隨著治療藥物不斷研發(fā)與應(yīng)用，內(nèi)分泌治療已經(jīng)成為目前乳腺癌治療的重要方法，內(nèi)分泌治療能夠有效的預(yù)防和減緩乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的時(shí)間。那么乳腺癌常用的內(nèi)分泌治療藥物有哪些呢？小編選取了比較常用的幾種內(nèi)分泌治療的藥物，希望對(duì)乳腺癌患者及家屬有所幫助。

圖源：美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)

2021年乳腺癌常用內(nèi)分泌治療藥物盤(pán)點(diǎn)

　　內(nèi)分泌治療是一種可以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的靶向作用于雌激素的手段，通過(guò)降低體內(nèi)雌激素水平或抑制雌激素的作用，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。目前臨床上針對(duì)乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物有雌激素受體調(diào)節(jié)劑、芳香化酶抑制劑、激素受體調(diào)節(jié)劑、卵巢去勢(shì)類藥物等。

1. 雌激素受體調(diào)節(jié)劑：三苯氧胺（他莫昔芬）

　　對(duì)于絕經(jīng)前的乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，三苯氧胺是標(biāo)準(zhǔn)的輔助性內(nèi)分泌治療藥物。三苯氧胺可抑制體內(nèi)正常雌激素的作用，其副作用較輕，主要是陰道出血和陰道分泌物增多,血栓性疾病、腦血管意外和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率增加。對(duì)于孕婦及有血栓栓塞性疾病者、有深部靜脈血栓史者、有肺栓塞史者等乳腺癌患者有明確的禁用要求。

　　NSABPBB-14臨床試驗(yàn)對(duì)已服用TAM 5年的雌激素受體陽(yáng)性、LN陰性的患者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，一組繼續(xù)服用三苯氧胺5年，另一組繼續(xù)服用安慰劑5年，結(jié)果顯示服用三苯氧胺10年后可以進(jìn)一步降低乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，其程度達(dá)到了13%～14%。

2. 芳香化酶抑制劑：依西美坦

　　依西美坦是一種不可逆的甾體芳香化酶抑制劑，沒(méi)有任何孕激素或雌激素活性，與非甾體類芳香化酶抑制劑無(wú)交叉耐藥，不會(huì)影響腎上腺其他的酶。NSABPB －33臨床試驗(yàn)將1598 例他莫昔芬治療5年的T1～3N1MO期絕經(jīng)后乳腺癌患者隨機(jī)分成兩組，分別給予依西美坦治療5年、安慰劑治療2年。中位隨訪30個(gè)月顯示，依西美坦組和安慰劑組的無(wú)病生存期未明顯提高 ( P = 0. 07) ，但RFS顯著提高( P = 0. 004) 。因此，對(duì)于絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性且服用5年他莫昔芬輔助內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者，繼續(xù)接受依西美坦治療是一種有效治療方法。

3.激素受體調(diào)節(jié)劑：氟維司群

　　氟維司群具有抗雌激素作用的選擇性雌激素受體下調(diào)劑，主要功能是下調(diào)雌激素受體，減少雌激素與受體的結(jié)合，抑制雌激素對(duì)乳腺癌細(xì)胞的促進(jìn)作用。氟維司群是使用他莫昔芬及芳香化酶抑制劑治療失敗后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌或受體陽(yáng)性晚期乳腺癌患者的重要治療手段。目前, 氟維司群主要用于抗雌激素治療方法治療無(wú)效、病情進(jìn)展、雌激素受體陽(yáng)性的絕經(jīng)后轉(zhuǎn)移性晚期乳腺癌的治療。

4.卵巢去勢(shì)類藥物：戈舍瑞林

　　戈舍瑞林是目前臨床上較常用的卵巢去勢(shì)類藥物，一般用于絕經(jīng)前的乳腺癌患者。戈舍瑞林可以抑制垂體的促黃體生成激素的分泌及促卵泡激素分泌，起到抑制卵巢功能的作用，可將絕經(jīng)前乳腺癌患者機(jī)體內(nèi)雌激素水平降低至絕經(jīng)后水平，達(dá)到阻礙雌激素依賴性乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)的目的。戈舍瑞林對(duì)卵巢功能的抑制作用具有可逆性，當(dāng)停止用藥后患者卵巢功能可逐漸恢復(fù)至正常狀態(tài)，保障患者生育需求。

　　以上就是關(guān)于2021年乳腺癌常見(jiàn)的內(nèi)分泌藥物盤(pán)點(diǎn)，隨著乳腺癌靶向藥物的不斷研發(fā)，乳腺癌患者治療方案的選擇也相應(yīng)增加，但是針對(duì)不同病情所用藥物不同、也有不同的適用癥，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，如果想要了解詳細(xì)信息可以咨詢厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)！

參考來(lái)源：

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