)域權(quán)威的團(tuán)隊(duì)之一,每年他們進(jìn)行超過1,500例婦科手術(shù),了解更多詳情可以咨詢厚樸方舟。
二、放射治療宮頸癌
放射治療使用高能X射線殺死宮頸癌癌細(xì)胞,治療已經(jīng)擴(kuò)散或治療后復(fù)發(fā)的宮頸癌,放射治療可用于已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官和組織的宮頸癌,常用于治療宮頸癌的放射治療類型為:外部光束輻射、近距離放療。
外部束放療(EBRT)將X射線從宮頸癌患者外部的機(jī)器對準(zhǔn)癌癥,治療就像獲得定期的X射線一樣,但是輻射劑量更大,每次放射治療僅持續(xù)幾分鐘,但是通常需要更長的時(shí)間才能到位,該過程本身是無痛的,當(dāng)EBRT用作晚期宮頸癌的主要治療方法時(shí),通常將其與化療結(jié)合(稱為同時(shí)放化療)。
近距離放射治療將放射源置于宮頸癌癌癥中或附近,這種輻射僅傳播很短的距離,常用于治療宮頸癌的近距離放射治療類型稱為腔內(nèi)近距離放射治療,輻射源放置在陰道中的設(shè)備內(nèi)(有時(shí)在子宮頸內(nèi))。
三、化學(xué)治療宮頸癌
化學(xué)治療可用于治療已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官和組織的宮頸癌。當(dāng)化學(xué)放療治療后,宮頸癌復(fù)發(fā)時(shí)(復(fù)發(fā)性宮頸癌),這也可能會有幫助。常用于治療已經(jīng)復(fù)發(fā)或擴(kuò)散到其他領(lǐng)域的宮頸癌的化學(xué)藥物,包括:順鉑、卡鉑、紫杉醇(紫杉醇)、托泊替康,經(jīng)常使用這些藥物的組合。也可能使用其他一些藥物,例如多西他賽(Taxotere)、異環(huán)磷酰胺(Ifex)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、伊立替康(Camptosar)、吉西他濱(Gemzar)和絲裂霉素。貝伐單抗(Avastin)是一種靶向藥物,某些情況下也可能添加到化療中。具體用藥請謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
四、靶向治療宮頸癌
隨著研究人員對宮頸癌癌細(xì)胞變化的更多了解,他們已經(jīng)能夠開發(fā)出專門針對這些變化的藥物,這些靶向藥物的作用與標(biāo)準(zhǔn)化療藥物不同。
血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)是一種蛋白質(zhì),可幫助宮頸癌腫瘤形成新血管(稱為血管生成的過程)以獲取生長所需的營養(yǎng),一些稱為血管生成抑制劑的靶向藥物可阻止VEGF起作用并阻止這種新血管的生長。
貝伐單抗(阿瓦斯丁?)是血管生成抑制劑可用于治療晚期宮頸癌,它是靶向VEGF的單克隆抗體(一種特定免疫系統(tǒng)蛋白的人工版本)。這種藥物經(jīng)常與化療一起使用一段時(shí)間,然后,如果癌癥有反應(yīng),則可停止化學(xué)治療并自行給予貝伐單抗直至癌癥再次開始生長。具體用藥請謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
五、宮頸癌免疫藥物治療
免疫藥物治療是使用藥物來刺激人自身的免疫系統(tǒng),從而更有效地識別和破壞癌細(xì)胞。免疫藥物治療可用于治療已擴(kuò)散的晚期宮頸癌或復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā))的宮頸癌。
Pembrolizumab(Keytruda)靶向PD-1,PD-1是免疫系統(tǒng)細(xì)胞上稱為T細(xì)胞的一種蛋白質(zhì),通??蓭椭柚惯@些細(xì)胞攻擊體內(nèi)的其他細(xì)胞,通過阻斷PD-1,這些藥物可增強(qiáng)針對晚期宮頸癌癌細(xì)胞的免疫反應(yīng),這可以縮小晚期宮頸癌腫瘤或減慢其生長。派姆單抗可用于晚期子宮頸癌或復(fù)發(fā)子宮頸癌,這些子宮頸癌在化療后開始重新生長或已經(jīng)擴(kuò)散,該治療藥物每3周靜脈注射一次。具體用藥請謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
綜上所述,以上內(nèi)容就是宮頸癌的治療方法匯總,不同病理對應(yīng)的治療方法也是不一樣的,建議您咨詢醫(yī)生決定治療方案。厚樸方舟與美國日本權(quán)威醫(yī)院專家深度合作,提供海外就醫(yī),遠(yuǎn)程會診等服務(wù),為您提供全面權(quán)威的治療方案。
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厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!
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