外科手術(shù)是前列腺癌的主要治療方法。一些早期前列腺癌患者可以通過根治術(shù)病愈。前列腺癌的外科手術(shù)是泌尿外科疾病當(dāng)中難度較大的手術(shù)之一。那么前列腺癌通常是怎么手術(shù)治療的，有哪些效果較好的手術(shù)方案呢?

前列腺癌手術(shù)方案介紹：

1. 開放手術(shù)

以前開放手術(shù)切除前列腺癌應(yīng)用比較普遍。手術(shù)入路可以在兩個區(qū)域進(jìn)行選擇(恥骨后途徑或經(jīng)會陰途徑)。其中恥骨后前列腺癌根治術(shù)需要在下腹部作較大切口，甚至要劈開恥骨，手術(shù)創(chuàng)傷大、失血多。由于前列腺位于人體深處，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切口較大，對患者損傷大，身體負(fù)擔(dān)中，很多患者術(shù)后由于疼痛而拒絕活動，并且圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率高，術(shù)后恢復(fù)較慢。

2. 腹腔鏡手術(shù)

目前腹腔鏡手術(shù)在前列腺癌根治術(shù)中應(yīng)用更加廣泛。腹腔鏡手術(shù)僅需要在開幾個小孔用于插入手術(shù)器械。與開放手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)，創(chuàng)口小、出血少，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率更低，患者恢復(fù)時間較短。

但由于腹腔鏡手術(shù)機(jī)械臂操作角度單一，對于前列腺部位精細(xì)動作操作困難，術(shù)野無法放大顯示，對于局部細(xì)微血管、神經(jīng)、尿道、直腸等危機(jī)器官無法精細(xì)解剖分離，術(shù)后尿道、神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥仍然很高。

3. 達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)

達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)，可以清晰的分辨腫瘤組織，剝離尿道及神經(jīng)、血管，根治腫瘤的同時，較大限度保護(hù)患者器官功能，有效的提高了患者的生存質(zhì)量。并且達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)可以有效的降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，在術(shù)后控尿功能和勃起功能的恢復(fù)方面更有優(yōu)勢。(介紹閱讀：【厚樸案例】確診前列腺癌后，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)化解了他的困局)

機(jī)器人手術(shù)的優(yōu)勢在于可遠(yuǎn)程準(zhǔn)確的操控器械，機(jī)械臂自由靈活，可以完成更多精細(xì)的手術(shù)操作，同時可減輕術(shù)者疲勞;具備三維立體視覺，放大術(shù)野;機(jī)械臂持續(xù)多角度牽引，可以靈活的調(diào)節(jié)牽拉的方向，牽拉力度較大且牽拉穩(wěn)定，改善了傳統(tǒng)手術(shù)過程中助手牽拉位置、角度不理想的問題。

但同時達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)對操作者的要求很高，需要具備豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，圖源：東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

東京女子醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院自2006年開始采用腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)，自2011年以來一直在進(jìn)行達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)。在東京女子醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院接受達(dá)芬奇機(jī)器人輔助前列腺切除術(shù)的前列腺癌患者的5年生存率為滿分。此外盡管復(fù)發(fā)率因患者的病情而異，但使用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)治療的患者復(fù)發(fā)率比該院常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)都要低。

前列腺癌的手術(shù)方案就介紹到這里。隨著外科手術(shù)技能的發(fā)展，微小的創(chuàng)口外科手術(shù)為前列腺癌患者帶來了更多的福音，在保證治療的效果的同時，大大提升了患者的生活治療。在前列腺癌的治療領(lǐng)域，日本無疑是患者們理想的就醫(yī)選擇。據(jù)日本國立癌癥研究中心統(tǒng)計(jì)，日本非IV期前列腺癌的五年生存率為滿分。想要了解更多前列腺癌日本治療的手術(shù)方案、費(fèi)用、流程等詳細(xì)信息，可以在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打熱線400-086-8008。

參考來源：

[1] http://www.twmu.ac.jp/KC/Urology/disease/cancer/prostate/ope.php

[2] https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2019/0808_1/index.html

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