對于乳腺癌，手術切除是主要的治療方案。新輔助治療及保乳手術的出現(xiàn)，不僅提升了乳腺癌患者的預后效果，還改善了乳腺癌患者的術后生存質量。那么，乳腺癌患者新輔助治療及保乳手術治療的效果究竟如何？

　　▲圖源：german-heart-centre

一、新輔助治療顯著提高乳腺癌根治率

　　新輔助治療是乳腺癌系統(tǒng)性治療的重要組成部分，針對初治未發(fā)現(xiàn)遠處轉移的乳腺癌患者，在手術治療或放療等局部治療前進行的全身系統(tǒng)性治療。

　　針對有保乳需求的患者，新輔助治療可以使腫瘤降期以利于保乳手術的實施;針對局部晚期患者，使部分不可手術的患者獲得手術的機會。

　　2021年5月，發(fā)表在《外科腫瘤學年鑒》的研究指出，接受新輔助治療的乳腺癌患者預后效果相比接受輔助治療的患者更好[1]。

　　目前，乳腺癌的新輔助治療包括新輔助化療、新輔助內分泌治療和靶向治療等，其中新輔助化療的應用尤為廣泛。

　　近日，發(fā)表在國際權威醫(yī)學雜志《The Lancet Oncology》中的研究指出，HER2+/HR-早期乳腺癌患者的新輔助治療有望去化療[2]!

　　▲圖源：參考來源[2]

　　該研究納入了134例確診為單側原發(fā)浸潤性非炎癥性HER2+/HR-早期乳腺癌成人患者，隨機分組后，分別采用曲妥珠單抗+帕妥珠單抗(T+P)或曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+紫杉醇(T+P+化療)進行新輔助治療。

　　結果顯示，曲妥珠單抗(T)+帕妥珠單抗(P)與曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+紫杉醇的無浸潤疾病生存(iDFS：87% vs 98%)、沒有復發(fā)生存率(RFS：89% vs 98%)、無局部復發(fā)生存率(LRFS：95% vs 100%)、無遠處轉移生存率(DMFS：92% vs 98%)、總生存率(OS：94% vs 98%)之間無明顯差異，有望實現(xiàn)新輔助治療的去化療!

二、保乳手術提高患者術后生存質量

　　目前，乳腺癌外科根治手術主要有兩種：乳房切除術和保乳手術。

　　此前的一系列研究已證實，保乳手術聯(lián)合放療的5年生存率和乳房全切手術相差無幾，復發(fā)率也沒有區(qū)別，甚至在一些早期乳腺癌患者中，采用保乳手術聯(lián)合放療的效果可能會更好。

　　2015年，發(fā)表在《Clinical Medicine & Research(臨床醫(yī)學與研究)》的一項研究比較了保乳手術與根治性乳房全切手術治療早期乳腺癌的臨床研究指出，保乳手術聯(lián)合放療與單獨的乳房切除術相比，預后效果更好(3年生存率：96.5% vs 93.4%;5年生存率：92.9% vs 88.3%;10年生存率80.9% vs 67.2%)[3]。

　　▲圖源：參考來源[3]

　　不僅如此，保乳手術還能盡可能地保留乳房，滿足患者對美觀的要求，提高乳腺癌患者后續(xù)的生活質量。

三、乳腺癌日本手術優(yōu)勢

　　在乳腺癌治療領域，日本以乳腺癌5年生存率可高達100%，保乳率高達80%的超高數(shù)據(jù)領跑全球，赴日就醫(yī)已經成為乳腺癌患者的重要選擇。隨著日本入境政策的開放，乳腺癌患者赴日治療已無需隔離。

　　厚樸方舟作為國內知名海外醫(yī)療服務機構，與日本多家權威乳腺癌治療醫(yī)院有著深入的合作關系，可以幫助重疾患者及家屬快速獲得日本簽證，趕赴日本就醫(yī)。如需要了解更多乳腺癌治療內容，或有意向前往日本尋求專家診治的，可以直接在線咨詢醫(yī)學顧問或撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[2]De-escalated neoadjuvant pertuzumab plus trastuzumab therapy with or without weekly paclitaxel in HER2-positive, hormone receptor-negative, early breast cancer (WSG-ADAPT-HER2+/HR–): survival outcomes from a multicentre, open-label, randomised, phase 2 trial - The Lancet Oncology

[3]Survival Comparisons for Breast Conserving Surgery and Mastectomy Revisited: Community Experience and the Role of Radiation Therapy

[4]日本國立癌癥研究中心

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