部分乳腺癌患者中晚期會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的情況，如肺及胸膜轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等。乳腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶情況應(yīng)該如何治療呢？今天厚樸方舟的小編就來帶領(lǐng)大家認(rèn)識(shí)一下常見的乳腺癌轉(zhuǎn)移治療方案。

圖源：美國癌癥研究所

乳腺癌轉(zhuǎn)以后的治療方案

　　乳腺癌患者中晚期會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)的表現(xiàn)，部分乳腺癌患者會(huì)出現(xiàn)病灶轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，較常見的乳腺癌轉(zhuǎn)移部位是肺、骨、腦、肝。接受有效的治療可以提高患者的生存質(zhì)量，接下來讓給我們了解一下乳腺癌肝轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移都是如何治療的。

乳腺癌肝轉(zhuǎn)移治療

　　肝臟是實(shí)體腫瘤中常見的轉(zhuǎn)移部位，乳腺癌患者發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大、惡心嘔吐、體重減輕、腹水等情況。研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者如不接受治療，生存期僅為4-8個(gè)月，接受有效的治療可以改善預(yù)后，延長生存期。

　　研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于適合手術(shù)切除的乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者來說手術(shù)是一種有效治療手段。能夠手術(shù)切除的乳腺癌肝轉(zhuǎn)移，通過擴(kuò)大切除、肝葉切除或區(qū)段切除術(shù)，手術(shù)治療的效果均優(yōu)于非手術(shù)治療。美國麻省總醫(yī)院采用射頻消融術(shù)、腹腔鏡肝癌切除術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，可以減輕患者的負(fù)擔(dān)，提高患者的預(yù)后。

　　部分乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者可接受免疫治療，如O 藥( Opdivo) 、K 藥( Keytruda) 、T 藥( Tecentriq) 、I藥( Imfinzi) 、B 藥( Bavencio)等PD-1/PD-L1 免疫類藥物，對(duì)表達(dá) PD-L1 的晚期乳腺癌患者有一定的治療的效果。針對(duì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的晚期乳腺癌患者，在單藥治療不理想的情況下，可以考慮聯(lián)合治療，如全身治療和局部治療聯(lián)合、化療和免疫治療聯(lián)合等。

乳腺癌腦轉(zhuǎn)移治療

　　目前，局部治療是乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者的主要治療手段，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展更多的靶向治療、化療、內(nèi)分泌治療等手段在乳腺癌腦轉(zhuǎn)移治療上取得良好效果。

　　在HER2陽性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者的靶向治療中，靶向治療藥物的使用對(duì)乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者的治療的效果明顯。研究發(fā)現(xiàn)，曲妥珠單抗和小分子 TKI 類藥物拉帕替尼聯(lián)合抗血管藥物可以使顱內(nèi)病灶出現(xiàn)明顯壞死，并顯著延緩顱內(nèi)病灶的進(jìn)展。在10例乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者中，6例無進(jìn)展生存期超過6個(gè)月，其中1例無進(jìn)展生存期超過12個(gè)月，且未發(fā)生腦轉(zhuǎn)移相關(guān)的不良反應(yīng)。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，來那替尼聯(lián)合紫杉醇與曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇作為轉(zhuǎn)移性乳腺癌一線治療方案的效果相近，但來那替尼聯(lián)合紫杉醇能延緩和減少腦轉(zhuǎn)移的進(jìn)展。

圖源：參考［4］

　　目前對(duì)于乳腺癌的治療方法有很多，如化療、靶向治療等手段。如果發(fā)現(xiàn)乳腺癌存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況要及時(shí)進(jìn)行治療，厚樸方舟擁有專業(yè)的健康團(tuán)隊(duì)，是知名的海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以為患者海外就醫(yī)提供相關(guān)服務(wù)，如果您想咨詢?nèi)橄侔┫嚓P(guān)信息，可以在線聯(lián)系厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問或者撥打咨詢熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

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[2]Arena E，F(xiàn)errero S．Surgical treatment of liver metastases from breast cancer［J］．Minerva Chir，2004，59( 1) : 7-15．

[3]Falchook GS, Moulder SL, Wheler JJ, et al. Dual HER2 inhibition in combination with anti-VEGF treatment is active in heavily pretreated HER2-positive breast cancer[J]. Ann Oncol, 2013, 24(12): 3004-3011.

[4]Awada A, Colomer R,Inoue K, et al.Neratinib plus paclitaxel vs trastuzumab plus paclitaxel in previously untreated metastatic ERBB2-positive breast cancer: the NEfERT-T randomized clinical trial[J]. JAMA Oncol, 2016, 2(12): 1557-1564.

[5]美國麻省總醫(yī)院官網(wǎng)www.massgeneral.org

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