日本美國子宮癌新藥有哪些?美國日本治療子宮癌五年生存率高，日本治療卵巢癌的平均5年生存率為83.0%;美國治療卵巢癌的平均5年生存率為84%;國內(nèi)卵巢癌的平均5年生存率為72.8%?？梢娒绹毡镜母呱媛蕛?yōu)勢，除了更好的設(shè)備、精細(xì)的手術(shù)技巧等外，與更多的新藥選擇、更規(guī)范的藥物治療方案也有很大關(guān)系。本文將對國外子宮內(nèi)膜癌靶向免疫藥進(jìn)行介紹。如果想出國就醫(yī)或是希望與海外專家遠(yuǎn)程會診獲得治療方案的子宮癌患者可以撥打免費熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢

圖源：子宮癌

一、國外子宮癌化療藥物

　　化療是通過使用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的。化療主要應(yīng)用于晚期(FIGO 分期Ⅲ～Ⅳ期)或復(fù)發(fā)患者以及特殊病理類型患者。對于 IB 期、G3的高危組患者，NCCN 指南也建議進(jìn)行術(shù)后輔助化療改善預(yù)后。

　　化療方案及藥物包括卡鉑/紫杉醇，順鉑/多柔比星，順鉑/多柔比星/紫杉醇(因為毒性較大未被廣泛使用)，卡鉑/多西他賽，卡鉑/紫杉醇/貝伐珠單抗,異環(huán)磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤，I 類證據(jù))，順鉑/異環(huán)磷酰胺(用于癌肉瘤)， 依維莫司/來曲唑(子宮內(nèi)膜樣腺癌)，卡鉑/紫杉醇/曲妥珠單抗(HER-2 陽性漿液性腺癌)。

　　如患者無法耐受聯(lián)合化療，單藥如順鉑、卡鉑、多柔比星、表柔比星脂質(zhì)體、 紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、貝伐珠單抗、多西他賽(2B 級證據(jù))、異環(huán)磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作為可供選擇的化療方案。

二、國外子宮癌激素藥物

　　激素治療僅用于分化較好的子宮內(nèi)膜樣腺癌，用于需保留生育功能的年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者及晚期、復(fù)發(fā)性或無法手術(shù)的患者。

　　治療方案包括大劑量高效孕激素、他莫昔芬(兩者可交替使用)、芳香化酶抑制劑、氟維司群等。

三、國外子宮癌靶向藥物

　　目前，常用于子宮內(nèi)膜癌的靶向藥物包括Lenvatinib(Lenvima)、貝伐單抗、mTOR抑制劑——Everolimus(Afinitor)與Temsirolimus(Torisel)。

1、Lenvima

　　2021年，美國FDA已完全批準(zhǔn)口服多受體酪氨酸激酶抑制劑Lenvima聯(lián)合抗PD-1藥物Keytruda，用于治療既往在任何情況下接受系統(tǒng)治療后疾病進(jìn)展、不適合根治性手術(shù)或放療、經(jīng)檢測證實不是微衛(wèi)星高不穩(wěn)定性(MSI-H)或不是錯配修復(fù)缺陷(dMMR)的晚期子宮內(nèi)膜癌(EC)患者。研究結(jié)果顯示，Keytruda+Lenvima的組合治療顯著延長了晚期子宮內(nèi)膜癌患者的生存期(18.3個月 vs 11.4個月)。

2、貝伐單抗

　　2021年發(fā)表的一項研究指出，貝伐單抗治療晚期子宮內(nèi)膜癌的效果顯著，3年生存率為58%，中位總生存期為3.4年。此外，研究還指出，通過貝伐單抗與免疫藥物或PARP抑制劑聯(lián)用來進(jìn)一步提高子宮內(nèi)膜癌的效果。

3、Everolimus

　　2013年的研究證實，mTOR抑制劑Everolimus(依維莫司)作為晚期子宮內(nèi)膜癌的二線或三線治療可以延長患者的生存期[10]。另外，2020年發(fā)表的一項研究證實，Everolimus(依維莫司)聯(lián)合激素藥物治療既往接受過 ≤ 2 種方案的復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜樣子宮癌 (EEC)的效果顯著，中位總生存期為19.6 個月。

4、Temsirolimus

　　2011年發(fā)表的一項研究顯示，mTOR抑制劑Temsirolimus(Torisel)單藥治療復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜癌的效果顯著，疾病控制率達(dá)到69%。

四、國外子宮癌免疫藥物

　　目前，常用于治療晚期子宮內(nèi)膜癌的免疫治療為PD-1抑制劑Pembrolizumab (Keytruda) 和 dostarlimab (Jemperli)。

1、Keytruda

　　2022年3月，美國FDA批準(zhǔn)PD-1抑制劑Keytruda(pembrolizumab)單藥治療經(jīng)FDA批準(zhǔn)的檢測發(fā)現(xiàn)腫瘤具有微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高(MSI-H)或錯配修復(fù)缺陷(dMMR)特征的晚期子宮內(nèi)膜癌患者。研究結(jié)果顯示， Keytruda單藥治療晚期子宮內(nèi)膜癌的緩解率(ORR)為46%;66%獲得緩解的患者緩解持續(xù)時間超過12個月，44%緩解持續(xù)時間超過24個月。

2、Jemperli

　　2023年美國FDA已常規(guī)批準(zhǔn)Jemperli(dostarlimab，中文名：多塔利單抗)用于治療復(fù)發(fā)或晚期子宮內(nèi)膜癌的患者，這些患者在接受含鉑化療之前或之后進(jìn)展，且攜帶被稱為錯配修復(fù)缺陷(dMMR)的DNA修復(fù)異常特征。研究結(jié)果顯示，經(jīng)過Jemperli治療后37.0%的患者腫瘤完全消失，54.0%的患者腫瘤大幅縮小。

　　除此之外，免疫+靶向的聯(lián)合治療也為子宮內(nèi)膜癌的治療帶來了新的選擇。

　　總而言之，隨著治療方案的不斷增多，子宮內(nèi)膜癌治療的效果也在穩(wěn)步提升。目前，日本、美國憑借穩(wěn)居世界前列的醫(yī)療水平、更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果以及嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的治療過程，使子宮內(nèi)膜癌的生存率不斷提升，成為了子宮內(nèi)膜癌患者海外就醫(yī)的優(yōu)選。截止到目前，厚樸方舟已經(jīng)幫助無數(shù)子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)約日本、美國專家，制定了個體化治療方案，實現(xiàn)生存期的顯著延長。

　　厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的佼佼者，與日本、美國多家權(quán)威癌癥治療醫(yī)院均有著深入的合作關(guān)系，可以為子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)約國際權(quán)威專家診治，量身定制治療方案。如果希望了解更多子宮內(nèi)膜癌治療內(nèi)容，或有意向?qū)で笞訉m內(nèi)膜癌專家診治的，可以撥打400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問進(jìn)行咨詢。

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