據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，在中國，2020年有6萬余人被新診斷為卵巢癌，有4萬左右的死亡案例；卵巢癌的發(fā)病率在女性癌癥病例中位列前十。因為卵巢癌的位置和大多數(shù)上皮型癌癥的生物學(xué)特征，導(dǎo)致很難在早期可治愈階段診斷卵巢癌。但是評估新診斷卵巢癌病人的癥狀可以作為參考，以便高風(fēng)險發(fā)展為卵巢癌的病人更早獲得診斷。厚樸方舟將為你介紹卵巢癌的癥狀和前兆以及檢查診斷方法。

（圖源美國癌癥協(xié)會）

一、卵巢癌的癥狀和前兆

卵巢癌早期由于癥狀隱匿，沒有很明顯的臨床特征，但可以通過以下卵巢癌的癥狀自查

1.觀察陰道有無出血

在日常生活中觀察陰道有無出血，如月經(jīng)增多、周期紊亂、絕經(jīng)后出血，觸摸性出血等癥狀，骨盆部位會感到疼痛和壓力，性交時會出現(xiàn)疼痛不適。如果突然出現(xiàn)性交疼痛、刺激性紅腫等情況，請盡快去看醫(yī)生并做進一步的檢查。

2.是否下腹疼痛

觀察下腹是否疼痛，如果出現(xiàn)下腹部疼痛，以及性生活下腹部疼痛加重的情況，建議及時去醫(yī)院檢查。

3.自摸下腹是否有腫塊

在清晨空腹排空小便，女性平躺在床上，雙腿稍微彎曲，用手仔細的從小腹的一側(cè)摸到另一側(cè)，力度由輕淺到重深，若發(fā)現(xiàn)腫塊或硬狀異物，及時到醫(yī)院檢查。

4.是否白帶異常

通常正常的白帶是呈白色，略顯粘稠，白帶的量和稀薄度會隨著月經(jīng)周期發(fā)生輕微變化。但若是出現(xiàn)膿性白帶、血性白帶、米泔樣白帶、水樣白帶等是不正常的，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)。

上述情況都只能提示可能存在婦科疾病，發(fā)現(xiàn)異常必須到醫(yī)院進行檢查，以下是卵巢癌檢查診斷的方法。

二、卵巢癌檢查診斷方法

做正規(guī)的診斷，有利于發(fā)現(xiàn)早期卵巢癌，盡快步入治療，延長卵巢癌患者的壽命，尤其是需要婦科腫瘤醫(yī)生進行檢查，因為婦科腫瘤醫(yī)生是在治療女性生殖系統(tǒng)癌癥方面受過專門的訓(xùn)練，婦科腫瘤科醫(yī)生的治療有助于確保卵巢癌患者獲得針對性的合適手術(shù)方法，臨床也已證明婦科腫瘤科醫(yī)生可以幫助卵巢癌患者提高生存空間。

（圖源美國國家癌癥研究中心）

1.影像學(xué)檢查

卵巢癌的主要影像學(xué)檢查方法包括超聲檢查、CT掃描、MRI掃描等，可以明確腫瘤形態(tài)、侵犯范圍等，有助于定性診斷；如懷疑有鄰近器官受侵和遠處轉(zhuǎn)移，可相應(yīng)行胃腸造影檢查、靜脈尿路造影檢查和胸部CT檢查等。綜合應(yīng)用上述影像學(xué)檢查方法，可實現(xiàn)對卵巢癌的術(shù)前臨床分期、術(shù)后隨診觀察和治療后療效監(jiān)測。

2.腫瘤標志物檢查

血CA125、人附睪蛋白4（HE4）是卵巢上皮癌中應(yīng)用價值較高的腫瘤標志物，可用于輔助診斷、療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)監(jiān)測。

3.細胞學(xué)和組織病理學(xué)檢查

大多數(shù)卵巢惡性腫瘤合并腹水或胸腔積液，行腹水或胸腔積液細胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞。
  組織病理學(xué)是診斷的金標準。對于臨床高度可疑為晚期卵巢癌的患者，腹腔鏡探查活檢術(shù)不但可以獲得組織標本，還可以觀察腹盆腔內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移分布的情況，評價是否可能實現(xiàn)滿意減瘤手術(shù)。

4.胃腸鏡檢查
  在盆腔腫塊患者中需排除胃腸道原發(fā)腫瘤卵巢轉(zhuǎn)移者，尤其相對年輕，血清CA19-9、CEA升高顯著的患者需行胃腸檢查，排除胃腸道轉(zhuǎn)移性腫瘤。
5.腹腔鏡檢查
  作為一種微創(chuàng)性手術(shù)，對于部分盆腔包塊、腹水患者需排除盆腔炎性包塊或結(jié)核性腹膜炎時，可行腹腔鏡探查活檢，避免不必要的開腹手術(shù)。

除了以上關(guān)于卵巢癌自查與診斷的方法有助于發(fā)現(xiàn)早期卵巢癌外，定期體檢也是十分重要的，日本精密體檢可以篩查300種疾病，發(fā)現(xiàn)直徑5mm～10mm的惡性腫瘤（世界平均水平是可發(fā)現(xiàn)直徑15mm的惡性腫瘤），日本精密體檢不僅對于已經(jīng)存在的健康隱患，進行系統(tǒng)指導(dǎo)，預(yù)防疾病發(fā)生;對于檢查出來的問題，可以預(yù)約門診，及時進行診斷和治療;并且對于已有的慢性疾病，還也可以同時預(yù)約?？崎T診，根據(jù)體檢報告進行系統(tǒng)判斷，調(diào)整治療方案。

厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療機構(gòu)，與日本、美國、英國100多家權(quán)威醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系，可以為卵巢癌患者提供更多治療選擇，提高患者的預(yù)后效果，如希望了解更多卵巢癌診療內(nèi)容可與我們聯(lián)系。

參考來源：

[1]卵巢癌診療規(guī)范（2018年版）

[2]Antoni, S., Soerjomataram, I., M?ller, B., Bray, F. & Ferlay, J. An assessment of GLOBOCAN methods for deriving national estimates of cancer incidence. Bull. World Health Organ. 94, 174–184 (2013).

[3]Vaughan, S. et al. Rethinking ovarian cancer: recommendations for improving outcomes. in 11, 719–725 (Nature Publishing Group, 2011).

[4]中國臨床腫瘤學(xué)會http://www.csco.org.cn/

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