三陰性乳腺癌(TNBC)沒有雌激素或孕激素受體，也沒有太多HER2蛋白，因此三陰性乳腺癌的治療選擇會受到限制，同時三陰性乳腺癌還具有發(fā)病年齡早、侵襲性強且預后差等特點，因此三陰性乳腺癌的治療方式選擇很重要，厚樸方舟將介紹三陰乳腺癌治療方案有關內容，僅供參考。

一、三陰乳腺癌治療方案

1.I-III期三陰性乳腺癌

如果早期三陰性乳腺癌病灶足夠小，可以進行手術，進行保乳手術或乳房切除術并檢查淋巴結，在某些情況下，例如大腫瘤或發(fā)現淋巴結有三陰性乳腺癌癌細胞，可能會在手術后進行放射治療。

由于激素治療方法和HER2藥物不是三陰性乳腺癌女性的選擇，因此化療是主要的全身選擇，可能在手術(新輔助化療)之前給予以縮小腫瘤，如果在進行新輔助化療后發(fā)現殘留(落后)癌癥，可能服用卡培他濱的口服化療藥物，手術后(輔助化療)也可能會給予化學治療方法，以減少三陰性乳腺癌復發(fā)的機會，具體用藥謹遵醫(yī)囑。

2.IV期三陰性乳腺癌

通常首先使用化學治療方法，常用的化學藥物是蒽環(huán)類、紫杉烷類、卡培他濱、吉西他濱、艾立布林等，具體用藥謹遵醫(yī)囑。

對于具有BRCA突變且不再對常見化學藥物有反應的三陰性乳腺癌女性，可能使用其他化學治療方法藥物，稱為鉑類藥物(如順鉑或卡鉑)或靶向的PARP抑制劑，奧拉帕尼和他拉唑帕尼可以考慮，具體用藥謹遵醫(yī)囑。

可以先用免疫治療方法藥物atezolizumab與Abraxane(與白蛋白結合的紫杉醇)一起治療使PD-L1蛋白產生的晚期三陰性乳腺癌，在大約20%的三陰性乳腺癌中發(fā)現了PD-L1蛋白，具體用藥謹遵醫(yī)囑。

對于已經嘗試了至少2種其他治療方法而已經擴散(轉移)的三陰性乳腺癌，抗體藥物偶聯物sacituzumab govitecan-hziy可能是一種選擇。

二、三陰乳腺癌哪種治療方法效果好

三陰乳腺癌很難早期發(fā)現，因此藥物治療是主要的治療方法，臨床效果也表明三陰乳腺癌藥物治效果果較好，尤其是美國今年上市了關于三陰乳腺癌治療的新藥。

2020年4月23日，美國食品和藥品管理局(FDA)宣布已經批準準Trodelvy(sacituzumab govitecan-hziy)，用于已接受過至少兩種治療方法的轉移性三陰性乳腺癌成人患者。Trodelvy是FDA批準的初個專門用于治療復發(fā)或難治性mTNBC的抗體偶聯藥物(ADC)，也是FDA批準的初個抗Trop-2 ADC藥物，此次新藥批準為已經嘗試過兩種治療方法的三陰性乳腺癌患者提供了新的選擇。

厚樸方舟致力于為患者提供“好、快、省”的優(yōu)質海外醫(yī)療服務，盡全力讓三陰性乳腺癌患者獲得新藥治療，厚樸方舟不僅持續(xù)關注三陰性乳腺癌新藥狀態(tài)，還與美國多家聞名醫(yī)院有長期友好合作關系，如美國麻省總醫(yī)院、美國丹娜法伯癌癥研究所等，如果三陰性乳腺癌患者希望得到新藥支持，請聯系厚樸方舟。

參考文獻：

[1]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/treatment-of-triple-negative.html

[2]https://www.immunomedics.com/our-company/news-and-events/fda-grants-accelerated-approval-for-immunomedics-trodelvy-in-previously-treated-metastatic-triple-negative-breast-cancer/

[3]https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-therapy-triple-negative-breast-cancer-has-spread-not-responded-other-treatments

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