乳腺癌靶向治療藥物可以有效組織癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，對(duì)提高乳腺癌患者五年生存率有極大幫助。目前針對(duì)乳腺癌靶向治療的藥物不斷被研發(fā)出來(lái)，其治療的效果和成就顯著，乳腺癌靶向藥的使用是有一定的條件限制的，要結(jié)合患者的身體情況、基因檢測(cè)狀況等來(lái)使用。讓我們看一下都有哪些常見(jiàn)的乳腺癌靶向藥物。

圖源：美國(guó)國(guó)家癌癥研究所

乳腺癌靶向治療藥物介紹

　　乳腺癌靶向治療藥物大致可分為：?jiǎn)慰寺】贵w類(lèi)藥物，包括曲妥珠單抗（赫賽汀）、帕妥珠單抗，這類(lèi)藥物主要適用于HER2陽(yáng)性乳腺癌患者；抗體藥物偶聯(lián)物，包括Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla or TDM-1)、Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)；激酶抑制劑，包括拉帕替尼、來(lái)那替尼、圖卡替尼。

常見(jiàn)的乳腺癌靶向藥物介紹

曲妥珠單抗

　　HER2陽(yáng)性的乳腺癌往往具有侵襲性，腫瘤細(xì)胞上過(guò)量的HER2蛋白助長(zhǎng)了癌癥的生長(zhǎng)。曲妥珠單抗是一種抑制HER2陽(yáng)性乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)的HER2單克隆抗體，在1990年代后期，曲妥珠單抗被FDA批準(zhǔn)為首批靶向癌癥治療藥物之一，此前試驗(yàn)表明，曲妥珠單抗可以改善轉(zhuǎn)移性HER2陽(yáng)性乳腺癌女性的生存率。

圖源：羅氏診斷

       臨床研究已經(jīng)證明在早期乳腺癌治療中，曲妥珠單抗聯(lián)合化療能降低 HER2陽(yáng)性早期乳腺癌病人的疾病復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險(xiǎn)，顯著改善病人預(yù)后。國(guó)外兩項(xiàng)關(guān)鍵性研究證明在晚期乳腺癌治療中，曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉類(lèi)藥物一線治療給病人帶來(lái)生存獲益。CSCO指南推舉曲妥珠單抗聯(lián)合化療是 HER2 陽(yáng)性乳腺癌病人晚期一線以及輔助治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。

帕妥珠單抗

　　帕妥珠單抗是一種單抗隆抗體，用于治療HER2陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。一項(xiàng)臨床研究比較了帕妥珠單抗+曲妥珠單抗聯(lián)合多西他賽一線治療HER2陽(yáng)性晚期乳腺癌的效果，結(jié)果顯示：相對(duì)于曲妥珠單抗聯(lián)合多西他賽組，雙靶向治療組無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)了6.3個(gè)月，中位總生存期延長(zhǎng)了15.7個(gè)月，為患者的進(jìn)一步治療提供條件。因此，曲妥珠單抗+帕妥珠單抗聯(lián)合多西他賽治療，成為HER2陽(yáng)性晚期乳腺癌一線優(yōu)選治療方案。

圖源：羅氏診斷

圖卡替尼

　　國(guó)際上一項(xiàng)對(duì)無(wú)腦轉(zhuǎn)移的HER2陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者接受藥物治療的研究發(fā)現(xiàn)，圖卡替尼有效改善了乳腺癌患者的無(wú)進(jìn)展生存期。此項(xiàng)研究中將612名患者隨機(jī)分配，其中410例患者接受口服300mg圖卡替尼（每天2次）聯(lián)合曲妥珠單抗-卡培他濱治療，202例患者接受曲妥珠單抗-卡培他濱聯(lián)合安慰劑治療。結(jié)果顯示，圖卡替尼聯(lián)合曲妥珠單抗/卡培他濱組的中位無(wú)進(jìn)展生存期比曲妥珠單抗-卡培他濱聯(lián)合安慰劑組的中位無(wú)進(jìn)展生存期多2個(gè)多月，圖卡替尼組患者的2年生存率為45％，安慰劑組的患者2年生存率為27％。

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　　以上就是關(guān)于常見(jiàn)的乳腺癌靶向藥物盤(pán)點(diǎn)，隨著乳腺癌靶向藥物的不斷研發(fā)，乳腺癌患者治療方案的選擇也相應(yīng)增加，但是針對(duì)不同病情所用藥物不同、也有不同的適用癥，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，如果想要了解詳細(xì)信息可以咨詢(xún)厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)！

參考來(lái)源：

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[2]Marty M, Cognetti F, Maraninchi D, et al. Randomized phase II trial of the efficacy and safety of trastuzumab combined with docetaxel in patients with human epidermal growth factor receptor 2-positive metastatic breast cancer administered as first-line treatment: the M77001 study group［J］. J Clin Oncol,2005,23 (19):4265-4274

[3]Swain S M, Baselga J, Miles D, et al. Incidence of central nervous system metastases in patients with HER2-positive metastatic breast cancer treated with pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel: results from the randomized phase III study CLEOPATRA［J］. Ann Oncol,2014,25(6):1116-1121.

[4]https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2020/tucatinib-trastuzumab-deruxtecan-her2-positive-metastatic-breast-cancer

[5]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/targeted-therapy-for-breast-cancer.html

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